Las personas con fibromialgia pueden sufrir dolores corporales crónicos y generalizados, fatiga, migrañas, problemas de memoria y otros síntomas. Estos síntomas pueden ser tan graves que impiden que una persona pueda trabajar. Si la fibromialgia le impide ganarse la vida, debería considerar presentar un reclamo por discapacidad ante la Administración del Seguro Social (SSA). Estos casos son difíciles, pero no imposibles, de ganar si se toman las medidas adecuadas.
Pasos
Parte 1 de 3: Documentar su enfermedad
Paso 1. Obtenga un diagnóstico de fibromialgia
La fibromialgia es una condición difícil de diagnosticar porque no existe una prueba específica. Un diagnóstico de fibromialgia se produce después de que los médicos descartan cualquier otra afección subyacente, como la artritis reumatoide, que pueda estar causando sus síntomas. Los médicos también determinarán si sufrió de dolor generalizado en todo el cuerpo durante más de tres meses y otros síntomas como fatiga y deterioro de la memoria.
Paso 2. Busque atención médica de un especialista
Si un médico de familia o un médico de cabecera hizo su diagnóstico inicial de fibromialgia, debe considerar la posibilidad de consultar a un especialista en fibromialgia. Los especialistas como los reumatólogos tienen más experiencia en el diagnóstico, el tratamiento y la documentación de su fibromialgia. La documentación adecuada de sus síntomas, diagnóstico y dolor es importante para presentar una reclamación por discapacidad exitosa.
Paso 3. Cambie de médico si no recibe apoyo
La fibromialgia puede ser una afección médica difícil de diagnosticar. Si cree que su médico no se toma en serio sus quejas, no parece estar familiarizado con la afección o no avanza hacia un diagnóstico, considere buscar una segunda opinión médica. Otro especialista más familiarizado con el diagnóstico de la fibromialgia puede evaluar más rápidamente su condición médica y sus necesidades.
Paso 4. Obtenga una copia de todos sus registros médicos
Antes de presentar un reclamo por discapacidad o contratar a un abogado de discapacidad, solicite una copia de todos los registros médicos relacionados con el diagnóstico, tratamiento y documentación de su condición. Si sus registros no documentan claramente su condición, debe ir a otro médico que documentará su condición de manera clara y precisa.
Paso 5. Haga que su médico complete un formulario de capacidad funcional residual (RFC) de fibromialgia
Al evaluar su reclamo de discapacidad por fibromialgia, los analistas de la SSA deben determinar si usted sufre de un deterioro médicamente determinable de la fibromialgia. Su médico puede ayudar en este proceso llenando un formulario RFC detallado que especifica las formas en las que está física / funcionalmente limitado y que estos síntomas le impiden trabajar.
Paso 6. Mantenga un diario que detalle su experiencia con la fibromialgia
Cuando busque beneficios por discapacidad, deberá documentar que su fibromialgia afecta su vida. Una forma de crear un registro de sus síntomas y de cómo la afección ha limitado su estilo de vida es llevar un diario. En su diario, describa cómo le hace sentir la afección, su nivel de dolor y fatiga, su incapacidad para realizar actividades y documente su incapacidad para trabajar.
Paso 7. Recopile registros de empleo
Si la fibromialgia le impidió continuar trabajando, puede ser útil recopilar registros de empleo que documenten sus ausencias del trabajo debido a su condición. La SSA puede buscar esta información antes de tomar una decisión sobre su reclamo por discapacidad.
Parte 2 de 3: Contratación de un abogado
Paso 1. Busque un abogado de discapacidad en su área
Una vez que tenga su diagnóstico y haya recopilado toda su documentación, es posible que desee considerar contratar a un abogado con experiencia en discapacidad para que se encargue de su reclamo por discapacidad de la SSA. Hay varias formas de localizar a un abogado con experiencia en discapacidad:
- solicite una referencia de vecinos, amigos o abogados que conozca. Una recomendación personal es una de las mejores formas de encontrar un buen abogado.
- llame a los colegios de abogados locales. Los colegios de abogados legales a menudo brindan servicios de referencia gratuitos a las personas que buscan un abogado. Puede localizar colegios de abogados realizando una búsqueda en Internet de “colegio de abogados legal” y la ciudad o estado en el que reside.
Paso 2. Asista a una consulta gratuita con un abogado de discapacidad
La mayoría de los abogados de discapacidad trabajan con honorarios contingentes, lo que significa que se les paga solo después de ganar con éxito su reclamo por discapacidad. Los abogados de discapacidad a menudo se reúnen con posibles clientes de forma gratuita antes de decidir si aceptan o no su caso. Esta reunión le brinda la oportunidad de discutir su caso sin ninguna obligación. Asegúrese de llevar todos sus registros médicos a la reunión y considere hacer las siguientes preguntas:
- ¿Qué tarifa cobra el abogado después de ganar el caso?
- Cuánto tiempo tarda el proceso
- ¿Qué registros adicionales requieren?
- cuántos casos de fibromialgia han manejado con éxito
Paso 3. Consiga un abogado de discapacidad
Una vez que se haya reunido con un abogado (s), debe decidir si desea contratar a un abogado para presentar su reclamo o presentar un reclamo por su cuenta. La contratación de un abogado con experiencia en discapacidad debería aumentar en gran medida su capacidad para ganar su reclamo. Estos abogados saben cómo navegar el proceso de la SSA, hablar con jueces y manejadores de reclamos y presentar sus apelaciones, si es necesario. Los casos de discapacidad por fibromialgia tienden a ser más difíciles, por lo que puede ser beneficioso contratar a un abogado si está dispuesto a gastar el dinero.
Parte 3 de 3: Presentación de una reclamación por discapacidad
Paso 1. Solicite beneficios por discapacidad
Ya sea que decida contratar a un abogado o manejar su reclamo por discapacidad usted mismo, primero debe solicitar los beneficios por discapacidad. Deberá proporcionar registros médicos, número de seguro social, información de contacto de los proveedores médicos, historial de empleo, información sobre medicamentos e información fiscal. Puede postularse de una de estas tres formas:
- en línea visitando el sitio web de la SSA en
- llamando al número gratuito de la SSA 1-800-772-1213 o 1-800-325-0778 si es querido o tiene problemas de audición y usa TTY
- visitando una oficina local del Seguro Social
Paso 2. Espere una decisión
Un analista de la SSA revisará su solicitud de beneficios por discapacidad y evaluará si tiene un "impedimento médicamente determinable". La SSA le notificará por correo la decisión sobre su reclamo. La documentación médica que recopiló se utilizará para tomar esta determinación. La SSA utiliza el siguiente proceso de cinco pasos para evaluar un reclamo:
- determinar si está trabajando y si sus ingresos promedio exceden una cierta cantidad, lo considerarán discapacitado
- determinar si su afección médica es lo suficientemente grave como para limitar las actividades laborales básicas, como sentarse, caminar o recordar, durante al menos 12 meses
- determinar si su condición médica es una de las deficiencias enumeradas que le impide trabajar. Si bien la fibromialgia no es una de las deficiencias enumeradas oficialmente, la SSA ha emitido una guía sobre cómo evaluar si la fibromialgia cumple con los criterios de una "discapacidad médica determinable" que impide el empleo.
- determina si puede realizar el trabajo que realizó antes del inicio de su condición
- determina si hay algún tipo de trabajo que pueda realizar con su condición médica
Paso 3. Acepte los beneficios por discapacidad
Si su reclamo fue aprobado, la SSA le notificará por correo y le proporcionará la fecha de vigencia de su beneficio y el monto de su beneficio por discapacidad.
Paso 4. Apelar una denegación de su reclamo por discapacidad
Si la SSA rechazó su reclamo de beneficios por discapacidad, tiene derecho a apelar esa decisión, pero debe hacerlo dentro de los 60 días posteriores a la fecha de la carta de denegación. Puede apelar su decisión de las siguientes maneras:
- en línea en la SSA [www.socialsecurity.gov/disability/appeal sitio web]
- llamando a la SSA 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778)
- en persona en una oficina local de la SSA
Paso 5. Contrate a un abogado de discapacidad
Si aún no lo ha hecho, debería considerar contratar a un abogado de discapacidad para que se encargue de la apelación de su reclamo por discapacidad. El proceso de apelaciones incluye múltiples niveles de apelación y puede ser negociado más fácilmente por un abogado con experiencia en discapacidad. Los cuatro niveles de apelación incluyen:
- reconsideración: esta es una revisión completa de su reclamo por parte de alguien que no participó en el proceso de reclamo original. Puede presentar nueva evidencia en esta etapa de la apelación.
- audiencia ante un juez administrativo: si disputa las conclusiones del proceso de reconsideración, puede solicitar una audiencia y presentar su reclamo ante un juez administrativo. En la audiencia, el juez revisará la evidencia, interrogará a los testigos y se apoyará en los expertos médicos que usted presente. Debe esperar ser interrogado y también puede interrogar a otros testigos.
- Consejo de apelaciones: si disputa las conclusiones de la audiencia, puede solicitar que el Consejo de apelaciones de la SSA revise su reclamo. Ellos revisan sus materiales y si creen que la audiencia fue correcta, rechazarán su reclamo por carta.
- tribunal federal: si disputa las conclusiones del Consejo de Apelaciones de la SSA, puede presentar una demanda en la corte federal impugnando las conclusiones de la SSA
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Consejos
- La SSA puede tardar entre 3 y 5 meses en tomar una decisión sobre su reclamo por discapacidad, así que considere presentar su reclamo tan pronto como haya reunido toda la información necesaria.
- Asegúrese de que su médico documente su diagnóstico inicial de fibromialgia en sus registros médicos.
- No se desanime si inicialmente se le niega. Tiene derecho a una audiencia para apelar la decisión e incluso si se niega allí, tiene derecho a refinar. Puede llevar más tiempo, pero se puede y se ha hecho.
