El programa Medicaid de California, Medi-Cal, ofrece seguro gratuito o con descuento para personas de bajos ingresos en el estado. Si bien puede parecer difícil obtener la aprobación de Medi-Cal, es relativamente sencillo solicitarlo, ya que puede hacerlo en línea, por correo o en persona. La forma más sencilla de hacerlo es en línea, ya que la aplicación simplificada de California cubre tanto Medi-Cal como otras opciones de seguro de bajo costo. Si lo prefiere, puede enviar su solicitud por correo, o si necesita que alguien lo ayude, puede visitar una de las oficinas del condado en persona para obtener ayuda.
Pasos
Método 1 de 4: Cumplir con los requisitos de elegibilidad
Paso 1. Calcule sus ingresos totales para el año
Su ingreso total incluye cualquier ingreso de trabajos, pensiones, Seguro Social y pensión alimenticia. Agregue cualquier otro dinero que haya ganado con cosas como la lotería o el juego legal.
Si sus ingresos cambian de mes a mes, haga una estimación mensual sumando todo el año y dividiendo por 12
Paso 2. Determine el tamaño de su hogar
Cuente usted mismo, su cónyuge (si está casado) y cualquier persona que pueda reclamar como dependiente en sus impuestos. Entonces, si está casado con alguien y tiene 3 hijos, el tamaño de su hogar es 5. Tenga en cuenta que los ingresos de cualquier persona que declare como dependiente cuentan para sus ingresos.
- Los niños menores de 19 años (o 24 si son estudiantes) se consideran dependientes si viven con usted más de la mitad del año. Una persona de cualquier edad también puede ser considerada dependiente si está discapacitada, vive con usted más de la mitad del año y recibe de usted al menos la mitad de su apoyo financiero.
- También puede reclamar a familiares u otras personas que viven en su casa, si han vivido en su casa todo el año, recibieron más de la mitad de su apoyo financiero de usted y ganaron menos de $ 3, 950 USD durante ese año.
- Si no está seguro de a quién puede reclamar como dependiente, use esta herramienta interactiva del IRS para ayudarlo: https://www.irs.gov/help/ita/whom-may-i-claim-as-a -dependiente.
Paso 3. Utilice la tabla de pobreza para determinar su elegibilidad
El nivel de elegibilidad difiere según los criterios que cumpla, pero si es una adulta que no está embarazada, debe estar por debajo o al 138% de la línea de pobreza federal. Puede encontrar el cuadro aquí:
- En 2018, el 138% de la línea de pobreza federal para un hogar de una persona es de $ 16, 754 USD. Para un hogar de 2 personas, cuesta $ 22, 715 USD. La línea de pobreza cambia cada año de acuerdo con las pautas federales.
- Si está embarazada, debe estar entre el 213% y el 322% de la línea de pobreza, que es de $ 35, 060 a $ 53, 002 USD para 2 personas en 2018.
- Para los niños, deben estar en o por debajo del 266% de la línea de pobreza federal para calificar, por lo que sus hijos pueden calificar si usted no lo hace. Para un hogar de 2 personas, el 266% de la línea de pobreza federal es $ 43, 784 USD.
Paso 4. Complete la herramienta Comprar y comparar para encontrar los programas para los que es elegible
Si no puede resolverlo con la tabla, esta herramienta solo solicita información básica para ayudar a determinar para qué califica. Ingrese sus ingresos, tamaño del hogar y año para el que desea cobertura, así como su código postal. Puede encontrar el formulario en
Además, también puede usarlo para solicitar cobertura el año siguiente
Método 2 de 4: Solicitar a través de Covered California
Paso 1. Visite el sitio web de Covered California
En "Obtener cobertura", haga clic en "Iniciar una solicitud". Haga clic en "Aplicar ahora". Esto abrirá una página para crear un registro para el sitio web. El sitio web es
Paso 2. Regístrese en el sitio web con un nombre de usuario y contraseña
Haga clic en "Crear una cuenta" e ingrese su nombre, fecha de nacimiento, número de seguro social y un correo electrónico, número de teléfono o dirección. También necesitará un número de PIN de 4 dígitos. Deberá crear un nombre de usuario para el sitio web. Puede ser simplemente una combinación de su nombre y apellido si lo desea. Luego ingrese una contraseña que pueda recordar.
La contraseña debe cumplir con 3 de los 4 criterios siguientes: tener una letra mayúscula, tener una letra minúscula, contener un número y / o contener un carácter especial
Paso 3. Complete su información biográfica básica
Agregue su nombre, dirección y número de teléfono. Incluya su número de seguro social, así como su idioma preferido y método de contacto preferido.
Paso 4. Agregue información médica básica sobre usted
Responda preguntas sobre usted mismo, como si es ciego o discapacitado. Se le harán preguntas sobre su edad y si alguna vez ha estado en el sistema de crianza, solo por nombrar algunas.
- Esté preparado para brindar información detallada sobre sus trabajos e ingresos.
- También se le harán preguntas opcionales sobre su raza.
Paso 5. Incluya información sobre cada persona para la que está solicitando
Complete la misma información médica y de antecedentes para cada persona incluida en la solicitud. Por ejemplo, es posible que deba completar la información de su cónyuge y / o sus hijos.
Si tienen ingresos, también deberá completar esa información
Paso 6. Firme y envíe la solicitud en línea
El sistema le pedirá que verifique que la información que envía es veraz mediante una firma electrónica. Luego, puede enviar la solicitud presionando el botón "Enviar".
Si necesita ayuda, haga clic en "¿Necesita ayuda?" en la esquina superior derecha de la pantalla
Paso 7. Espere una carta por correo
Dentro de los 45 días, debe recibir una carta por correo notificando qué cobertura puede recibir. Le dirán si califica para Medi-Cal u otra forma de cobertura.
Si el estado necesita más información de usted, se comunicarán con usted
Método 3 de 4: Cómo completar una solicitud en papel
Paso 1. Descargue e imprima la solicitud en papel en línea
Imprímelo para poder completarlo. Descarga la solicitud desde este enlace:
Paso 2. Escriba su información biográfica básica
Agregue información sobre su dirección, número de teléfono y número de seguro social. También deberá escribir su método de comunicación preferido y su idioma preferido.
Paso 3. Ingrese la información médica de usted y de cualquier otra persona para la que presente la solicitud
Complete la información básica, como si está discapacitado o ciego. Agregue información detallada sobre sus trabajos e ingresos actuales.
Agregue la misma información para su cónyuge y dependientes. Si necesita agregar información para más de 4 personas (incluido usted mismo), copie las páginas 6 a 8 para cada persona adicional
Paso 4. Lea sus derechos y responsabilidades y firme el formulario
Hay una sección que establece sus derechos y responsabilidades que debe leer, ya que brinda información que necesita saber. Firme y feche la solicitud cuando haya terminado.
Si necesita ayuda, llame al 1-800-300-1506 (TTY: 1-888-889-4500). La línea de ayuda está abierta de 8 a.m. a 8 p.m. Lunes a viernes y de 8 a.m. a 6 p.m. en sábado
Paso 5. Envíe su solicitud incluso si no puede completarla en su totalidad
Una vez que firme y envíe su formulario, alguien se comunicará con usted para ayudarlo a completarlo. Lo más importante es obtener la mayor cantidad de información posible y luego enviarla.
-
Envíe su solicitud por correo a:
California cubierta
CORREOS. Caja 989725
West Sacramento, CA 95798-9725
- También puede llevarlo a la oficina de servicios del condado local, que puede encontrar en
Paso 6. Espere una respuesta dentro de los 45 días
Recibirá una carta por correo con una respuesta a su solicitud. Ellos le notificarán si ha sido aceptado en Medi-Cal.
Si no ha recibido respuesta del estado en ese tiempo, llame a su oficina local. Puede encontrar el número aquí:
Método 4 de 4: completar una solicitud en persona
Paso 1. Encuentre la oficina de su condado local
Puede encontrar información de contacto y una dirección para cada oficina en línea, así como un sitio web. Se enumeran alfabéticamente en
Paso 2. Haga clic en el sitio web de su oficina local
Busque en el sitio web más información sobre su oficina local. Puede encontrar el horario de atención, así como cualquier información que pueda necesitar para programar una cita.
Concierte una cita si la oficina local se lo pide
Paso 3. Visite la oficina en persona
Vaya a la oficina más cercana y pida una solicitud para Medi-Cal. Deben tener las solicitudes en papel a la mano, así como personas allí para ayudarlo con cualquier ayuda que pueda necesitar.
Paso 4. Complete la información necesaria
Agregue su información biográfica principal, incluido su nombre, número de seguro social, dirección y número de teléfono. También deberá completar información médica básica y detalles sobre los ingresos de usted y de todos los demás dependientes de su hogar.
También deberá completar la información de su cónyuge si está casado
Paso 5. Firme y entregue la solicitud
Feche la solicitud también. Si alguien en la oficina lo completó por usted, aún deberá firmarlo para demostrar que solicitó esa ayuda.
Espere 45 días para recibir una respuesta por correo
Consejos
- Si es rechazado por Medi-Cal, puede apelar la decisión dentro de los 90 días posteriores a la notificación. Para apelar, notifique a alguien del programa estatal. Dígales que le gustaría revisar la decisión.
- Tenga a mano toda la información que pueda cuando presente la solicitud. Aunque el estado se comunicará con usted si le falta información, el proceso será más sencillo si no necesita ir y venir.
- Si espera que el estado se comunique con usted pero no ha tenido noticias de ellos dentro de 1 a 2 semanas de haber enviado su solicitud, puede llamar al (800) 300-1506 o (TTY: [888] 889-4500).
- Si está discapacitado y fue rechazado para Medi-Cal o si fue aprobado solo con el costo compartido (SOC), puede considerar explorar las siguientes opciones para calificar para Medi-Cal gratuito: La Enmienda Pickle, Fideicomiso para Necesidades Especiales y un programa de trabajo para discapacitados.
