La terapia de reemplazo hormonal (TRH) es vital para muchas personas, ya sea que estén pasando por la menopausia o en transición de género. Sin embargo, debido al mayor riesgo de cáncer u otros efectos secundarios, puede decidir suspender la THS. Si está listo para suspender la TRH, hable con su médico para determinar cuál es el mejor método para usted. En la mayoría de los casos, el médico reducirá gradualmente su dosis durante 4-6 meses. Esto se debe a que suspender la THS inmediatamente puede provocar una menopausia nocturna o un empeoramiento de los síntomas de la menopausia. Es por eso que, cuando sea posible, su cuerpo debe tener tiempo para adaptarse a sus nuevos niveles hormonales. Tenga en cuenta que puede haber algunos efectos secundarios. Puede manejar estos síntomas con otros tratamientos y cambios en el estilo de vida.
Pasos
Parte 1 de 3: Visitar a su médico
Paso 1. Hable con su médico sobre por qué desea interrumpir la THS
Si está preocupado por los efectos secundarios o simplemente cree que ya no necesita hormonas, informe a su médico antes de dejar de hacerlo. No deje de tomar su medicamento sin el permiso de su médico.
- El tiempo que necesite permanecer en THS puede depender de su afección y de su médico. Si bien técnicamente puede usar hormonas de manera indefinida, muchos médicos suspenderán el tratamiento después de 2 a 5 años.
- Si bien cada caso puede variar, generalmente se recomienda que las personas transgénero permanezcan en TRH hasta los 50 años para reducir el riesgo de osteoporosis.
Paso 2. Pregúntele a su médico cuáles pueden ser los riesgos de suspender la THS
Según su edad e historial médico, es posible que tenga un mayor riesgo de sufrir ciertos efectos secundarios. Asegúrese de conocer estos riesgos antes de interrumpir la THS.
- Si usó THS para aliviar la menopausia, los síntomas pueden reaparecer, como sofocos, sequedad vaginal, ansiedad, cambios de humor, dolores musculares o disminución del deseo sexual.
- Si tenía antecedentes de problemas vasomotores (como sofocos o palpitaciones del corazón) antes de tomar la TRH, pregúntele a su médico cómo puede controlar sus síntomas una vez que haya dejado de tomar hormonas.
- Si bien la TRH puede prevenir el desarrollo de la osteoporosis, su riesgo puede regresar si deja de tomar la TRH.
Paso 3. Trabajen juntos para determinar la mejor manera de detener las hormonas
En la mayoría de los casos, el médico recomendará eliminar gradualmente sus hormonas. Dicho esto, si tiene efectos secundarios muy graves, su médico puede decidir finalizar su tratamiento de inmediato.
La interrupción gradual de la TRH puede reducir el riesgo y la gravedad de los efectos secundarios
CONSEJO DE EXPERTO
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist Dr. Inge Hansen, PsyD, is the Director of Well-Being at Stanford University and the Weiland Health Initiative. Dr. Hansen has professional interests in social justice and gender and sexual diversity. She earned her PsyD from the California School of Professional Psychology with specialized training in the area of gender and sexual identity. She is the co-author of The Ethical Sellout: Maintaining Your Integrity in the Age of Compromise.
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist
Our Expert Agrees:
If you're on hormone replacement therapy, you can stop it for any time, and for any reason. For instance, you may only desire a partial effect from your hormones, or you may need to pause them because you're hoping to bring back fertility or because they're having an unintended side affect. However, it's always a good idea to seek guidance from your doctor before you stop. Also, be aware that some effects of hormones will reverse or partially reverse if you stop taking them, while other effects are more permanent.
Part 2 of 3: Stopping Hormones
Paso 1. Continúe tomando hormonas durante el tiempo que su médico le indique
En la mayoría de los casos, dejará de tomar hormonas en el transcurso de 4 a 6 meses. Sin embargo, si decide dejar de fumar de golpe, deje de usar las hormonas de inmediato.
Paso 2. Tome dosis más bajas de hormonas
Su médico puede recetarle una dosis menor de hormonas. Si toma pastillas, su médico puede recomendarle que corte la pastilla por la mitad antes de tomarla.
Paso 3. Use hormonas con menos frecuencia si su médico se lo indica
En algunos casos, especialmente si está usando un parche o gel, su médico le recomendará que use las hormonas con menos frecuencia. Siga las instrucciones de su médico para tomar una dosis menos frecuente.
Paso 4. Continúe siendo monitoreado por su médico
Debido a que la TRH puede afectar los niveles hormonales, es posible que usted tenga un mayor riesgo de contraer algunas enfermedades, como la osteoporosis, si la detiene. Continúe visitando a su médico con regularidad durante y después de dejar de usar la THS.
Parte 3 de 3: Cómo lidiar con los efectos secundarios
Paso 1. Haga ejercicio con regularidad
El ejercicio puede ayudar a mejorar el sueño y darle más energía. Haz cardio de moderado a vigoroso 2-3 veces a la semana. También puede hacer levantamiento de pesas y otros entrenamientos de fuerza una o dos veces por semana para proteger sus huesos.
- Si está pasando por la menopausia, el ejercicio puede reducir los sofocos.
- Si ha dejado de tomar testosterona o estrógeno recientemente, puede tener un mayor riesgo de aumento de peso. Puede utilizar el ejercicio para mantener o perder peso.
Paso 2. Sométete a un examen de densidad mineral ósea
Si bien la TRH puede prevenir la osteoporosis en mujeres menopáusicas y hombres transgénero, las mujeres transgénero pueden tener un mayor riesgo de pérdida ósea mientras la toman. Además, una vez que deje de THS, su riesgo de osteoporosis puede regresar. Una o dos veces al año, visite a su médico para hacerse una prueba de detección y asegurarse de que sus huesos estén sanos.
- En la mayoría de los casos, su médico escaneará sus huesos con una máquina DEXA para determinar su riesgo de sufrir una fractura ósea.
- Mantenerse activo y tomar suplementos con calcio y vitamina D puede ayudar a proteger sus huesos.
Paso 3. Practique técnicas de relajación
El estrés puede empeorar o desencadenar síntomas. Reducir el estrés y practicar técnicas de relajación puede ayudar a aliviar los síntomas. Puedes probar el yoga, la meditación, la atención plena o la respiración profunda.
Paso 4. Pregúntele a su médico si los medicamentos no hormonales ayudarán a aliviar los síntomas de la menopausia
La tibolona, la clonidina, los antidepresivos y la gabapentina a veces se recetan a las mujeres en lugar de la TRH para controlar los síntomas de la menopausia. Dicho esto, estos medicamentos aún conllevan algún riesgo. Su médico le informará si estos medicamentos son adecuados para usted.
- Tibolone puede ayudar a aliviar los sofocos y mejorar su deseo sexual. Tiene efectos secundarios similares a los de la TRH, que incluyen dolor abdominal y pélvico, sensibilidad en los senos y un mayor riesgo de cáncer de mama.
- La clonidina tiene un efecto más leve sobre los síntomas de la menopausia, pero no afectará sus hormonas. Los efectos secundarios incluyen boca seca, somnolencia, depresión y estreñimiento.
- Los antidepresivos pueden ayudar con los sofocos, pero tienen efectos secundarios como mareos, ansiedad, agitación y reducción del deseo sexual.
- La gabapentina puede ayudar a tratar los sofocos y el insomnio durante la menopausia. Los efectos secundarios incluyen dolores de cabeza, mareos y somnolencia.
Paso 5. Hable con su médico acerca de reiniciar la TRH si sus síntomas son severos
Si sus síntomas persisten por más de 6 meses o si interfieren con su calidad de vida, considere reiniciar la TRH. Hable con su médico para saber cuáles son sus opciones.
