Acinetobacter representa un grupo de bacterias que se encuentran comúnmente en el suelo y el agua de la mayoría de los países. Si bien todas las bacterias Acinetobacter pueden causar enfermedades en las personas, la cepa baumannii es la más peligrosa y representa aproximadamente el 80% de las infecciones por Acinetobacter. Casi todas las infecciones por Acinetobacter baumannii, que comúnmente se desarrollan en los pulmones, la sangre o las heridas, ocurren en entornos de atención médica, especialmente en las unidades de cuidados intensivos dentro de los hospitales. La mayoría de las cepas de Acinetobacter son resistentes a muchos antibióticos diferentes. No siempre es posible prevenir una infección por Acinetobacter, pero algunas estrategias son muy útiles y pueden salvar vidas.
Pasos
Parte 1 de 2: Prevención de infecciones por Acinetobacter
Paso 1. Limite su exposición a los hospitales
La bacteria Acinetobacter representa un riesgo muy pequeño para las personas sanas en su vida cotidiana; sin embargo, las personas muy enfermas dentro de los hospitales, especialmente si tienen el sistema inmunológico debilitado, enfermedad pulmonar crónica o diabetes, son mucho más susceptibles a Acinetobacter y corren el riesgo de morir a causa de la infección. Como tal, el objetivo es evitar estar en una unidad de cuidados intensivos (UCI) como paciente o visitante.
- La mayoría de las personas ingresadas en la UCI tienen pocas posibilidades de prevenirlo, pero seguir los consejos médicos para cualquier enfermedad pulmonar crónica o diabetes puede evitar que su afección empeore y necesite atención de emergencia.
- Ser trasladado fuera de la UCI a otra parte del hospital para su recuperación también puede reducir su riesgo de contraer una infección por Acinetobacter. Pregunte a sus cuidadores sobre sus opciones de recuperación.
- Las personas sanas normalmente no corren riesgo, pero visitar a familiares enfermos en los hospitales puede aumentarlo, especialmente si pasa mucho tiempo en la UCI.
Paso 2. Lávese las manos con frecuencia
Una forma crucial de reducir el riesgo de contraer cualquier tipo de infección bacteriana o viral mientras permanece en un hospital (o visita uno) es lavarse las manos de manera adecuada y frecuente. Lávese las manos después de ir al baño y después de tocar a cualquier persona (paciente o personal del hospital) o la superficie fuera del baño. Tenga especial cuidado con las perillas de las puertas, los interruptores de luz, las barandas de las camas, las cortinas, las mesitas de noche y cualquier tipo de equipo médico.
- El agua tibia y el jabón común probablemente sean suficientes para desinfectar sus manos de las bacterias, pero considere usar también un limpiador a base de alcohol.
- Use la toalla de papel con la que se secó las manos como barrera contra las perillas de las puertas y los rieles de las mesitas de noche. Una vez que vuelva a meterse en la cama (como paciente), tire la toalla de papel a la basura.
- Asegúrese de tener un desinfectante de manos al alcance de la cama del hospital en todo momento.
Paso 3. Deja de tocarte los ojos y la boca
Incluso si se esteriliza las manos con frecuencia como paciente o visitante del hospital, trate de no tocarse habitualmente la cara (especialmente la boca y los ojos) con las manos. Las bacterias en sus manos generalmente son inofensivas, pero pueden ingresar a su cuerpo a través de la boca o los ojos y volverse infecciosas. Como tal, concéntrese en mantener las manos a los lados o en su regazo.
- Si no usa anteojos, considere ponerse un poco de protección de plástico para los ojos para evitar tocarse o frotarse los ojos.
- Si es mujer, tenga mucho cuidado con la transmisión de bacterias (y otros gérmenes) mientras se maquilla los ojos y se pinta los labios. Si es un paciente de un hospital, es más seguro no usar maquillaje.
- Preste atención a otros objetos que las personas comúnmente se llevan a la boca sin pensar, como bolígrafos y lápices, y cualquier cosa que se comparta, como teléfonos o juegos.
Paso 4. Evite tocar a los pacientes del hospital
Mientras está en un hospital, puede ser tentador tocar con compasión a los pacientes, pero eso aumenta drásticamente su riesgo de infección por Acinetobacter, especialmente si también es un paciente y está bastante enfermo. Los pacientes del hospital pueden albergar bacterias resistentes a los antibióticos (como Acinetobacter) en su piel, ropa o artículos personales.
- Hablar, escuchar y apoyar a los pacientes del hospital es ciertamente útil, pero evite tocarlos, especialmente si están en la UCI.
- Si es un paciente en un hospital, evite compartir toallas, paños, maquinillas de afeitar o ropa con otros pacientes.
- Acinetobacter se transmite a pacientes susceptibles por contacto de persona a persona o contacto con superficies contaminadas.
- Si está cerca de un paciente que tose, considere usar una mascarilla quirúrgica para una protección adicional. Las bacterias pueden viajar dentro de las gotitas de saliva / moco.
Paso 5. Nunca toque ningún equipo o máquina
Ya sea que sea un paciente o un visitante, nunca toque ningún equipo o máquina médica mientras se encuentre en un hospital o en un entorno clínico, especialmente en una UCI o sala de emergencias. A menudo son una fuente de bacterias y otros microbios, y tocarlos también puede alterar su función o cambiar la configuración, lo que puede poner en peligro la vida. No deje que la curiosidad se apodere de usted y mantenga las manos quietas y deje que los profesionales se encarguen y limpien el equipo médico.
- El equipo médico con mayor probabilidad de estar contaminado con bacterias incluye catéteres urinarios, equipo intravenoso y tubos / parafernalia respiratoria.
- En general, cualquier equipo que se ocupe de administrarle o extraerle sangre / orina / líquido tiene un mayor riesgo de estar contaminado con Acinetobacter y otros microbios.
Paso 6. Solicite que los médicos se laven las manos antes de tocarlo
Además del equipo médico y otros pacientes, otra fuente de contaminación por Acinetobacter es el personal del hospital: médicos, enfermeras, asistentes y técnicos. Se les capacita sobre cómo prevenir la propagación de infecciones bacterianas lavándose las manos y manteniéndose limpias, pero algunos son más conscientes que otros al respecto. Como tal, recuerde o solicite que todos los empleados del hospital se laven las manos y desinfecten sus equipos antes de tratarlo y tocarlo.
- Ofrézcales el uso de su desinfectante de manos a base de alcohol si no tienen ninguno. Sea cortés y trate de no ofenderlos.
- El uso de guantes desechables protege al personal del hospital de los pacientes, pero pida a los médicos que se cambien los guantes frente a usted para protegerse de Acinetobacter y otros microbios dañinos.
- Los hospitales que tienen dispensadores de desinfectante para manos más convenientemente ubicados tienen un mayor cumplimiento de higiene por parte del personal, hasta un 80% o más.
Paso 7. Insista en que los cuidadores practiquen técnicas asépticas
Las técnicas asépticas son procedimientos que se utilizan en entornos hospitalarios diseñados para esterilizar cualquier equipo o material de tratamiento que se utilice durante su estadía. Todos los equipos e instrumentos de diagnóstico que se utilicen deben ser nuevos (nunca utilizados), desinfectados con alcohol o cubiertos con una cubierta protectora estéril.
- Los médicos deben cambiar sus guantes, mascarillas y fundas sanitarias justo antes de tratar a cada paciente (preferiblemente dentro de su vista).
- Los cuidadores no deben usar anillos, joyas e incluso relojes mientras tratan a los pacientes porque son difíciles de limpiar y mantener desinfectados.
Parte 2 de 2: Tratamiento de las infecciones por Acinetobacter
Paso 1. No use antibióticos estándar
Acinetobacter, especialmente la cepa baumannii, se reconoce como una bacteria resistente a los antimicrobianos muy difícil de controlar y tratar. En general, el uso excesivo de antibióticos en los hospitales ha creado estas "superbacterias" resistentes a los medicamentos y la incidencia de infecciones por Acinetobacter potencialmente mortales está aumentando.
- Como tales, las cefalosporinas, macrólidos y penicilinas de primera, segunda y tercera generación son virtualmente inútiles contra la actividad de Acinetobacter y en realidad pueden promover su crecimiento.
- Los problemas más comunes causados por la colonización por Acinetobacter son bacteriemia (infección de la sangre), neumonía, meningitis, infecciones del tracto urinario e infecciones de heridas.
Paso 2. Use antibióticos más nuevos y más fuertes
Acinetobacter es resistente a la mayoría de los medicamentos antimicrobianos, pero no a todos los más nuevos y más fuertes. Los antibióticos generalmente eficaces contra A. baumannii incluyen carbapenémicos, polimixinas E y B, sulbactam, piperacilina / tazobactam, tigeciclina y aminoglucósidos. El que recomiende su médico depende principalmente de dónde se encuentre su infección bacteriana, cómo la combate su sistema inmunológico y su salud en general.
- Como regla general, los carbapenémicos (imipenem, meropenem, doripenem) son la mejor opción para tratar A. baumannii, aunque las cepas de Acinetobacter resistentes a los carbapenémicos son cada vez más comunes en los EE. UU. En todo el mundo.
- Algunas otras drogas utilizadas contra A. baumannii incluyen colistina, amikacina, rifampicina y minociclina.
Paso 3. Considere utilizar una terapia combinada en su lugar
La terapia combinada significa usar dos o más antibióticos al mismo tiempo dentro de un paciente infectado. Tiene un efecto sinérgico sobre las drogas y las hace más poderosas y efectivas, como un golpe 1-2. Sin embargo, los efectos secundarios también pueden ser más graves e incluyen problemas estomacales / intestinales, náuseas, vómitos y diarrea. Analice los pros y los contras de la terapia combinada con su médico.
- En general, la combinación de rifampicina con imipenem, tobramicina o colistina es la más eficaz, al menos contra la neumonía causada por Acinetobacter.
- Para la mayoría de los pacientes, la monoterapia (con un solo antibiótico) es tan eficaz como la terapia combinada, aunque si un paciente está muy enfermo con un sistema inmunológico gravemente debilitado, la terapia combinada suele ser su última esperanza.
Consejos
- Las infecciones por Acinetobacter rara vez ocurren fuera de un entorno de atención médica.
- Acinetobacter puede sobrevivir en encimeras u otras superficies durante varios meses. La limpieza adecuada de superficies y manos debe realizarse lo antes posible.
- Quizás sorprendentemente, el desinfectante de manos a base de alcohol tiende a matar las bacterias de manera menos efectiva que lavarse bien con agua y jabón común.
- La infección por Acinetobacter generalmente ocurre en pacientes muy enfermos y puede causar o contribuir a su muerte.
- La eliminación completa de Acinetobacter del medio ambiente puede requerir múltiples limpiezas con lejía o un sistema de descontaminación sin contacto, como el vapor de peróxido de hidrógeno.
