La TSH (hormona estimulante de la tiroides) es producida por su glándula pituitaria y ayuda a regular su tiroides. Cuando los niveles de TSH son bajos, generalmente significa que su tiroides está hiperactiva y produce más hormona tiroidea de la necesaria, que es una condición que requiere una evaluación médica. La solución más rápida es obtener un diagnóstico y someterse a tratamiento tan pronto como sospeche que hay un problema. Si bien el hipertiroidismo, o una tiroides hiperactiva, es la causa más común, otras afecciones médicas y algunos medicamentos también pueden suprimir los niveles de TSH. Su médico puede proporcionar un diagnóstico preciso y recomendar la solución adecuada.
Pasos
Parte 1 de 3: Identificación de la causa subyacente
Paso 1. Hágase analizar sus niveles de T3 y T4, si aún no lo ha hecho
TSH le dice a su tiroides que produzca hormonas llamadas T3 y T4. Si sus niveles de TSH son bajos y sus niveles de T3 y T4 son altos, su tiroides está hiperactiva. Si sus niveles de TSH, T3 y T4 son bajos, es posible que tenga un trastorno de la glándula pituitaria.
- Su médico ordenará un análisis de sangre para medir sus niveles hormonales. También pueden realizar pruebas de anticuerpos, lo que indicaría una infección, o realizar una exploración de captación de yodo radiactivo para ver si su tiroides está hiperactiva.
- Cuando la glándula pituitaria produce niveles más altos de TSH, generalmente significa que la tiroides no está produciendo suficientes hormonas. Los niveles bajos de TSH generalmente significan que la tiroides está produciendo demasiadas hormonas.
- Por lo general, se necesitan de 24 a 48 horas para obtener los resultados de las pruebas de TSH y hormona tiroidea.
Paso 2. Pregúntele a su médico si toma algún medicamento que suprima los niveles de TSH
Algunos medicamentos para el asma, la inflamación, la enfermedad de Parkinson y el cáncer pueden causar niveles bajos de TSH. Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma y pregúntele si recomienda algún cambio en su régimen.
- Es posible que no pueda dejar de tomar ciertos medicamentos, por lo que su médico podría simplemente controlar su condición.
- Si experimenta síntomas inusuales, como latidos cardíacos rápidos o pérdida de peso inexplicable, su médico podría recomendarle medicamentos para la tiroides.
Paso 3. Ajuste su dosis si toma medicamentos para el hipotiroidismo
Los recuentos altos de T3 y T4 junto con niveles bajos de TSH son signos de que está tomando demasiados medicamentos para una tiroides hipoactiva. Su médico disminuirá su dosis, luego controlará sus niveles en una cita de seguimiento para asegurarse de que el ajuste haya funcionado.
- Es probable que vea a su médico nuevamente dentro de las 6 semanas posteriores al cambio de dosis. Verificarán sus niveles y, si es necesario, harán más ajustes.
- Los niveles hormonales altos o bajos son comunes durante el tratamiento del hipotiroidismo y encontrar el equilibrio adecuado puede llevar tiempo. Si toma medicamentos para la tiroides, lo más probable es que le hagan una prueba de sus niveles hormonales cada 6 a 12 meses una vez que los niveles estén estables y cada 6 a 8 semanas después de un cambio de dosis.
Paso 4. Hágase la prueba de un trastorno de la glándula pituitaria si sus niveles de T4 son bajos
Si los resultados de su prueba muestran que sus niveles de hormona tiroidea también son bajos, puede haber algo que impida que su glándula pituitaria produzca TSH. Si es necesario, su médico ordenará análisis de sangre y estudios por imágenes para detectar un trastorno de la glándula pituitaria.
- Los niveles bajos de TSH pueden ser causados por tumores de la glándula pituitaria, que casi siempre son benignos (no cancerosos). Si se detecta un tumor, recibirá hormonoterapia o radioterapia, o se lo extirparán quirúrgicamente.
- Los casos de niveles bajos de TSH debido a un trastorno de la glándula pituitaria son raros. La mayoría de las veces, el problema es una glándula tiroides hiperactiva.
Parte 2 de 3: Manejo de una tiroides hiperactiva
Paso 1. Tome un medicamento antitiroideo recetado para el manejo a corto plazo
Los medicamentos antitiroideos generalmente solo se toman durante unas pocas semanas o hasta que el paciente se somete a una terapia con yodo radiactivo, que es el tratamiento más común. Tome su medicamento según las indicaciones y no deje de tomarlo sin la aprobación de su médico.
- Los medicamentos antitiroideos, como el metimazol, generalmente se toman con alimentos cada 8 horas.
- Informe a su médico si experimenta algún efecto secundario, como malestar estomacal, sarpullido en la piel, dolor articular o muscular y entumecimiento, hormigueo o ardor inusuales.
- Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no pueden someterse a la terapia con yodo radiactivo. Si está embarazada o amamantando y necesita controlar el hipertiroidismo, deberá tomar medicamentos antitiroideos hasta que sea seguro someterse a la terapia con yodo radiactivo.
Paso 2. Controle una tiroides hiperactiva con terapia con yodo radiactivo
La mayoría de las personas con hipertiroidismo reciben terapia con yodo radiactivo. Por lo general, tomará una sola cápsula o dosis líquida de una sustancia que destruye permanentemente el tejido tiroideo. Como resultado del tratamiento, su tiroides estará hipoactiva y es probable que deba tomar medicamentos para reemplazar las hormonas tiroideas.
- Es posible que experimente dolor de garganta durante unos días después de tomar yodo radiactivo.
- La tiroides absorberá la mayor parte del material radiactivo en 2 días, pero los fluidos corporales también contendrán temporalmente pequeñas cantidades después del tratamiento. Deberá tomar precauciones para evitar exponer a otras personas a estos rastros de yodo radiactivo.
- Lo más probable es que su médico le indique que evite el contacto con niños pequeños y mujeres embarazadas durante varios días. También debe evitar períodos prolongados de contacto íntimo con otras personas durante 3 a 4 días.
Paso 3. Pregúntele a su médico si recomienda un betabloqueante
Un betabloqueante no trata el hipertiroidismo, pero puede ayudar a controlar síntomas como palpitaciones, temblores y nerviosismo. Tome cualquier medicamento según lo prescrito y no deje de tomar su medicamento sin consultar a su médico.
Los efectos secundarios pueden incluir mareos, fatiga, diarrea y estreñimiento. Llame a su médico si los efectos secundarios son graves o persistentes
Paso 4. Sométete a una cirugía si otras opciones de tratamiento no son posibles
Por lo general, la cirugía de tiroides solo se recomienda para personas que tienen un bocio grande, un agrandamiento anormal de la tiroides o que tienen nódulos en la tiroides que pueden ser cancerosos. También es posible que necesite cirugía si no puede tomar medicamentos antitiroideos o someterse a una terapia con yodo radiactivo.
- La cirugía de tiroides generalmente toma alrededor de 2 horas y muchas personas pueden regresar a casa el mismo día de la operación.
- Después de someterse a una cirugía, deberá evitar la actividad intensa durante al menos 2 semanas. Siga las instrucciones postoperatorias de su médico y asista a todas las citas de seguimiento programadas.
Paso 5. Tome los medicamentos para el hipotiroidismo según las indicaciones
Casi todas las personas desarrollan hipotiroidismo, o una tiroides hipoactiva, después de recibir tratamiento para el hipertiroidismo. Su médico le recetará un medicamento de reemplazo hormonal y controlará sus niveles de TSH, T3 y T4. Tendrá que seguir tomando medicamentos para el hipotiroidismo de forma permanente y que sus niveles se examinen cada 6 a 12 meses cuando sus niveles sean estables y de 6 a 8 semanas después de un cambio de dosis para asegurarse de que estos recuentos estén equilibrados. Asegúrese de tomar el medicamento sin alimentos u otros medicamentos para asegurarse de que su cuerpo lo absorba correctamente.
- Después de comenzar a tomar medicamentos para el hipotiroidismo, deberá controlar sus niveles hormonales dentro de las 6 semanas. Si es necesario, su médico ajustará su dosis. Es posible que tenga citas de seguimiento adicionales cada 2 a 3 meses hasta que su tiroides esté regulada.
- Puede parecer extraño que el tratamiento para una tiroides hiperactiva conduzca a una tiroides hipoactiva. El hipotiroidismo se maneja fácilmente con medicamentos, pero el hipertiroidismo es una afección potencialmente mortal. El tratamiento para el hipertiroidismo es necesario, incluso si resulta en hipotiroidismo.
Parte 3 de 3: Hacer cambios en el estilo de vida
Paso 1. Siga una dieta baja en yodo durante el tratamiento
Evite la sal yodada, los mariscos, las algas, los productos lácteos y las yemas de huevo, y limite la cantidad de granos, carnes y aves que consume. Trate de no comer más de 1⁄2 taza (120 ml) de pasta y 6 onzas (170 g) de carne o aves por día.
- Siga una dieta baja en yodo según las indicaciones de su médico. Después de tratar el hipertiroidismo, es posible que deba cambiar a una dieta normal rica en yodo para promover una función tiroidea saludable.
- Grandes cantidades de yodo pueden agravar el hipertiroidismo. Además, durante la terapia con yodo radiactivo, deberá limitar su consumo de yodo para asegurarse de que su tiroides absorba la sustancia radiactiva en lugar del yodo no radiactivo.
Paso 2. Mantenga sus niveles de estrés bajo control
Cuando se sienta abrumado o ansioso, respire profunda y lentamente. Visualice un paisaje relajante, como un lugar de vacaciones relajante o un lugar seguro de su infancia. Trate de reservar tiempo todos los días para relajarse, por ejemplo, escuchando música relajante, tomando un baño de burbujas o leyendo un buen libro.
El estrés puede empeorar el hipertiroidismo y desencadenar síntomas relacionados, como latidos cardíacos rápidos y temblores. Haga todo lo posible por controlar sus niveles de estrés, especialmente antes y durante el tratamiento
Paso 3. Pídale a su médico que le recomiende suplementos de calcio y vitamina D
Las altas cantidades de hormonas tiroideas pueden evitar que su cuerpo absorba calcio y vitamina D, lo que puede provocar huesos frágiles. Si bien un suplemento puede ayudar, es importante consultar a su médico antes de tomar cualquier vitamina o suplemento.
- Algunos suplementos contienen yodo, que podría agravar el hipertiroidismo o interferir con la terapia con yodo radiactivo.
- Además, el calcio puede evitar que su cuerpo absorba medicamentos para una tiroides hipoactiva. Si su médico le recomienda un suplemento de calcio, evite tomarlo dentro de las 6 a 8 horas posteriores a su medicación.
Paso 4. Consuma más calorías y proteínas si ha perdido peso
Si ha experimentado pérdida de peso y atrofia muscular debido al hipertiroidismo, es posible que deba consumir más calorías y nutrientes. Si sigue una dieta baja en yodo, pídale consejo a su médico sobre cómo consumir más calorías y proteínas de fuentes bajas en yodo, como las legumbres.
- Si no sigue una dieta baja en yodo, agregue calorías comiendo más pastas, cereales y fuentes de proteínas magras, como aves y mariscos.
- Evite el ejercicio vigoroso mientras maneja el hipertiroidismo. Necesita quemar menos calorías y, dado que el hipertiroidismo hace que su corazón trabaje más, el ejercicio excesivo puede ser peligroso.
Paso 5. Consuma menos calorías una vez que su tiroides se vuelva hipoactiva
Si desarrolla hipotiroidismo después de someterse al tratamiento, es posible que aumente de peso y le resulte más difícil perder peso. Para controlar el aumento de peso, lleve un registro de su ingesta calórica y evite comer más calorías de la cantidad diaria recomendada.
- Sus valores diarios de calorías y nutrientes recomendados dependen de su edad, sexo y nivel de actividad. Obtenga más información sobre sus necesidades específicas en
- Revise las etiquetas y busque el contenido nutricional de cualquier artículo que coma o beba. Registre su ingesta calórica en un diario o use una aplicación de seguimiento de estado físico.
- Reducir los refrescos y otras bebidas con alto contenido calórico es una forma sencilla de reducir la ingesta calórica.
- Coma más frutas y verduras, y reduzca los cortes grasos de carnes rojas, dulces y bocadillos poco saludables.
Paso 6. Consulte a su médico sobre el ejercicio si tiene problemas de tiroides
El ejercicio suele ser excelente para la salud, pero puede ser peligroso si sus niveles de hormona tiroidea no están controlados. Ya sea que tenga hipertiroidismo o hipotiroidismo, pídale a su médico que le recomiende un régimen de ejercicio adecuado para usted.
- Si tiene hipertiroidismo, su cuerpo está sometido a un estrés constante, como si estuviera corriendo en una cinta las 24 horas del día. El ejercicio excesivo puede causar problemas cardíacos y otros problemas médicos.
- Si tiene hipotiroidismo, su frecuencia cardíaca es lenta y el ejercicio excesivo es como una sacudida repentina y estresante.
- Una vez que haya regulado sus niveles hormonales, el ejercicio moderadamente intenso, como caminar enérgicamente durante 30 minutos al día, puede aumentar su energía y controlar su peso.
Consejos
- La cantidad de tiempo que le tomará sentirse mejor depende de su condición específica. Por lo general, los tratamientos tardan de 2 a 3 meses en regular los niveles de tiroides, y sus síntomas deberían mejorar gradualmente durante ese tiempo.
- Los signos de hipertiroidismo incluyen latidos cardíacos rápidos, temblores, nerviosismo, pérdida de peso inusual, aumento de la sudoración, evacuaciones intestinales más frecuentes e hinchazón en la base del cuello.
- Los síntomas de un trastorno de la glándula pituitaria pueden incluir dolor de cabeza, cambios en la visión, mareos, náuseas y aumento o pérdida de peso inusual.
- Tenga en cuenta que puede tener un recuento bajo de TSH y no experimentar síntomas.
Advertencias
- Siempre tome cualquier medicamento de acuerdo con las instrucciones de su médico y siga sus recomendaciones con respecto a la dieta, el ejercicio y otras opciones de estilo de vida.
- No intente aumentar los niveles de TSH rápidamente con suplementos, medicamentos no recetados o aumentando la dosis de su medicamento para la tiroides sin consultar a su médico.
