Tres formas de lidiar con el trastorno límite de la personalidad

2024 Autor: Louis Wesley | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 12:40

El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un tipo de trastorno de la personalidad definido por el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) como un patrón de inestabilidad en las relaciones personales y la autoimagen. Las personas con TLP tienen problemas para identificar y regular sus emociones. Al igual que ocurre con otros trastornos, este patrón de comportamiento debe provocar una angustia significativa o un deterioro social, y debe presentar ciertos síntomas para ser diagnosticado. Un profesional de salud mental capacitado debe diagnosticar el TLP; no puede hacerlo por usted mismo ni por los demás. Puede ser difícil lidiar con este trastorno tanto para la persona que lo padece como para sus seres queridos. Si usted o un ser querido tiene un trastorno límite de la personalidad, hay algunas formas en las que puede aprender a lidiar con él.

Pasos

Método 1 de 3: Cómo obtener ayuda para su BPD

Paso 1. Busque la ayuda de un terapeuta

La terapia es comúnmente la primera opción de tratamiento para las personas que padecen TLP. Aunque hay varios tipos de terapia que se pueden usar para tratar el TLP, la que tiene el historial más sólido es la Terapia de Conducta Dialéctica o DBT. Se basa parcialmente en los principios de la terapia cognitivo-conductual (TCC) y fue desarrollado por Marsha Linehan.

• La terapia dialéctica de la conducta es un método de tratamiento desarrollado específicamente para ayudar a las personas con TLP. Los estudios demuestran que tiene un historial de éxito constante. DBT se enfoca en enseñar a las personas con TLP a regular sus emociones, desarrollar tolerancia a la frustración, aprender habilidades de atención plena, identificar y etiquetar sus emociones y fortalecer las habilidades psicosociales para ayudarlas a interactuar con otras personas.
• Otro tratamiento común es la terapia centrada en esquemas. Este tipo de tratamiento combina técnicas de TCC con técnicas de otros enfoques terapéuticos. Se enfoca en ayudar a las personas con TLP a reordenar o reestructurar sus percepciones y experiencias para ayudar a construir una autoimagen estable.
• La terapia se lleva a cabo comúnmente tanto en entornos individuales como grupales. Esta combinación permite la mejor efectividad.

Paso 2. Preste atención a cómo se siente

Un problema común que enfrentan las personas que padecen TLP es la incapacidad de reconocer, identificar y etiquetar sus emociones. Tomarse un tiempo para reducir la velocidad durante una experiencia emocional y pensar en lo que está experimentando puede ayudarlo a aprender a regular sus emociones.

• Intente “registrarse” con usted mismo varias veces durante el día. Por ejemplo, puede tomar un breve descanso del trabajo para cerrar los ojos y “controlar” su cuerpo y sus emociones. Tenga en cuenta si se siente tenso o adolorido físicamente. Piense si ha estado pensando en un pensamiento o sentimiento en particular durante algún tiempo. Tomar nota de cómo se siente puede ayudarlo a aprender a reconocer sus emociones y eso lo ayudará a regularlas mejor.
• Trata de ser lo más específico posible. Por ejemplo, en lugar de pensar "¡Estoy tan enojado que no puedo soportarlo!" Trate de notar de dónde cree que proviene la emoción: "Me siento enojado porque llegué tarde al trabajo porque me quedé atascado en el tráfico".
• Trate de no juzgar sus emociones mientras piensa en ellas. Por ejemplo, evite decirse algo como “Me siento enojado en este momento. Soy una mala persona por sentirme así ". En su lugar, concéntrese solo en identificar el sentimiento sin juzgar, como "Me siento enojado porque me duele que mi amigo llegara tarde".

Paso 3. Distinga entre emociones primarias y secundarias

Aprender a descubrir todos los sentimientos que puede experimentar en una situación determinada es un paso importante hacia el aprendizaje de la regulación emocional. Es común que las personas con TLP se sientan abrumadas por un torbellino de emociones. Tómese un momento para separar lo que siente primero y qué más puede estar sintiendo.

• Por ejemplo, si su amigo olvidó que iban a almorzar juntos hoy, su reacción inmediata podría ser enojo. Esta sería la emoción principal.
• Ese enfado también podría ir acompañado de otros sentimientos. Por ejemplo, es posible que te duela que tu amigo te haya olvidado. Es posible que sienta miedo de que esto sea una señal de que su amigo en realidad no se preocupa por usted. Es posible que sienta vergüenza, como si no mereciera que sus amigos lo recordaran. Todas estas son emociones secundarias.
• Tener en cuenta la fuente de tus emociones puede ayudarte a aprender a regularlas.

Paso 4. Utilice un diálogo interno positivo

Una forma de aprender a manejar sus reacciones ante situaciones de una manera más saludable es desafiar las reacciones y hábitos negativos con un diálogo interno positivo. Puede llevar un tiempo sentirse cómodo o natural al hacer esto, pero es útil. Las investigaciones han demostrado que el diálogo interno positivo puede ayudarlo a sentirse más concentrado, mejorar su concentración y aliviar la ansiedad.

• Recuerda que eres digno de amor y respeto. Conviértalo en un juego para encontrar cosas sobre sí mismo que admire, como competencia, cariño, imaginación, etc. Recuerde estas cosas positivas cuando descubra que se siente negativamente sobre sí mismo.
• Intente recordarse a sí mismo que las situaciones desagradables son temporales, limitadas y les suceden a todos en algún momento. Por ejemplo, si su entrenador criticó su desempeño en la práctica de tenis, recuerde que este caso no caracteriza todas las prácticas en el pasado o el futuro. En lugar de permitirse reflexionar sobre lo que sucedió en el pasado, concéntrese en lo que puede hacer para mejorar la próxima vez. Esto le da una sensación de control sobre sus acciones, en lugar de sentirse como si estuviera siendo víctima de otra persona.
• Replantee los pensamientos negativos en términos positivos. Por ejemplo, si no le fue bien en un examen, su primer pensamiento podría ser “Soy un perdedor. No valgo nada y voy a reprobar este curso ". Esto no es útil y tampoco es justo para usted. En su lugar, piense en lo que puede aprender de la experiencia: “No me fue tan bien como esperaba en este examen. Puedo hablar con mi profesor para ver dónde están mis áreas débiles y estudiar de manera más efectiva para el próximo examen ".

Paso 5. Deténgase y consulte con usted mismo antes de reaccionar ante los demás

Una reacción natural de una persona con TLP suele ser la ira o la desesperación. Por ejemplo, si un amigo hizo algo que te molestó, tu primer instinto podría ser reaccionar con un ataque de gritos y amenazar a la otra persona. En cambio, tómate un tiempo para comunicarte contigo mismo e identificar tus sentimientos. Luego, intente comunicárselos a la otra persona de una manera no amenazante.

• Por ejemplo, si su amigo llegó tarde a reunirse con usted para almorzar, su reacción inmediata podría ser enojo. Es posible que desee gritarles y preguntarles por qué fueron tan irrespetuosos con usted.
• Controle sus emociones. ¿Que estás sintiendo? ¿Cuál es la emoción primaria? ¿Hay emociones secundarias? Por ejemplo, puede sentirse enojado, pero también puede sentir miedo porque cree que la persona llegó tarde porque no se preocupa por usted.
• Con voz tranquila, pregúntele a la persona por qué llegó tarde sin juzgarla ni amenazarla. Utilice declaraciones centradas en "yo". Por ejemplo: "Me siento herido porque llegaste tarde a nuestro almuerzo. ¿Por qué llegaste tarde?" Probablemente encontrará que la razón por la que su amigo llegó tarde fue algo inofensivo, como el tráfico o no poder encontrar sus llaves. Las declaraciones en "yo" evitan que suene como si estuvieras culpando a la otra persona. Esto los ayudará a sentirse menos a la defensiva y más abiertos.
• Recordarse a sí mismo que debe procesar sus emociones y no sacar conclusiones precipitadas puede ayudarlo a aprender a regular sus respuestas a otras personas.

Paso 6. Describe tus emociones en detalle

Intente asociar los síntomas físicos con los estados emocionales en los que los experimenta habitualmente. Aprender a identificar sus sentimientos físicos y emocionales puede ayudarlo a describir y comprender mejor sus emociones.

• Por ejemplo, es posible que sienta un hundimiento en la boca del estómago en determinadas situaciones, pero es posible que no sepa con qué se relaciona el sentimiento. La próxima vez que sienta ese hundimiento, piense en los sentimientos que está experimentando. Podría ser que esta sensación de hundimiento esté relacionada con el nerviosismo o la ansiedad.
• Una vez que sepa que la sensación de hundimiento en su estómago es ansiedad, eventualmente se sentirá más en control de ese sentimiento, en lugar de sentir que lo controla a usted.

Paso 7. Aprenda comportamientos calmantes

Aprender comportamientos calmantes puede ayudarlo a mantener la calma cuando se sienta agitado. Estos son comportamientos que puede hacer para consolarse y mostrarse amabilidad consigo mismo.

• Tome un baño o una ducha caliente. Las investigaciones han demostrado que el calor físico tiene un efecto calmante en muchas personas.
• Escuche música relajante. Las investigaciones han demostrado que escuchar ciertos tipos de música puede ayudarlo a relajarse. La Academia Británica de Terapia de Sonido ha elaborado una lista de reproducción de canciones que se ha demostrado científicamente que promueven sensaciones de relajación y relajación.
• Intenta reconfortarte con el autoconocimiento. Tocarte a ti mismo de una manera compasiva y calmante puede ayudarte a calmarte y aliviar el estrés al liberar oxitocina. Intente cruzar los brazos sobre el pecho y darse un apretón suave. O coloque su mano sobre su corazón y note el calor de su piel, el latido de su corazón y la subida y bajada de su pecho mientras respira. Tómate un momento para recordarte a ti mismo que eres hermosa y digna.

Paso 8. Practique aumentar su tolerancia a la incertidumbre o la angustia

La tolerancia emocional es la capacidad de soportar una emoción incómoda sin reaccionar de manera inapropiada. Puede practicar esta habilidad familiarizándose con sus emociones y exponiéndose gradualmente a situaciones desconocidas o inciertas en un entorno seguro.

• Mantenga un diario durante todo el día que anote cada vez que se sienta inseguro, ansioso o asustado. Asegúrese de anotar en qué situación se encontraba cuando se sintió así y cómo respondió en ese momento.
• Clasifique sus incertidumbres. Trate de colocar las cosas que lo ponen ansioso o incómodo en una escala del 0 al 10. Por ejemplo, "ir a un restaurante solo" podría ser un 4, pero "dejar que un amigo planee unas vacaciones" podría ser un 10.
• Practica tolerar la incertidumbre. Comience con situaciones pequeñas y seguras. Por ejemplo, podría intentar pedir un plato que nunca haya comido en un restaurante nuevo. Puede que disfrutes o no de la comida, pero eso no es lo importante. Habrá demostrado que es lo suficientemente fuerte para manejar la incertidumbre por su cuenta. Puede trabajar gradualmente hacia situaciones más grandes a medida que se sienta seguro al hacerlo.
• Registre sus respuestas. Cuando intente algo incierto, registre lo que sucedió. ¿Qué hiciste? ¿Cómo te sentiste durante la experiencia? ¿Cómo te sentiste después? ¿Qué hiciste si no salió como esperabas? ¿Crees que podrás manejar más en el futuro?

Paso 9. Practique las experiencias desagradables de forma segura

Su terapeuta puede ayudarlo a aprender a soportar emociones incómodas dándole ejercicios para hacer. Algunas cosas que puede hacer por su cuenta incluyen las siguientes:

• Sostenga un cubito de hielo hasta que sienta que la emoción negativa pasa. Concéntrese en la sensación física del cubo de hielo en su mano. Observe cómo primero se vuelve más intenso y luego disminuye. Lo mismo ocurre con las emociones.
• Visualiza una ola del océano. Imagínelo construyéndose hasta que finalmente alcanza la cresta y luego cae. Recuerde que, al igual que las olas, las emociones aumentan y luego se desvanecen.

Paso 10. Haga ejercicio con regularidad

El ejercicio puede ayudar a reducir los sentimientos de estrés, ansiedad y depresión. Esto se debe a que el ejercicio físico libera endorfinas, que son sustancias químicas naturales para "sentirse bien" producidas por su cuerpo. El Instituto Nacional de Salud Mental recomienda que realice actividad física con regularidad para ayudar a reducir estos sentimientos negativos.

Las investigaciones muestran que incluso el ejercicio moderado, como caminar o trabajar en el jardín, puede tener estos efectos

Paso 11. Mantenga un horario establecido

Debido a que la inestabilidad es una de las características distintivas del TLP, puede ser útil establecer un horario regular para cosas como la hora de las comidas y el sueño. Las fluctuaciones en el azúcar en sangre o la falta de sueño pueden empeorar los síntomas del TLP.

Si tiene problemas para recordar cuidarse, como olvidarse de comer o no acostarse en un momento saludable, pídale a alguien que le ayude a recordárselo

Paso 12. Mantenga sus metas realistas

Hacer frente a cualquier trastorno requiere tiempo y práctica. No experimentarás una revolución completa en unos días. No te desanimes. Recuerde, solo puede hacer lo mejor que pueda, y lo mejor es lo suficientemente bueno.

Recuerde que sus síntomas mejorarán gradualmente, no de la noche a la mañana

Método 2 de 3: Tratar con un ser querido que tiene TLP

Paso 1. Comprenda que sus sentimientos son normales

Los amigos y familiares de quienes padecen TLP a menudo se sienten abrumados, divididos, agotados o traumatizados debido al comportamiento de sus seres queridos. La depresión, los sentimientos de dolor o aislamiento y los sentimientos de culpa también son comunes entre las personas que tienen un ser querido con TLP. Puede ser útil saber que estos sentimientos son comunes y no lo son porque sea una persona mala o indiferente.

Paso 2. Aprenda sobre BPD

Aunque el TLP es tan real y debilitante como una enfermedad física. El trastorno no es "culpa" de su ser querido. Su ser querido puede sentir una gran vergüenza y culpa por su comportamiento, pero se siente incapaz de cambiar. Saber más sobre el TLP le permitirá brindarle a su ser querido el mejor apoyo posible. Realice una investigación para aprenda más sobre qué es el TLP y cómo puede ayudar.

• El Instituto Nacional de Salud Mental tiene una gran cantidad de información sobre el TLP.
• También hay muchos programas en línea, blogs y otros recursos que pueden ayudarlo a comprender cómo es sufrir TLP. Por ejemplo, la Alianza Nacional de Educación para el Trastorno Límite de la Personalidad tiene una lista de pautas familiares. El Centro de recursos para el trastorno límite de la personalidad ofrece videos, recomendaciones de libros y otros consejos para sus seres queridos.

Paso 3. Anime a su ser querido a buscar terapia

Sin embargo, comprenda que la terapia puede tardar un tiempo en funcionar y que algunas personas con TLP no responden bien a la terapia.

• Trate de no acercarse a su ser querido con una actitud de juicio. Por ejemplo, es inútil decir algo como "Me estás preocupando" o "Me estás poniendo raro". En su lugar, utilice expresiones de interés y preocupación en "yo": "Me preocupan algunas cosas que he visto en su comportamiento" o "Te amo y quiero ayudarte a conseguir ayuda".
• Es más probable que una persona con TLP busque ayuda en la terapia si confía en el terapeuta y se lleva bien con él. Sin embargo, la forma inestable en que las personas con TLP se relacionan con los demás puede dificultar la búsqueda y el mantenimiento de una relación terapéutica saludable.
• Considere buscar terapia familiar. Algunos tratamientos para el TLP pueden incluir tratamientos familiares con la persona y sus seres queridos.

Paso 4. Valide los sentimientos de su ser querido

Incluso si no comprende por qué su ser querido se siente así, intente ofrecerle apoyo y compasión. Por ejemplo, puede decir cosas como "Parece que eso es muy difícil para usted" o "Puedo ver por qué sería molesto".

Recuerde: no tiene que estar de acuerdo con su ser querido para demostrarle que está atento y es compasivo. Trate de hacer contacto visual mientras escucha, y use frases como "mm-hmm" o "sí" mientras la otra persona está hablando

Paso 5. Sea consistente

Debido a que las personas que sufren de TLP a menudo son tremendamente inconsistentes, es importante que usted sea constante y confiable como "ancla". Si le ha dicho a su ser querido que estará en casa a las 5, intente hacerlo. Sin embargo, no debe responder a amenazas, demandas o manipulaciones. Asegúrese de que sus acciones sean coherentes con sus propias necesidades y valores.

• Esto también significa que mantienes límites saludables. Por ejemplo, puede decirle a su ser querido que si le grita, saldrá de la habitación. Esto es justo. Si su ser querido comienza a gritar, asegúrese de cumplir con lo que prometió hacer.
• Es importante decidir sobre un plan de acción sobre qué hacer si su ser querido comienza a comportarse de manera destructiva o amenaza con autolesionarse. Puede resultarle útil trabajar en este plan con su ser querido, posiblemente junto con su terapeuta. Independientemente de lo que decida en este plan, hágalo.

Paso 6. Establezca límites personales y defiéndalos

Puede ser difícil convivir con las personas con TLP porque a menudo no pueden regular sus emociones de manera efectiva. Pueden intentar manipular a sus seres queridos para satisfacer sus propias necesidades. Es posible que ni siquiera sean conscientes de los límites personales de los demás y, a menudo, no están capacitados para establecerlos o comprenderlos. Establecer sus propios límites personales, basados en sus propias necesidades y nivel de comodidad, puede ayudarlo a mantenerse seguro y tranquilo mientras interactúa con su ser querido.

• Por ejemplo, puede decirle a su ser querido que no responderá llamadas telefónicas después de las 10 p.m. porque necesita dormir lo suficiente. Si su ser querido lo llama después de ese tiempo, es importante hacer cumplir sus límites y no responder. Si responde, recuérdele a su ser querido el límite mientras valida sus emociones: “Me preocupo por ti y sé que lo estás pasando mal, pero son las 11:30 y te he pedido que no me llames después. 10 p. M. Esto es importante para mi. Puedes llamarme mañana a las 4:30. Voy a colgar el teléfono ahora. Adiós."
• Si tu ser querido te acusa de no preocuparte porque no respondes a estas llamadas, recuérdale que estableces este límite. Ofrezca un momento adecuado en el que puedan llamarlo.
• A menudo, tendrá que hacer valer sus límites muchas veces antes de que su ser querido comprenda que estos límites son genuinos. Debe esperar que su ser querido responda a estas afirmaciones de sus propias necesidades con ira, amargura u otras reacciones intensas. No responda a estas reacciones ni se enoje. Continúe reforzando y afirmando sus límites.
• Recuerde que decir “no” no es señal de ser una persona mala o indiferente. Debe cuidar su propia salud física y emocional para cuidar adecuadamente a su ser querido.

Paso 7. Responda positivamente a los comportamientos apropiados

Es muy importante reforzar los comportamientos apropiados con reacciones positivas y elogios. Esto puede animar a su ser querido a creer que puede manejar sus emociones. También puede animarlos a seguir adelante.

Por ejemplo, si su ser querido comienza a gritarle y luego se detiene a pensar, dígale gracias. Reconozca que sabe que les costó un esfuerzo detener la acción dañina y que lo aprecia

Paso 8. Obtenga apoyo para usted

Cuidar y apoyar a un ser querido con TLP puede ser emocionalmente agotador. Es importante que se proporcione fuentes de cuidado personal y apoyo mientras navega por el equilibrio entre brindar apoyo emocional y establecer límites personales.

• La Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI) y la Alianza Nacional de Educación para el Trastorno Límite de la Personalidad (NEA-BPD) ofrecen recursos para ayudarlo a encontrar apoyo cerca de usted.
• También puede resultarle útil ver a su propio terapeuta o consejero. Pueden ayudarlo a procesar sus emociones y aprender habilidades de afrontamiento saludables.
• NAMI ofrece programas de educación familiar llamados "Familia a familia", donde las familias pueden recibir apoyo de otras familias que están lidiando con problemas similares. Este programa es gratuito.
• La terapia familiar también puede ser útil. DBT-FST (capacitación en habilidades familiares) puede ayudar a enseñar a los miembros de la familia cómo comprender y lidiar con la experiencia de su ser querido. Un terapeuta ofrece apoyo y capacitación en habilidades específicas para ayudarlo a brindar apoyo a su ser querido. La terapia de Conexiones familiares se enfoca en las necesidades de los miembros de la familia por separado. Se enfoca en ayudar a los miembros de la familia a fortalecer sus habilidades, desarrollar estrategias de afrontamiento y aprender recursos que ayudan a promover un equilibrio saludable entre sus propias necesidades y las necesidades de su ser querido con TLP.

Paso 9. Cuídate

Puede ser fácil involucrarse tanto en el cuidado de su ser querido que se olvide de cuidarse a sí mismo. Es importante mantenerse saludable y descansado. Si tiene falta de sueño, ansiedad o no se cuida, es más probable que responda a su ser querido con irritación o enojo.

• Hacer ejercicio. El ejercicio alivia los sentimientos de estrés y ansiedad. También promueve sentimientos de bienestar y es una técnica de afrontamiento saludable.
• Comer bien. Coma a la hora habitual de las comidas. Consuma una dieta bien balanceada que incorpore proteínas, carbohidratos complejos y frutas y verduras. Evite la comida chatarra y limite la cafeína y el alcohol.
• Dormir lo suficiente. Trate de acostarse y levantarse a la misma hora todos los días, incluso los fines de semana. No haga otras actividades en la cama, como trabajar en la computadora o mirar televisión. Evite la cafeína antes de acostarse.
• Relajarse. Pruebe la meditación, el yoga u otras actividades relajantes como baños de burbujas o caminatas por la naturaleza. Tener un ser querido con TLP puede ser estresante, por lo que es importante que se tome un tiempo para cuidarse.

Paso 10. Tome en serio las amenazas de autolesión

Incluso si ha escuchado a su ser querido amenazar con suicidarse o autolesionarse antes, es importante que siempre se tome en serio estas amenazas. Entre el 60 y el 70% de las personas con TLP intentarán suicidarse al menos una vez en la vida, y entre el 8 y el 10% tendrán éxito. Si su ser querido amenaza con suicidarse, llame al 911 o llévelo a la sala de emergencias más cercana.

También puede llamar a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255. Asegúrese de que su ser querido también tenga este número, para que pueda usarlo si es necesario

Método 3 de 3: Reconocer las características del trastorno límite de la personalidad (TLP)

Paso 1. Comprenda cómo se diagnostica el TLP

Un profesional de salud mental capacitado utilizará los criterios del DSM-5 para diagnosticar el trastorno límite de la personalidad. El DSM-5 estipula que para recibir un diagnóstico de TLP, una persona debe tener 5 o más de los siguientes:

• "Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginario"
• "Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre extremos de idealización y devaluación"
• "Alteración de la identidad"
• "Impulsividad en al menos dos áreas que son potencialmente dañinas"
• Comportamiento, gestos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilación"
• "Inestabilidad afectiva debido a una marcada reactividad del estado de ánimo"
• "Sentimientos crónicos de vacío"
• "Ira intensa e inapropiada o dificultad para controlar la ira"
• "Pensamientos paranoicos transitorios relacionados con el estrés o síntomas disociativos graves"
• Recuerde que no necesariamente puede diagnosticarse a sí mismo con TLP y no puede diagnosticar a otros. La información proporcionada en esta sección es solo para ayudarlo a determinar si usted o un ser querido puede tener TLP.

Paso 2. Busque un miedo intenso al abandono

Una persona con TLP experimentará miedo y / o ira intensos si se enfrenta a la perspectiva de ser separada de un ser querido. Pueden mostrar un comportamiento impulsivo, como la automutilación o la amenaza de suicidio.

• Esta reactividad puede ocurrir incluso si la separación es inevitable, ya está planificada o tiene un tiempo limitado (por ejemplo, la otra persona va a trabajar).
• Las personas con TLP generalmente tienen grandes temores de estar solas y tienen una necesidad crónica de ayuda de los demás. Pueden entrar en pánico o enfurecerse si la otra persona se va, aunque sea brevemente o si llega tarde.

Paso 3. Piense en la estabilidad de las relaciones interpersonales

Una persona con TLP generalmente no tiene relaciones estables con nadie durante un período de tiempo significativo. Las personas con TLP no suelen ser capaces de aceptar áreas "grises" en los demás (o, a menudo, en ellas mismas). Sus puntos de vista de sus relaciones se caracterizan por un pensamiento de todo o nada, donde la otra persona es perfecta o malvada. Las personas con TLP a menudo pasan por amistades y relaciones románticas muy rápidamente.

• Las personas con TLP a menudo idealizan a las personas en sus relaciones o "las ponen en un pedestal". Sin embargo, si la otra persona muestra alguna falta o comete un error (o incluso parece hacerlo), la persona con TLP a menudo devaluará inmediatamente a esa persona.
• Una persona con TLP generalmente no aceptará la responsabilidad de los problemas en sus relaciones. Pueden decir que a la otra persona "no le importó lo suficiente" o que no contribuyó lo suficiente a la relación. Otras personas pueden percibir que la persona con TLP tiene emociones o interacciones "superficiales" con los demás.

Paso 4. Considere la autoimagen de la persona

Las personas con TLP no suelen tener un autoconcepto estable. Para las personas sin estos trastornos de personalidad, su sentido de identidad personal es bastante consistente: tienen un sentido general de quiénes son, qué valoran y cómo piensan los demás de ellos que no fluctúa enormemente. Las personas con TLP no se sienten así. Una persona con TLP generalmente experimenta una imagen de sí misma alterada o inestable que fluctúa según su situación y con quién está interactuando.

• Las personas con TLP pueden basar su opinión sobre sí mismas en lo que creen que los demás piensan de ellas. Por ejemplo, si un ser querido llega tarde a una cita, la persona con TLP puede tomar esto como una señal de que es una "mala" persona y que no es digna de ser amada.
• Las personas con TLP pueden tener objetivos o valores muy fluidos que cambian drásticamente. Esto se extiende a su trato a los demás. Una persona con TLP puede ser muy amable en un momento y viciosa al siguiente, incluso con la misma persona.
• Las personas con TLP pueden experimentar sentimientos intensos de autodesprecio o inutilidad, incluso si otros les aseguran lo contrario.
• Las personas con TLP pueden experimentar una atracción sexual fluctuante. Las personas con TLP son significativamente más propensas a informar que cambian el género de sus parejas preferidas más de una vez.
• Las personas con TLP generalmente definen sus autoconceptos de una manera que se desvía de las normas de su propia cultura. Es importante recordar tener en cuenta las normas culturales al considerar lo que cuenta como autoconcepto "normal" o "estable".

Paso 5. Busque signos de impulsividad autodestructiva

Muchas personas son impulsivas a veces, pero una persona con TLP se involucrará en comportamientos riesgosos e impulsivos con regularidad. Este comportamiento generalmente presenta serias amenazas para su bienestar, seguridad o salud en general. Este comportamiento puede ser por sí solo o puede ser una reacción a un evento o experiencia en la vida de la persona. Los ejemplos comunes de comportamiento de riesgo incluyen:

• Comportamiento sexual arriesgado
• Conducción imprudente o intoxicada
• Abuso de sustancias
• Atracones y otros trastornos alimentarios
• Gasto imprudente
• Juego incontrolado

Paso 6. Considere si ocurren con frecuencia pensamientos o acciones de autolesión o suicidio

La automutilación y las amenazas de autolesión, incluido el suicidio, son comunes entre las personas con TLP. Estas acciones pueden ocurrir por sí solas o pueden ocurrir como una reacción a un abandono real o percibido.

• Ejemplos de automutilación incluyen cortarse, quemarse, rascarse o pellizcarse la piel.
• Los gestos o amenazas suicidas pueden incluir acciones como agarrar un frasco de pastillas y amenazar con tomarlas todas.
• Las amenazas o intentos de suicidio se utilizan a veces como una técnica para manipular a otros para que hagan lo que quiere la persona con TLP.
• Las personas con TLP pueden sentirse conscientes de que sus acciones son riesgosas o dañinas, pero pueden sentirse completamente incapaces de cambiar su comportamiento.
• El 60-70% de las personas diagnosticadas con TLP intentarán suicidarse en algún momento de sus vidas.

Paso 7. Observe los estados de ánimo de la persona

Las personas con TLP sufren de "inestabilidad afectiva" o estados de ánimo tremendamente inestables o "cambios de humor". Estos estados de ánimo pueden cambiar con frecuencia y suelen ser mucho más intensos de lo que se consideraría una reacción estable.

• Por ejemplo, una persona con TLP puede ser feliz en un momento y romper a llorar o tener un ataque de rabia al siguiente. Estos cambios de humor pueden durar solo unos minutos u horas.
• La desesperación, la ansiedad y la irritabilidad son muy comunes entre las personas con TLP y pueden desencadenarse por eventos o acciones que las personas sin tal trastorno considerarían insignificantes. Por ejemplo, si el terapeuta de la persona le dice que su hora de terapia casi ha terminado, la persona con TLP puede reaccionar con un sentimiento de intensa desesperación y abandono.

Paso 8. Considere si la persona a menudo parece aburrida

Las personas con TLP a menudo expresan sentirse como si estuvieran “vacías” o extremadamente aburridas. Gran parte de su comportamiento arriesgado e impulsivo puede ser una reacción a estos sentimientos. Según el DSM-5, una persona con TLP puede buscar constantemente nuevas fuentes de estimulación y excitación.

• En algunos casos, esto también puede extenderse a los sentimientos hacia los demás. Una persona con TLP puede aburrirse con sus amistades o relaciones románticas muy rápidamente y buscar la emoción de una nueva persona.
• Una persona con TLP puede incluso experimentar la sensación de que no existe, o preocuparse por no estar en el mismo mundo que los demás.

Paso 9. Busque muestras frecuentes de ira

Una persona con TLP mostrará enojo con más frecuencia e intensidad de lo que se considera apropiado en su cultura. Por lo general, tendrán dificultades para controlar esta ira. Este comportamiento es a menudo una reacción a la percepción de que un amigo o un familiar es indiferente o descuidado.

• La ira puede presentarse en forma de sarcasmo, amargura severa, arrebatos verbales o rabietas.
• La ira puede ser la reacción predeterminada de la persona, incluso en situaciones en las que otras emociones pueden parecer más apropiadas o lógicas para los demás. Por ejemplo, una persona que gana un evento deportivo puede concentrarse con enojo en el comportamiento de su competidor en lugar de disfrutar de la victoria.
• Esta ira puede convertirse en violencia física o peleas.

Paso 10. Busque la paranoia

Una persona con TLP puede tener pensamientos paranoicos transitorios. Estos son inducidos por el estrés y generalmente no duran mucho, pero pueden repetirse con frecuencia. Esta paranoia a menudo se relaciona con las intenciones o los comportamientos de otras personas.

• Por ejemplo, una persona a la que se le dice que tiene una afección médica puede volverse paranoica porque el médico está en connivencia con alguien para engañarla.
• La disociación es otra tendencia común entre las personas con TLP. Una persona con TLP que experimenta pensamientos disociativos puede decir que siente que su entorno no es real.

Paso 11. Vea si la persona tiene un trastorno de estrés postraumático (TEPT)

El TLP y el TEPT están estrechamente relacionados, ya que ambos pueden surgir después de períodos o momentos de trauma, especialmente en la infancia. El trastorno de estrés postraumático se caracteriza por flashbacks, evasión, sensación de estar "nervioso" y dificultad para recordar el (los) momento (s) traumático (s), entre otros síntomas. Si alguien tiene PTSD, es muy probable que también tenga TLP, o viceversa.

Video: al utilizar este servicio, es posible que cierta información se comparta con YouTube

Consejos

• Tómese el tiempo para cuidarse a sí mismo, ya sea que sea una persona con TLP o un ser querido con TLP.
• Es posible que las personas con TLP no siempre reaccionen externamente con ira. La desesperación interna y la ira por el abandono percibido pueden observarse como conductas de mal humor, autolesiones y indicios pasivo agresivos de sus sentimientos de abandono. Esto puede llevar a un estado de ánimo deprimido. Si nota esto en un ser querido con TLP, no se aleje y asuma que lo superará. Las personas con TLP se sentirán más abandonadas incluso si su intención es darles espacio. Incluso si parece que no quieren hablar contigo, asegúrate de ofrecer tu apoyo y hazles saber que pueden hablar contigo al respecto si así lo desean.
• Continúe brindando el mayor apoyo posible y disponible emocionalmente a su ser querido.
• La FDA no ha aprobado ningún medicamento para el tratamiento del TLP. Los medicamentos no pueden "curar" el TLP, pero un profesional médico o de salud mental puede determinar que los medicamentos complementarios pueden ser útiles para reducir síntomas como la depresión, la ansiedad o la agresión.
• Recuerde que el TLP no es su "culpa" y no lo convierte en una "mala" persona. Es un trastorno tratable.