Se cree que la Enfermedad Gastrointestinal Eosinofílica (EGID) es una respuesta alérgica que causa inflamación crónica en el tracto gastrointestinal (GI) y puede identificarse por una serie de síntomas desagradables. Las personas con EGID tienden a tener dificultades para comer y pueden tener problemas para tragar alimentos. Cuando comen, pueden experimentar acidez estomacal, reflujo ácido o dolor generalizado en el intestino o el pecho. Si bien no existe cura para la EGID, existen varios métodos de tratamiento disponibles. El tratamiento principal consiste en eliminar de su dieta los alimentos que puedan provocar alergias o cambiar a una dieta que irrite menos el intestino y el esófago.
Pasos
Método 1 de 3: Identificación de cambios en los hábitos alimentarios
Paso 1. Busque dificultades para alimentarse
En los niños, especialmente los niños pequeños y los bebés, EGID a menudo se manifiesta como dificultades para alimentarse. Por ejemplo, cuando los niños normalmente pueden consumir alimentos sólidos (generalmente alrededor de los seis meses de edad), un niño con EGID puede toser, tener arcadas o hacer sonidos de hackeo cuando se les dan alimentos sólidos. Este comportamiento podría llevarlo a hacer puré de alimentos o limitar la cantidad de alimentos sólidos en la dieta de su hijo.
- Por ejemplo, si su hijo corta el arroz cada vez que se lo da de comer, es posible que tenga EGID. Tome nota de los patrones de comportamiento con ciertos alimentos para discutir con su médico. Mientras tanto, puede mezclar el arroz con agua y mezclarlo en una suspensión para hacerlo más digerible. Alternativamente, puede alimentar a su hijo con algo completamente diferente, como comida para bebés o puré de papas.
- Las dificultades de este tipo también pueden ocurrir en personas mayores.
Paso 2. Controle su apetito
Las personas con EGID a menudo tienen poco apetito. Si descubre que come mucho menos de lo que solía comer, o come mucho menos que otras personas de la misma edad y tipo de cuerpo, es posible que tenga EGID. Un efecto secundario relacionado con el poco apetito en los pacientes con EGID es una pérdida de peso marcada o la imposibilidad de aumentar de peso cuando debería.
- Por ejemplo, si solía comer una manzana, un gofre y una taza de jugo para el desayuno, pero ahora solo puede consumir la taza de jugo porque le preocupa atragantarse o experimentar náuseas después de comer, es posible que tenga EGID.
- En los niños con EGID, es posible que no crezcan tan rápido como sus compañeros porque no comen tanto como deberían.
Paso 3. Determine si tiene dificultad para tragar alimentos
La dificultad para tragar alimentos (disfagia) es un síntoma típico en las personas con EGID. Si no puede tragar los alimentos con facilidad o si necesita tomar cada bocado con un vaso de agua, es posible que tenga EGID.
Una de las manifestaciones comunes de la disfagia es la impactación de alimentos. La impactación de alimentos ocurre cuando los alimentos, por lo general algo duro o espeso como huesos de carne o pescado, se alojan en el esófago. Si su esófago está constantemente obstruido y se atraganta con la comida con frecuencia, esto puede deberse a EGID
Método 2 de 3: Identificación de EGID a través de medios alternativos
Paso 1. Controle sus heces en todo momento
En algunos casos, las personas con EGID tienen diarrea o heces con sangre (hematoquecia). También puede experimentar estreñimiento o incapacidad para defecar. Esto indica que EGID está afectando su tracto intestinal además (o en lugar de) su esófago, estómago o duodeno.
Comuníquese con su médico si sus heces son diferentes a su situación normal o si las características de sus heces varían ampliamente
Paso 2. Busque reflujo
El reflujo es la aparición de ácido gastrointestinal desde el intestino hacia la garganta o la boca. En casos avanzados, el reflujo conduce a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Esto incluye el síntoma adicional de acidez de estómago, una sensación de dolor o ardor en el pecho justo detrás del corazón.
- Si tiene EGID, su reflujo no responderá a la medicación antiácida, que es la solución común para las personas con reflujo.
- Incluso si no experimenta reflujo, es posible que experimente algún grado de dolor abdominal o en el pecho.
Paso 3. Determine si siente náuseas
Las náuseas son una sensación de calambres o dolor en el intestino. Si regularmente se siente mal del estómago después de comer, es posible que tenga EGID. Podría tener arcadas o incluso vomitar.
Paso 4. Identifique otras respuestas alérgicas
Las personas con EGID a menudo tienen otros trastornos relacionados con las alergias, como asma o eccema, a menudo relacionados con la sensibilidad a los alimentos. Si sabe que tiene estos trastornos o si ciertas sustancias le causan dificultad para respirar, opresión en el pecho o erupciones cutáneas, es más probable que tenga EGID. EGID también puede causar directamente una respuesta inflamatoria en todo el cuerpo en algunas personas. Si esto sucede, es posible que sienta dolor en las piernas, los pies y los tobillos, además del pecho y el tronco. También puede tener dolores de cabeza, migrañas o síntomas similares a los de la gripe (como fiebre, dolores generales y dolor).
Paso 5. Hágase examinar por un médico
Si tiene alguno de los síntomas primarios de EGID, consulte a un médico de inmediato. No puede ni debe diagnosticarse definitivamente a sí mismo. En su lugar, debe consultar a un médico que pueda programarlo para una prueba médica (endoscopia y / o colonoscopia) y producir evidencia concluyente de que tiene EGID.
- Por lo general, el médico examinará su tracto digestivo con un tubo largo y flexible equipado con una cámara. Esto se llama endoscopia cuando se examina el esófago o colonoscopia cuando se examina el colon. El médico puede realizar una biopsia del tejido (extraer una pequeña muestra de tejido) y examinarlo bajo el microscopio para ayudar con el diagnóstico.
- Antes del procedimiento, probablemente tendrá que ayunar de cuatro a ocho horas y es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos que diluyen la sangre o producen otros efectos no deseados. Su médico le proporcionará más información sobre cómo puede prepararse. El médico también puede darle un sedante o anestésico antes del procedimiento.
Método 3 de 3: recibir tratamiento
Paso 1. Siga una dieta de eliminación
En una dieta de eliminación, deja de comer ciertos alimentos para determinar si contribuyen a su EGID. Por lo general, comenzará eliminando los alérgenos más comunes (leche, soja, huevo, trigo, maní / otras nueces y mariscos / pescado) uno por uno. Por ejemplo, puede eliminar toda la soja de su dieta durante dos semanas y observar los resultados. Si sus síntomas mejoran, debe continuar evitando consumir soja para evitar que los síntomas de EGID reaparezcan.
- La investigación muestra que el huevo, la leche y la soja son los ingredientes más estrechamente asociados con la EGID del esófago.
- También puede hacerse una prueba de punción cutánea para determinar si es alérgico a algo, aunque los pacientes con EGID a menudo producen un resultado negativo incluso si alguien tiene alergia a un alimento determinado.
- Si adopta una nueva dieta de forma permanente, es posible que necesite suplementos para asegurarse de obtener todos los nutrientes que necesita. Hable con un alergólogo o gastroenterólogo si desea continuar la dieta por más de dos a cuatro semanas, o si necesita ayuda con más pruebas.
Paso 2. Adopte una dieta elemental
Una dieta elemental es una dieta especial que requiere ingerir una "fórmula elemental" que contiene aminoácidos, proteínas, vitaminas y minerales cruciales en proporciones cuidadosamente calculadas. Esta dieta líquida ayuda a reducir las posibilidades de impactación e irritación en el intestino y el esófago al tiempo que garantiza que reciba todas las proteínas y otros nutrientes que necesita para mantenerse saludable.
- Por ejemplo, es posible que lo pongan en una dieta elemental de Neocate Infant, Neocate Junior, Neocate Nutra, EO28 Splash, Elecare o Elecare Jr. Estas fórmulas de dieta elemental están disponibles en varios sabores como vainilla, chocolate y tropical.
- Por lo general, un paciente permanecerá con una dieta elemental durante aproximadamente seis semanas para que el esófago y las áreas afectadas tengan tiempo de curarse. Entonces, se comenzará a reintroducir la comida normal.
- Su médico le informará si puede volver a la alimentación normal y cuándo puede hacerlo.
- Las fórmulas elementales no contienen alérgenos.
Paso 3. Obtenga medicación
Su médico puede recetarle medicamentos para aliviar sus síntomas. Si bien esto no curará su EGID, ayudará a aliviar el dolor abdominal y en el pecho, el reflujo y otros síntomas. Es probable que su medicamento sea un aerosol que aplique en la parte posterior de la garganta o una mezcla líquida. Su médico decidirá si la medicación podría ser útil en su caso.
- Las soluciones médicas tienden a ser el último recurso y se utilizan cuando los ajustes dietéticos son imposibles o no producen un resultado positivo. Tampoco son un método de tratamiento preferido debido a la cantidad de efectos secundarios negativos que pueden producir.
- Los medicamentos comunes recetados incluyen corticosteroides como prednisona y budesonida. En ocasiones, se prescriben fármacos inmunosupresores como la azatioprina y los esteroides tópicos cuando las dosis bajas de corticosteroides no son suficientes.
- Utilice siempre los medicamentos según las indicaciones.
Paso 4. Reducir los alérgenos ambientales
Ciertos alérgenos ambientales como el moho, los granos de polen, los desechos biogénicos y los alérgenos ocupacionales (polvo o pasto triturado, por ejemplo) pueden contribuir al desarrollo de algunas formas de EGID. La mejor manera de combatir estos alérgenos es desempolvar regularmente, lavar la ropa y la ropa de cama con frecuencia e instalar un purificador de aire (o dos) en las áreas principales de su residencia.
Use una mascarilla si está expuesto a polvo o moho ocupacional (por ejemplo, como renovador de viviendas o especialista en construcción)
Consejos
- Los hombres tienden a contraer EGID con más frecuencia que las mujeres.
- EGID también se conoce como EG, EGE, gastritis eosinofílica, gastroenteropatía eosinofílica y trastorno gastrointestinal eosinofílico.
- El diagnóstico preciso de EGID es difícil porque los síntomas son típicos de muchas otras afecciones médicas y el análisis de lo que constituye un tracto gastrointestinal sano es muy subjetivo.
