Las pruebas prenatales son pruebas médicas que se realizan durante el embarazo para ayudar a su proveedor de atención médica a controlar cómo están usted y su bebé. Si bien los médicos recomiendan algunos exámenes prenatales para todas las personas embarazadas, otros (incluidas algunas pruebas para detectar defectos de nacimiento y afecciones genéticas) generalmente solo se ofrecen si tiene un embarazo de mayor riesgo. Para ayudar a tomar decisiones sobre las pruebas prenatales durante su propio embarazo, debe hacer preguntas para asegurarse de tener la mayor cantidad de información posible. Asegúrese de comprender los diferentes tipos de pruebas prenatales. También debe tomarse un tiempo para pensar qué hará con los resultados de la prueba y considerar su propio historial médico antes de tomar cualquier decisión.
Pasos
Método 1 de 3: Tomar una decisión informada
Paso 1. Hable con su profesional de la salud sobre sus recomendaciones
Su médico o partera pueden recomendar una variedad de exámenes, pruebas y técnicas de imágenes diferentes durante el embarazo. Ciertos procedimientos de rutina (especialmente aquellos que no son invasivos y de bajo riesgo) se ofrecen a la mayoría de las personas embarazadas, pero otros generalmente solo se recomiendan si tiene ciertos factores de riesgo que pueden afectar su salud o la salud de su bebé. Pídale a su médico que le explique las pruebas en detalle para asegurarse de tener tanta información como sea posible para ayudarlo a guiar su decisión.
- Por ejemplo, pregúntele a su médico por qué recomienda esta prueba específica y qué le dirá. Asegúrese de preguntar qué pruebas darán respuestas definitivas y cuáles son simplemente indicadores.
- También puede preguntar sobre la precisión de la prueba. El examen prenatal, como la mayoría de las pruebas médicas, no es perfecto. La tasa de resultados inexactos, conocidos como falsos negativos o falsos positivos, varía de una prueba a otra.
Paso 2. Infórmese sobre las pruebas genéticas
Cada vez más, a todas las personas embarazadas, independientemente de la edad o los factores de riesgo, se les ofrecen pruebas genéticas prenatales. Un asesor genético está capacitado para ayudarlo a comprender cómo los genes pueden afectar la salud de su bebé, incluidos los riesgos de ciertos defectos de nacimiento, afecciones cromosómicas y otras afecciones médicas que pueden ser hereditarias.
Paso 3. Pregunte sobre los riesgos de la prueba
Ciertas pruebas prenatales, como una ecografía (que usa ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen de su bebé), no tienen riesgos conocidos. Otras pruebas, como la amniocentesis, conllevan un ligero riesgo de aborto espontáneo. Asegúrese de hablar con su médico sobre los riesgos potenciales de cualquier prueba prenatal para ayudarla a decidir.
Incluso para procedimientos de bajo o ningún riesgo, es importante visitar a un profesional médico bien capacitado que pueda interpretar correctamente los resultados de la prueba. Por ejemplo, si bien las ecografías se consideran bastante seguras, un intérprete no capacitado puede interpretar mal los resultados, pasar por alto una anomalía o crear una preocupación innecesaria sobre el bienestar del bebé
Paso 4. Hable con su proveedor de seguro médico para determinar qué cubrirán
No todos los planes de seguro cubren todos los exámenes y exámenes prenatales. Si tiene seguro médico, es posible que desee llamar a su proveedor de seguro médico antes de decidir someterse a un procedimiento costoso. Si bien esto puede o no cambiar su opinión sobre la prueba, puede ayudarlo a hacer un plan más responsable.
Paso 5. Considere cómo los resultados podrían afectar su decisión de continuar con el embarazo
Si bien entre el 96% y el 97% de los bebés nacen sanos, es importante comprender que las pruebas prenatales pueden revelar algunas complicaciones no deseadas, como defectos de nacimiento, afecciones médicas y anomalías genéticas. Algunos de estos resultados pueden dejarla con la difícil decisión de continuar o no con el embarazo. Esto puede ser aterrador o abrumador, pero puede ser útil tomarse el tiempo para pensar qué hará con los resultados de la prueba, sin importar cómo resulten.
Paso 6. Determine cómo la información podría moldear su atención prenatal
Algunas pruebas prenatales detectan problemas que pueden tratarse durante el embarazo. En este caso, las pruebas prenatales pueden ayudarlo a mejorar su atención prenatal con más visitas al consultorio, cambios en la dieta, medicamentos adicionales u otras recomendaciones del médico. Hable con su profesional de la salud sobre si los resultados de la prueba podrían ayudar a guiar las decisiones de atención prenatal.
- Algunas afecciones no se pueden tratar mediante atención prenatal. Sin embargo, los resultados de las pruebas aún pueden ayudarla a planificar el cuidado de su bebé con anticipación. También pueden alertar a su proveedor de atención médica sobre afecciones que requerirán tratamiento inmediato después del nacimiento, lo que garantiza una atención más rápida.
- Saber que su hijo tiene una determinada afección también puede ayudarlo a prepararse para criarlo con éxito. Por ejemplo, si se entera de que su hijo por nacer tiene síndrome de Down, puede prepararse para su nacimiento aprendiendo más sobre la afección, estableciendo contactos con otras familias con síndrome de Down y preparando recursos médicos y educativos.
Paso 7. Comprenda que tiene derecho a rechazar una prueba
Ya sean pruebas de rutina o no, sepa que tiene derecho como padre del feto a rechazar cualquier prueba con la que se sienta incómodo. Si decide que los riesgos de la prueba, incluidos la ansiedad, el dolor o un posible aborto espontáneo, no valen el valor de conocer los resultados, hable con su profesional de la salud sobre su decisión de rechazar la prueba. Si bien su médico puede brindarle información y consejos adicionales, nunca debe sentirse obligado a someterse a una prueba que no desea.
Método 2 de 3: Consideración de su historial médico
Paso 1. Hable de cualquier embarazo anterior con su profesional de la salud
Las experiencias de embarazo anteriores pueden ayudar a determinar qué pruebas prenatales son las mejores para usted. Aquellos que han tenido partos prematuros, abortos espontáneos o bebés nacidos muertos en el pasado tienen un mayor riesgo de complicaciones y se les puede ofrecer pruebas prenatales adicionales, incluidos exámenes genéticos. De manera similar, es importante que su médico sepa si ha tenido bebés con defectos de nacimiento o afecciones genéticas en el pasado.
Si experimentó diabetes gestacional o preeclampsia con embarazos anteriores, su médico puede recomendar controles adicionales de presión arterial, análisis de orina y exámenes de glucosa para ayudar a garantizar una experiencia prenatal saludable para usted y su bebé
Paso 2. Comprenda cómo su edad puede afectar su embarazo
Si tiene más de 35 años, su embarazo se considera de mayor riesgo y su médico puede recomendar pruebas prenatales adicionales. Es posible que desee considerar pruebas genéticas adicionales, como pruebas de detección de ADN fetal sin células o pruebas de sangre materna, ya que las que dan a luz después de los 35 años tienen más probabilidades de lidiar con anomalías cromosómicas.
Los futuros padres menores de 20 años también pueden tener un mayor riesgo de padecer ciertos defectos de nacimiento y afecciones genéticas. Si es adolescente, hable con su profesional de la salud sobre si es posible que necesite pruebas prenatales adicionales
Paso 3. Determine si su bebé está en riesgo de contraer ciertas enfermedades genéticas
Es posible que su médico quiera hacerle pruebas a usted y al otro padre de su bebé para detectar genes que causan ciertas enfermedades genéticas, como fibrosis quística, atrofia muscular espinal (AME), enfermedad de Tay-Sachs o enfermedad de células falciformes. Si ambos tienen un gen para la misma enfermedad, podrían transmitirlo a su bebé, incluso si no tiene la enfermedad en sí.
- La prueba de estos genes generalmente se conoce como prueba de portador (para determinar si alguno de los padres es portador del gen en cuestión). Las pruebas de portador se realizan en muestras de sangre o saliva y generalmente se realizan antes del embarazo o durante las primeras semanas de gestación.
- Algunos grupos étnicos tienen más probabilidades de ser portadores de determinadas enfermedades genéticas. Por ejemplo, las personas con herencia judía Ashkenazi (Europa central y oriental) tienen más probabilidades de portar genes que conducen a la enfermedad de Tay-Sachs. Si alguno de los padres del bebé tiene un origen étnico en el que los trastornos genéticos son comunes, es más probable que su médico recomiende una prueba de portador. Además, puede considerar la prueba si no está seguro de su origen étnico.
Paso 4. Hable con su médico o partera sobre cualquier condición médica existente
Su embarazo puede considerarse de alto riesgo y necesitar exámenes prenatales adicionales si tiene una afección médica como diabetes, presión arterial alta, un trastorno convulsivo, una ETS o un trastorno autoinmune como el lupus. Asegúrese de discutir cualquier condición médica con su profesional de la salud y pregúntele si pueden justificar pruebas o cuidados prenatales adicionales.
Método 3 de 3: Comprensión de los diferentes tipos de pruebas prenatales
Paso 1. Conozca las pruebas recomendadas para su primera visita prenatal
El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos recomienda que todas las mujeres embarazadas se realicen ciertas pruebas en su primera visita prenatal para asegurarse de que usted y su bebé estén bien. Estas pruebas son mínimamente invasivas y la ayudarán a comenzar su embarazo de manera saludable. Pregúntele a su médico si tiene alguna pregunta o inquietud sobre estas pruebas:
- Tipo de sangre y tipo de Rh y prueba de anticuerpos
- Hemograma completo
- Análisis de orina y cultivo de orina
- Prueba de inmunidad a la rubéola
- Prueba de inmunidad contra la varicela
- Prueba de Papanicolaou (si corresponde)
- Detección de anticuerpos contra el VIH
- Examen de detección de sífilis
- Prueba de hepatitis B
- Prueba de gonorrea y clamidia
Paso 2. Determine si la prueba es para fines de detección o diagnóstico
En general, existen dos tipos diferentes de pruebas prenatales: pruebas de detección y pruebas de diagnóstico. Las pruebas de detección pueden ayudarlo a identificar si su bebé tiene más o menos probabilidades de tener ciertos defectos de nacimiento y trastornos genéticos. Si una prueba de detección indica un posible problema o su edad, antecedentes o antecedentes médicos lo ponen en mayor riesgo, su médico puede recomendar una prueba de diagnóstico para hacer un diagnóstico más definitivo.
- Por lo general, las pruebas de detección son menos invasivas que las pruebas de diagnóstico.
- Los ejemplos de pruebas de detección incluyen análisis de sangre, la mayoría de las ecografías y pruebas de detección de ADN sin células prenatales. La mayoría de las pruebas de detección se ofrecen durante el primer o segundo trimestre.
- La muestra de vellosidades coriónicas (CVS) y la amniocentesis son ejemplos de pruebas de diagnóstico. Ambos lo ayudarán a estar seguro de un diagnóstico, pero también conllevan un ligero riesgo de aborto espontáneo.
Paso 3. Familiarícese con los análisis regulares de presión arterial, orina y sangre
Algunas pruebas prenatales son de rutina y se ofrecen a casi todas las personas embarazadas. Estos incluyen controles de presión arterial, análisis de orina y análisis de sangre. En general, se considera que todos son bastante seguros y pueden ayudar a controlar su propia salud, así como la salud de su bebé.
- Durante un control de la presión arterial, su proveedor medirá sus niveles de presión arterial para asegurarse de que no tenga preeclampsia. Su médico podrá diagnosticar la preeclampsia si tiene presión arterial alta y signos de daño en otros órganos después de la semana 20 de embarazo. Aunque la preeclampsia es una afección grave, su proveedor puede ayudarlo a hacer un plan para tratarla si se diagnostica.
- Para una prueba de orina, su proveedor revisará una muestra de su orina para detectar infecciones y signos de preeclampsia.
- Los análisis de sangre materna pueden ayudar a identificar la anemia y ciertas infecciones que pueden afectar su embarazo, como la sífilis, la hepatitis B y el VIH. Los análisis de sangre también pueden determinar si su bebé tiene la enfermedad Rh, una afección que puede tratarse durante el embarazo.
Paso 4. Hágase una ecografía para controlar el crecimiento fetal con poco o ningún riesgo
Durante una ecografía, su proveedor de atención médica utilizará ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen de su bebé y sus órganos internos. Es posible que le ofrezcan una ecografía abdominal, en la que se utiliza el transductor en la parte superior del abdomen, o una ecografía transvaginal, en la que se inserta un transductor más pequeño en la vagina. Ambos métodos no tienen riesgos conocidos, aparte de algunas molestias leves.
- Por lo general, se le ofrecerá una ecografía durante el primer trimestre (para verificar el crecimiento fetal y determinar la fecha de parto) y nuevamente durante el segundo trimestre para garantizar un desarrollo adecuado. Sin embargo, si tiene un embarazo de mayor riesgo, esta prueba puede recomendarse con más frecuencia.
- Para prepararse para su ultrasonido, coma, beba y tome sus medicamentos como lo haría normalmente el día del examen. Si le van a hacer una ecografía transabdominal, llene la vejiga antes del procedimiento. Para una ecografía transvaginal, vacíe su vejiga.
Paso 5. Solicite una prueba de detección del primer trimestre para detectar defectos de nacimiento
Se ofrece un examen de detección del primer trimestre durante la mayoría de los embarazos y consiste en una ecografía más un análisis de sangre básico (en la sangre materna). La prueba de detección no invasiva tiene como objetivo ver si su bebé está en riesgo de tener algunos defectos de nacimiento, como el síndrome de Down y problemas cardíacos. Por lo general, se realiza entre las 11 y 14 semanas de embarazo.
Dado que la prueba de detección del primer trimestre no es definitiva, es probable que su médico le recomiende pruebas adicionales o asesoramiento genético si los resultados son anormales
Paso 6. Sométete a un análisis de sangre de cuatro pantallas para detectar ciertas afecciones
Durante su segundo trimestre, su proveedor de atención médica puede ofrecerle otro tipo de análisis de sangre. Esta prueba, denominada prueba cuádruple o de marcadores múltiples, mide los niveles de 4 sustancias diferentes en la sangre materna para detectar ciertas afecciones cromosómicas (como el síndrome de Down), así como defectos del tubo neural (anomalías graves en la formación del cerebro o médula espinal). Si bien esto puede dar miedo, es posible que prefiera conocer los resultados para ayudarlo a tomar decisiones sobre la atención prenatal y posnatal.
Esta prueba es más un procedimiento de detección que de diagnóstico. No le da un diagnóstico, pero le da las probabilidades de que su bebé tenga una determinada afección. Esto puede ayudarlo a determinar si es posible que se necesiten pruebas adicionales
Paso 7. Opte por la detección de ADN prenatal sin células para identificar anomalías genéticas
La prueba de detección de ADN sin células prenatales es una prueba no invasiva que examina el ADN de su bebé al observar la sangre de la madre. Por lo general, se realiza después de las 9 semanas de embarazo y puede ayudar a detectar problemas cromosómicos como el síndrome de Down. También puede proporcionar información sobre el sexo y el tipo de sangre del bebé.
La prueba de ADN prenatal sin células no se recomienda para todos los embarazos, especialmente si está embarazada de múltiples (es decir, mellizos o trillizos). Sin embargo, si su ecografía revela anomalías o si ya ha tenido un bebé con un defecto congénito, esta prueba puede ser una opción de detección útil
Paso 8. Considere la amniocentesis para un diagnóstico más definitivo
La amniocentesis es una prueba de diagnóstico que puede confirmar los trastornos cromosómicos y los defectos del tubo neural abierto (como la espina bífida) detectados en exámenes de detección anteriores. Durante una amniocentesis, su médico insertará una aguja fina en su abdomen y tomará una pequeña muestra del líquido amniótico que rodea a su bebé. Si su historial familiar lo justifica, una amniocentesis también puede ayudar a diagnosticar otros defectos y trastornos genéticos. Generalmente se ofrece entre las semanas 15 y 20 de embarazo.
- La amniocentesis conlleva cierto riesgo, con un 0,1-0,3% de las personas que sufren un aborto espontáneo como resultado del procedimiento.
- Debido al riesgo del procedimiento, no se recomienda la amniocentesis para todos los embarazos. Sin embargo, puede ayudar a diagnosticar resultados anormales de pruebas de detección anteriores y también puede recomendarse para personas con un mayor riesgo de anomalías cromosómicas, incluidas las personas mayores de 35 años.
Paso 9. Discuta el muestreo de vellosidades coriónicas (CVS) después de una prueba de detección anormal
Para esta prueba, su médico tomará una pequeña porción de su placenta colocando una aguja a través de su abdomen o insertando un pequeño tubo en su vagina. Este tejido contiene el mismo material genético que su bebé y puede analizarse para detectar el síndrome de Down y otras afecciones genéticas. Este procedimiento puede ayudar a diagnosticar problemas detectados en pruebas de detección anteriores pero, al igual que una amniocentesis, conlleva un riesgo de aborto espontáneo. Se puede realizar en el primer trimestre y también puede ayudar a determinar la paternidad.
Dado que conlleva cierto riesgo, CVS no se recomienda en todos los casos. Sin embargo, dado que se puede realizar antes que la amniocentesis, puede ser útil para las mujeres que han recibido resultados anormales en otras pruebas de detección y desean respuestas definitivas al comienzo de su embarazo
Paso 10. Realice la prueba de diabetes gestacional en la semana 26 o cuando se recomiende
La diabetes gestacional causa niveles altos de azúcar en la sangre que pueden afectar su embarazo y la salud de su bebé. Tiene un mayor riesgo de diabetes gestacional si tiene un índice de masa corporal alto. Su historial médico y familiar también puede llevar a su médico a estar atento a la diabetes gestacional. Si bien puede complicar su embarazo, la diabetes gestacional se puede controlar con dieta, ejercicio y medicamentos una vez diagnosticada.
Para realizar una prueba de diabetes gestacional, su médico le pedirá que beba una solución especial de glucosa y luego medirá el nivel de azúcar en su sangre extrayendo muestras en varios momentos en el transcurso de varias horas. Para prepararse para la prueba de diabetes gestacional, es posible que le pidan que se abstenga de comer el día de la prueba
Paso 11. Busque estreptococos del grupo B para evitar infectar a su recién nacido
El estreptococo del grupo B (GBS) es un tipo de bacteria que se encuentra en el tracto genital inferior. Está presente en aproximadamente el 20% de las mujeres y generalmente es inofensivo antes del embarazo. Sin embargo, durante el embarazo y el parto, el GBS puede infectar al bebé y provocar una enfermedad grave. Aunque este riesgo puede ser aterrador, hay algunos pasos sencillos que puede seguir para evitar transmitirle el GBS a su hijo si el resultado de la prueba es positivo, incluso tomar antibióticos.
Es probable que le ofrezcan una prueba de colonización por GBS vaginal y rectal entre las 35 y 37 semanas de embarazo
Consejos
- Considere buscar la orientación de un ministro religioso o consejero familiar para que le ayude a decidir acerca de las pruebas prenatales. Estos profesionales a menudo están bien equipados para ayudarlo a lidiar con la indecisión y la incertidumbre, el miedo sobre el futuro y las preocupaciones de los padres.
- Tómese el tiempo necesario para tomar una decisión sobre los procedimientos prenatales, ya que la mayoría de las pruebas tienen un intervalo de tiempo durante el cual se pueden realizar.
