Un diagnóstico de diabetes mellitus gestacional (DMG) puede ser confuso y aterrador. Pero si se enteró de que padece la afección, no está solo. Seguir el plan de dieta y ejercicio recomendado por su equipo de atención médica es la mejor manera de lidiar con la DMG. Si la dieta y el ejercicio por sí solos no son suficientes para reducir los niveles de azúcar en sangre, su médico puede recetarle inyecciones de insulina. Dado que la diabetes gestacional no se desarrolla hasta después del primer trimestre, su bebé no corre riesgo de tener defectos físicos congénitos. Sin embargo, existe un mayor riesgo de que su bebé desarrolle obesidad en la niñez y diabetes tipo 2 en la adultez. Puede disminuir este riesgo trabajando en estrecha colaboración con su equipo de atención médica para controlar sus niveles de glucosa en sangre.
Pasos
Método 1 de 3: diagnóstico de diabetes mellitus gestacional
Paso 1. Evalúe los factores de riesgo de DMG
Cualquier persona embarazada puede desarrollar DMG. Sin embargo, existen algunos factores que aumentan su riesgo. Revise su propio historial médico y de salud para lo siguiente:
- Obesidad, que es cuando su IMC es superior a 30.
- Antecedentes familiares de diabetes tipo 2
- Tolerancia a la glucosa alterada actual
- En un embarazo anterior: DMG, intolerancia a la glucosa, alteración de la glucosa en ayunas o A1C superior al 5,7 por ciento.
- Glucosuria (análisis de glucosa en orina) en la primera visita prenatal
- Estar embarazada de varios bebés a la vez (por ejemplo, mellizos, trillizos, etc.)
- Ser mayor de 25 años
- Tener origen étnico afroamericano, indio americano, asiático americano, hispano o latino o de las islas del Pacífico
Paso 2. Documente y analice cualquier síntoma de DMG
En cualquier momento durante su embarazo, cree un diario para documentar cualquier síntoma de DMG que experimente. Comparta esta información con su médico en su próxima cita. Si los síntomas son perturbadores o frecuentes, es posible que desee ponerse en contacto con su médico entre las citas para que le aconseje. En particular, esté atento a:
- Sed inusual
- Micción frecuente
- Fatiga
- Náusea
- Visión borrosa
- Infecciones frecuentes de la piel, la vejiga o la vagina
Propina:
Muchos de estos síntomas son comunes en el primer trimestre del embarazo y probablemente no indiquen DMG. Sin embargo, si los síntomas continúan o empeoran a medida que avanza su embarazo, hable con su médico sobre las pruebas de DMG.
Paso 3. Hágase una prueba de detección previa para la diabetes tipo 2 no diagnosticada si está en riesgo
Muchos de los factores de riesgo de la diabetes tipo 2 son los mismos que los de la diabetes gestacional. Si dos o más de los factores de riesgo son ciertos para usted, pídale a su médico que le haga un examen de detección de diabetes en su primera cita prenatal. Si actualmente tiene intolerancia a la glucosa, su médico puede ordenar automáticamente una prueba de detección.
- Puede realizar una prueba de riesgo de diabetes tipo 2 en línea en
- Un nivel de glucosa en ayunas de> 200 mg / dl (11,1 mmol / l) puede resultar en un diagnóstico de diabetes, siempre que se muestre un nivel similar el día después de su primera prueba.
- Si muestra síntomas de diabetes durante el primer trimestre, es probable que no tenga DMG, sino diabetes tipo 2. El control cuidadoso de su condición es esencial para asegurarse de dar a luz a un bebé sano.
Paso 4. Hágase la prueba de DMG entre las 24 y 28 semanas de gestación
Incluso si no tenía niveles de glucosa compatibles con la diabetes al comienzo de su embarazo, es probable que su médico evalúe la diabetes gestacional una vez que esté más avanzada. La mayoría de los médicos evaluarán a todas las mujeres en este punto del embarazo porque los factores de riesgo son muy comunes.
- Si tenía alguno de los factores de riesgo asociados con la DMG y su médico no ordena la prueba de DMG, solicítela específicamente.
- Si le ha dicho a su médico acerca de los síntomas de DMG que ha estado experimentando, es posible que también analicen el nivel de azúcar en la orina, otro síntoma de DMG.
Método 2 de 3: Tratamiento médico de la diabetes gestacional
Paso 1. Controle sus niveles de glucosa en sangre a diario
Después de un diagnóstico de DMG, es probable que su médico le pida que controle sus niveles de glucosa en sangre al menos una vez al día. Pídale a su proveedor que le recete un glucómetro con tiras reactivas y lancetas para que pueda controlar sus niveles de glucosa en sangre en casa. El monitoreo constante es esencial para manejar adecuadamente sus síntomas de DMG.
Realice un seguimiento de sus niveles diarios de glucosa en sangre mediante una tabla, como la que está disponible en https://www.niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGlucose_508.pdf. Comparta su información con sus médicos en cada cita para que puedan realizar cambios en su tratamiento
Propina:
Su médico le dará cifras objetivo en función de su afección individual. Si sus números son significativamente más altos o significativamente más bajos que los números objetivo, llame a su médico de inmediato.
Paso 2. Controle su presión arterial y proteína en la orina
La presión arterial y los niveles de proteína en la orina también pueden indicar condiciones diabéticas. La presión arterial alta también puede causar problemas de salud adicionales debido al exceso de estrés en su corazón.
Si es obeso o tiene sobrepeso en relación con su período gestacional, es posible que su médico le pida que controle su presión arterial con más frecuencia. El exceso de peso lo pone en mayor riesgo de hipertensión arterial
Paso 3. Tome insulina si la dieta y el ejercicio no son suficientes para controlar su DMG
Su médico le sugerirá planes de dieta y ejercicio que deben mantener su DMG bajo control. Sin embargo, si estos planes tienen un éxito limitado o si tiene dificultades para mantenerlos, su médico puede recetarle inyecciones de insulina.
- Si puede elegir entre diferentes variedades de insulina, la insulina NPH (protamina neutra Hagedorn) ha sido bien estudiada y se ha demostrado que es segura durante el embarazo.
- Su médico le enseñará cómo inyectarse insulina y le dirá cuándo debe administrarse la dosis usted mismo cada día. También es una buena idea enseñarle a alguien que vive con usted cómo administrarle insulina, en caso de que no pueda hacerlo usted mismo por alguna razón.
- Aunque la insulina es el mejor tratamiento, si se niega a tomar insulina, algunos médicos pueden recetarle otros medicamentos para la diabetes, como metformina o glipizida.
Método 3 de 3: hacer cambios en su estilo de vida
Paso 1. Obtenga asesoramiento nutricional de un dietista registrado
Cuando su médico le diagnostique DMG, probablemente lo derivarán a un nutricionista o dietista que se especialice en crear planes de dieta para personas con diabetes. El dietista revisará sus hábitos alimenticios habituales y elaborará una dieta que se adapte a sus necesidades de salud y estilo de vida.
Es probable que el dietista o nutricionista le pida que lleve un diario de alimentos durante un par de semanas. Esto les permitirá analizar mejor lo que come y sugerir sustitutos que ayudarán a reducir su nivel de azúcar en la sangre
Paso 2. Restrinja sus carbohidratos y la ingesta calórica general si es obeso
Es posible que no sea seguro para usted intentar bajar de peso mientras está embarazada. Sin embargo, si su IMC está en un nivel que califica como sobrepeso u obeso, es posible que su médico quiera ponerlo en una dieta limitada para ayudar a controlar su DMG.
- Por lo general, puede controlar la DMG reduciendo su ingesta calórica general entre un 30 y un 33%. Del mismo modo, debe limitar la ingesta de carbohidratos al 35-40% de su ingesta calórica total.
- Hay algunas sustituciones básicas que puede hacer para reducir su ingesta de carbohidratos. Por ejemplo, puede sustituir el pan blanco y la pasta por variedades integrales. También puede sustituir la calabaza o la coliflor por papas con alto contenido de carbohidratos.
Paso 3. Inicie un programa de ejercicio moderado
El ejercicio de bajo impacto, como caminar o andar en bicicleta, puede reducir sus niveles de azúcar en la sangre y ayudarlo a controlar su DMG. El ejercicio regular también reduce los niveles de estrés, lo que puede resultar en mejores niveles de azúcar en sangre.
Su médico trabajará con usted para desarrollar un programa de ejercicios que pueda seguir de manera segura durante el embarazo. Si ha tenido un estilo de vida relativamente sedentario antes de quedar embarazada, comience lentamente y dedique de 5 a 10 minutos al día a mantenerse activa. Aumente gradualmente ese tiempo, pero tenga cuidado de no poner ningún estrés o tensión excesivos en su cuerpo. Por ejemplo, puede agregar otros 5 minutos a su tiempo activo cada 2 semanas
Paso 4. Construya una red de apoyo con su pareja, familiares y amigos
Si sabe que tiene personas que lo cuidan y lo apoyan, puede ser mucho más fácil lidiar con la DMG. Su red de apoyo puede ayudarlo a recordar cuándo debe controlar sus niveles de azúcar en la sangre y alentarlo a seguir su dieta y planes de ejercicio.
- Por ejemplo, si ha decidido comenzar a caminar 15 minutos al día, es posible que su pareja u otro amigo o familiar esté dispuesto a caminar con usted. Caminar con otra persona puede ser más divertido que caminar solo. También lo hace responsable ante otra persona por seguir su programa.
- Los amigos y la familia también pueden ayudarlo con su dieta. Por ejemplo, si sale a comer con un amigo, es posible que este restrinja sus propias elecciones a los platos que usted puede comer. Su pareja puede ayudar a asegurarse de que los alimentos que no tiene permitido comer no estén disponibles en su casa.
Propina:
También puede encontrar apoyo y recursos a través de foros en línea y sitios web de organizaciones sin fines de lucro, como la Asociación Estadounidense de Diabetes.
Video: al utilizar este servicio, es posible que cierta información se comparta con YouTube
Consejos
- La DMG generalmente se resuelve sola y desaparece después del embarazo. Sin embargo, aún desea hacerse pruebas de 6 a 12 semanas después del parto para confirmar que ya no es diabética.
- Continúe con los cambios de estilo de vida, incluidos la dieta y el ejercicio, durante el período posparto y más allá. El riesgo de desarrollar diabetes 10 años después de que le diagnostiquen DMG es de aproximadamente 21,1%, por lo que querrá mantenerse saludable.
