El dedo en gatillo (también llamado tenosinovitis estenosante) ocurre cuando la inflamación se acumula dentro del tendón de un dedo y hace que se flexione involuntariamente. Si la afección es grave, el dedo se atasca en una posición doblada y, a veces, hace un chasquido cuando se endereza a la fuerza, algo así como amartillar el gatillo de una pistola, lo que explica el nombre. Las personas cuyo trabajo requiere un agarre repetitivo tienen un mayor riesgo de desarrollar un dedo en gatillo, al igual que las personas con artritis o diabetes. El tratamiento varía según la gravedad y la causa, por lo que es importante un diagnóstico preciso.
Pasos
Parte 1 de 3: Manejo del dedo en gatillo en casa
Paso 1. Tómese un descanso de las tareas repetitivas
En la mayoría de los casos, el dedo en gatillo es causado por el agarre repetido de la mano o la flexión del pulgar o el índice. Aquellos que son agricultores, mecanógrafos, trabajadores industriales o músicos son particularmente susceptibles porque repiten constantemente ciertos movimientos de dedos y pulgares. Incluso los fumadores pueden contraer el pulgar en gatillo al usar repetidamente sus encendedores. Como tal, detenga (o limite) la acción repetitiva que está inflamando su dedo si puede y tal vez el dolor y la contractura en su dedo se resuelvan por sí solos.
- Explícale la situación a tu jefe y tal vez te asigne diferentes tareas para realizar en el trabajo.
- Debido a que el dedo en gatillo a menudo es causado por un uso excesivo, usted desea limitar la cantidad de uso de ese dedo al hacer cosas como escribir, enviar mensajes de texto, transportar, cocinar y limpiar. Cada vez que se desencadena, puede irritarse más.
- El dedo en gatillo es más común en mujeres.
Paso 2. Aplique hielo en su dedo
La aplicación de hielo es un tratamiento eficaz para prácticamente todas las lesiones musculoesqueléticas menores, incluido el dedo en gatillo. Se debe aplicar terapia de frío (hielo envuelto en una toalla delgada o paquetes de gel congelado) en el tendón inflamado (generalmente se ve como un pequeño bulto o nódulo en la parte inferior de su dedo o en la palma de su mano y estará sensible). tocar) para reducir la hinchazón y el dolor. Se debe aplicar hielo durante 10 a 15 minutos cada hora, luego reducir la frecuencia a medida que disminuyen el dolor y la hinchazón.
Comprimir el hielo contra su dedo / mano con un vendaje o un soporte elástico también ayudará a controlar la inflamación, pero no lo ate demasiado porque la restricción completa del flujo sanguíneo podría causar más daño a su dedo
Paso 3. Tome AINE de venta libre
Los antiinflamatorios no esteroides (AINE) como el ibuprofeno, el naproxeno o la aspirina pueden ser soluciones a corto plazo para ayudarlo a lidiar con cualquier dolor o inflamación en su dedo. La dosis para adultos suele ser de 200 a 400 mg, por vía oral, cada 4-6 horas. Tenga en cuenta que estos medicamentos pueden ser duros para el estómago, los riñones y el hígado, por lo que es mejor no usarlos durante más de 2 semanas seguidas. Puede desarrollar gastritis o úlceras por el uso excesivo de AINE.
Los signos y síntomas del dedo en gatillo generalmente incluyen: rigidez (particularmente por la mañana), una sensación de clic al mover el dedo, un nódulo sensible en la base del dedo afectado y dificultad para enderezar el dedo
Paso 4. Intente estirar el tendón contraído
Estirar el dedo afectado puede revertir la afección, especialmente si aborda el problema durante sus primeras etapas. Coloque la palma de la mano afectada hacia abajo sobre una mesa y extienda lentamente la muñeca poniendo más peso sobre la mesa; sostenga durante 30 segundos y repita 3-5 veces al día. Alternativamente, agarre su dedo afectado y extiéndalo lentamente mientras ejerce una ligera presión y masajea el nódulo inflamado (si ve uno).
- Remojar la mano en un baño de sal de Epsom tibia durante 10 a 15 minutos antes de estirar puede ayudar a aliviar la tensión y el dolor en el tendón afectado.
- También puede intentar mantener recto el dedo afectado, luego tomar la otra mano y bloquear los nudillos en la primera articulación. Luego, doble los dedos hacia abajo solo desde las dos articulaciones superiores de su dedo.
- El masaje de manos realizado por un fisioterapeuta puede ser lo mejor.
Parte 2 de 3: Recibir tratamiento médico para el dedo en gatillo
Paso 1. Prepárese para una férula para los dedos
Es posible que su médico le pida que use una férula para el dedo por la noche para mantener el dedo afectado en una posición extendida mientras duerme, lo que ayuda a estirarlo. Puede ser necesario el uso de una férula hasta por 6 semanas. El entablillado también ayuda a evitar que usted doble los dedos en un puño mientras duerme, lo que puede exacerbar el dedo en gatillo.
- Durante el día, quítese la férula periódicamente para realizar estiramientos de dedos o masajes ligeros.
- Alternativamente, puede hacer la suya propia comprando una férula para dedos de aluminio en una farmacia y pegándola con cinta médica resistente al agua.
Paso 2. Obtenga una inyección de corticosteroides
Una inyección de esteroides cerca o dentro de la vaina del tendón puede reducir rápidamente la inflamación y permitir el movimiento normal y sin restricciones de su dedo nuevamente. La inyección de corticosteroides se considera el tratamiento de elección de primera línea para el dedo en gatillo. Por lo general, se necesitan dos inyecciones (con un intervalo de 3 a 4 semanas) y es eficaz hasta en el 90% de los pacientes con dedo en gatillo. Las preparaciones más comúnmente utilizadas son prednisolona, dexametasona y triamcinolona.
- Las posibles complicaciones de las inyecciones de corticosteroides incluyen infección, sangrado, debilitamiento de los tendones, atrofia muscular local e irritación / daño de los nervios.
- Si las inyecciones de corticosteroides no logran una resolución adecuada, se debe considerar la cirugía.
Paso 3. Opere el dedo
Las principales indicaciones para reparar quirúrgicamente un dedo en gatillo es si no responde a ninguno de sus remedios caseros o entablillado y / o inyecciones de esteroides, o si el dedo está muy doblado y bloqueado de forma irreductible. Hay dos tipos principales de cirugía: cirugía de liberación del dedo en gatillo abierta y cirugía de liberación del dedo en gatillo percutánea. La cirugía abierta implica hacer una pequeña incisión cerca de la base del dedo afectado y abrir la sección constreñida de la vaina del tendón. La liberación percutánea implica insertar una aguja en el tejido alrededor del tendón afectado y moverlo para romper la constricción.
- La cirugía de dedo se realiza generalmente como un procedimiento ambulatorio con anestesia local.
- Las posibles complicaciones de la cirugía incluyen infección local, reacción alérgica a la anestesia, daño a los nervios e hinchazón / dolor crónico.
- La tasa de recurrencia es solo del tres por ciento, pero la cirugía puede tener menos éxito en los diabéticos.
Parte 3 de 3: Solución de problemas de complicaciones y diferenciación de otras condiciones
Paso 1. Trate la infección subyacente o la reacción alérgica
A veces, una infección localizada puede imitar el dedo en gatillo o causar una contracción del tendón. Si las articulaciones o los músculos de su dedo se enrojecen, se calientan y se inflaman significativamente en el transcurso de unas pocas horas o días, busque atención médica inmediata porque estos signos indican una posible infección o reacción alérgica a la picadura de un insecto. El tratamiento consiste en incisión y drenaje, baños de agua salada tibia y, a veces, antibióticos orales.
- Las bacterias son las infecciones más comunes de la mano y generalmente son el resultado de cortes no tratados, heridas punzantes o uñas encarnadas.
- Las reacciones alérgicas a las picaduras de insectos son relativamente comunes, especialmente a las de abejas, avispas y arañas.
Paso 2. Trate la dislocación articular
Una articulación del dedo dislocada a veces puede imitar el dedo en gatillo porque también es doloroso y hace que el dedo se vea doblado o torcido. Las dislocaciones articulares generalmente son causadas por un traumatismo cerrado, en lugar de un esfuerzo repetitivo, por lo que requieren asistencia médica inmediata para restablecer o realinear la articulación del dedo. Después de la realineación, un dedo dislocado se trata de la misma manera que el dedo en gatillo en términos de reposo, antiinflamatorios, hielo y entablillado.
- Una radiografía de la mano puede identificar fácilmente un dedo dislocado o fracturado.
- Otros profesionales de la salud (además de su médico de cabecera) que pueden tratar un dedo dislocado incluyen osteópatas, quiroprácticos y fisioterapeutas.
Paso 3. Combatir la artritis
A veces, la causa de un tendón del dedo inflamado y contraído se debe a un brote o un brote de artritis reumatoide o gota. Se cree que la artritis reumatoide es una afección autoinmune que ataca agresivamente las articulaciones del cuerpo, y para combatirla requiere el uso de antiinflamatorios recetados fuertes y supresores del sistema inmunológico. La gota es una afección inflamatoria causada por depósitos de cristales de ácido úrico en las articulaciones (generalmente en los pies, pero también en las manos), que puede afectar los tendones relacionados y provocar una contractura.
- La artritis reumatoide comúnmente afecta las manos / muñecas y puede desfigurar gravemente las articulaciones con el tiempo.
- Su médico puede enviarle un análisis de sangre para buscar marcadores de artritis reumatoide.
- Para reducir el riesgo de gota, reduzca el consumo de alimentos ricos en purinas como vísceras, mariscos y cerveza.
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Consejos
Haga un seguimiento con su médico según sea necesario y continúe cumpliendo con la terapia
Advertencias
- Comer cerezas y aumentar el consumo de vitamina C son métodos naturales para combatir los ataques de gota.
- El tiempo de recuperación de la cirugía para el dedo en gatillo depende de la gravedad de la afección y de la técnica utilizada, pero es probable que 2 semanas sea una buena pauta.
- El pulgar en gatillo en los bebés debe operarse porque es más probable que desarrollen una deformidad en flexión fija a medida que crecen.
