Los fibromas son tumores que crecen en el revestimiento muscular del útero. Los fibromas uterinos son muy comunes, aunque la mayoría de ellos no causan síntomas. Los fibromas suelen ser benignos (no cancerosos). Si los fibromas causan dolor, malestar, períodos menstruales difíciles u otras complicaciones, será necesario tratarlos. Se pueden usar medicamentos para encoger los fibromas y / o reducir los síntomas relacionados con los fibromas. Además, se pueden usar numerosos métodos quirúrgicos, que van desde cirugía mínimamente invasiva hasta cirugía mayor, para la extirpación de fibromas.
Pasos
Método 1 de 3: tratamiento de los fibromas con medicamentos
Paso 1. Tome píldoras anticonceptivas y / o agentes progestacionales
Se pueden usar píldoras anticonceptivas y otros agentes progestacionales para regular los ciclos menstruales y reducir el sangrado. Estos medicamentos hormonales a menudo se recetan para reducir los síntomas de los fibromas uterinos. Los anticonceptivos orales también evitarán el embarazo.
- Si el medicamento no mejora el sangrado después de 3-4 meses, hable con su médico.
- Las mujeres mayores de 35 años que fuman cigarrillos no deben usar anticonceptivos orales.
- Las píldoras anticonceptivas orales y los agentes progestacionales no afectarán el tamaño de los fibromas.
- Los efectos secundarios pueden incluir: manchado entre períodos, náuseas, dolores de cabeza, sensibilidad en los senos, disminución del deseo sexual, aumento de peso, cambios de humor y falta de períodos.
Paso 2. Haga que le implanten un dispositivo intrauterino hormonal
Un dispositivo intrauterino liberador de progestina (DIU) es un pequeño dispositivo que se coloca en el útero. Este dispositivo previene los períodos abundantes (o en algunos casos hace que cesen los períodos), lo que disminuye los síntomas de los fibromas. Un DIU también previene el embarazo.
- Este tipo de DIU puede permanecer en su cuerpo hasta por 5 años.
- Los DIU solo tratarán los síntomas de los fibromas, no los encogerán ni los reducirán.
- Los efectos secundarios pueden incluir: sangrado menstrual más abundante durante las primeras 2-3 semanas después de la inserción, sangrado intercurrente, dolor de espalda leve, dolor de cabeza, nerviosismo / ansiedad, mareos leves, náuseas, vómitos, hinchazón y / o sensibilidad en los senos.
Paso 3. Tome ácido tranexámico para tratar los síntomas
El ácido tranexámico (también llamado Lysteda) es un medicamento no hormonal destinado a aliviar el malestar de los períodos menstruales abundantes. Este medicamento puede ayudar a aliviar algunos de los síntomas de los fibromas uterinos.
- Este medicamento generalmente se toma 3 veces al día hasta por 5 días durante su período menstrual. No puede tomarlo durante más de 5 días.
- Los efectos secundarios pueden incluir: náuseas, vómitos, diarrea o mareos.
Paso 4. Tome medicamentos agonistas de GnRH
Los medicamentos agonistas de GnRH (también llamados Lupron) hacen que su cuerpo entre en un estado temporal de menopausia. Esto detiene su ciclo menstrual y hace que los fibromas se encojan. Después de dejar de tomar este medicamento, los fibromas pueden volver a crecer.
- A veces, esto se usa para encoger los fibromas antes de la extirpación quirúrgica.
- Los efectos secundarios pueden incluir sofocos, depresión, insomnio, disminución del deseo sexual y dolor en las articulaciones.
- En general, este medicamento debe usarse durante más de 6 meses.
- No debe tomar este medicamento si existe la posibilidad de que esté embarazada.
- Después de dejar de tomar los medicamentos agonistas de GnRH, su ciclo menstrual puede tardar entre 2 y 8 semanas en regresar.
Método 2 de 3: Eliminación quirúrgica de fibromas
Paso 1. Realice una embolización de la arteria uterina si desea un procedimiento ambulatorio
Este procedimiento mínimamente invasivo implica la inyección de pequeñas partículas (agentes embólicos) en las arterias que suministran sangre al útero. Esto corta el flujo de sangre a los fibromas uterinos, lo que hace que se encojan y mueran. La embolización de la arteria uterina (EAU) puede ser muy eficaz para tratar los fibromas dolorosos.
- Los EAU los realiza un radiólogo, en una sala de radiología en lugar de en un quirófano.
- Después del procedimiento, debe permanecer en cama durante 6 horas. Por lo general, esto no requiere pasar la noche en el hospital.
- Pueden ocurrir complicaciones si el suministro de sangre a los ovarios u otros órganos se ve comprometido, aunque esto es poco común.
- Elija este procedimiento si no espera concebir en el futuro.
Paso 2. Hágase una miomectomía si está intentando quedar embarazada
La miomectomía es un procedimiento extremadamente eficaz para eliminar los fibromas, especialmente en mujeres que esperan concebir. Sin embargo, es probable que muchas mujeres jóvenes vuelvan a desarrollar fibromas en el transcurso de su vida. Es poco probable que las mujeres posmenopáusicas vuelvan a ver los fibromas. Hay 3 formas de realizar una miomectomía y varían en términos de invasividad. El tamaño y la ubicación de sus fibromas ayudarán a determinar qué método es el adecuado para usted.
- Miomectomía histeroscópica: para este procedimiento, el cirujano extrae los fibromas mediante instrumentos que se insertan a través de la vagina. Esto solo se puede hacer para los miomas submucosos (miomas dentro del útero). Este es un procedimiento ambulatorio y se puede realizar en un par de horas. La mayoría de las mujeres necesitarán de 1 a 4 días en casa para recuperarse por completo.
- Miomectomía laparoscópica: este procedimiento utiliza instrumentos que se insertan a través de pequeñas incisiones en el abdomen para extirpar los fibromas. La mayoría de las mujeres permanecerán 1 noche en el hospital, seguida de 2 a 4 semanas para recuperarse en casa.
- Miomectomía abdominal: para este procedimiento, se realiza una pequeña incisión a través de la piel de la parte inferior del abdomen. Los fibromas se eliminan a través de esta abertura. El músculo uterino se vuelve a coser con varias capas de puntos. La mayoría de las mujeres permanecerán 2 noches en el hospital, seguidas de 4 a 6 semanas para recuperarse en casa.
Paso 3. Utilice la miólisis si desea recuperarse rápidamente
La miólisis es un procedimiento laparoscópico en el que se inserta una aguja en los fibromas y se usa corriente eléctrica o congelación para destruir los fibromas y encoger los vasos sanguíneos que los irrigan.
- Dependiendo de la ubicación de sus fibromas, este procedimiento puede usar un laparoscopio (que requiere una pequeña incisión) o un histeroscopio (que se inserta en su vagina).
- La miólisis histeroscópica se puede realizar en cuestión de horas. La miólisis laparoscópica puede requerir una estadía de una noche en el hospital.
- La mayoría de las mujeres necesitarán de 1 a 4 días para recuperarse en casa.
- Elija este procedimiento si no tiene planes inmediatos de quedar embarazada. Su útero necesitará tiempo para recuperarse, pero es posible que pueda concebir en el futuro.
Paso 4. Sométete a una ablación endometrial si no planeas quedar embarazada
Este procedimiento implica la inserción de un instrumento especializado en su útero. Este instrumento usa calor y / o electricidad para destruir el revestimiento de su útero. Este procedimiento reducirá o terminará permanentemente su flujo menstrual.
- Este procedimiento se puede realizar con calor, agua caliente, energía de microondas o corriente eléctrica.
- La ablación endometrial reduce en gran medida su capacidad de tener hijos y aumenta la probabilidad de complicaciones si queda embarazada.
- La ablación endometrial no se recomienda para mujeres que aún esperan concebir.
- Esto se considera un procedimiento ambulatorio y se puede completar en unas pocas horas. La mayoría de las mujeres necesitarán de 1 a 4 días de reposo en casa para recuperarse.
Paso 5. Hágase una histerectomía si está cerca de la menopausia
La histerectomía es un procedimiento quirúrgico mayor que implica la extirpación del útero. La histerectomía es la única forma de curar de forma permanente y completa los fibromas uterinos. Esta cirugía implicará de 1 a 3 días de estadía en el hospital, así como de 4 a 6 semanas de tiempo de recuperación en el hogar. La ubicación de sus fibromas, cualquier otro problema reproductivo que pueda tener y qué tan cerca está de la menopausia le ayudarán a usted y a su médico a determinar qué tipo de histerectomía es la adecuada para usted. Éstos incluyen:
- Histerectomía subtotal (histerectomía parcial): en este procedimiento, solo se extrae la parte superior del útero. Esto es ideal si aún está muy lejos de la menopausia.
- Histerectomía total: en este procedimiento, se extrae todo el útero y el cuello uterino. En algunos casos, también se extirpan los ovarios y las trompas de Falopio.
- Histerectomía radical: este procedimiento implica la extirpación del útero, el tejido de ambos lados del cuello uterino y la parte superior de la vagina.
Método 3 de 3: diagnóstico de fibromas uterinos
Paso 1. Reconozca los síntomas de los fibromas
Para muchas mujeres, los fibromas no causarán ningún síntoma. Los fibromas a menudo se descubren durante un examen pélvico de rutina. Desafortunadamente, en las mujeres que experimentan síntomas de fibromas, estos pueden ser dolorosos. Los síntomas de los fibromas uterinos incluyen:
- Sangrado abundante y períodos dolorosos
- Sensación de plenitud o presión en el área pélvica.
- Hinchazón de la parte inferior del abdomen.
- Micción frecuente
- Dolor durante el coito
- Dolor en la espalda baja
- Complicaciones durante el embarazo.
- Problemas reproductivos, incluida la infertilidad (que es extremadamente rara).
Paso 2. Concierte una cita con su médico
Si experimenta algunos o todos estos síntomas, debe consultar a un médico. Visite a su médico habitual o consulte a un ginecólogo. Antes de su visita:
- Haga una lista de sus síntomas. Incluya todo lo que le moleste, incluso si no está seguro de que esté relacionado.
- Haga una lista de los medicamentos y suplementos que toma. Anote sus dosis.
- Lleva algo sobre lo que escribir. Es posible que desee anotar información importante durante su visita.
- Si es posible, pídale a un amigo o familiar que lo acompañe.
Paso 3. Sométete a algunas pruebas
Para diagnosticar los fibromas uterinos, su médico deberá realizar algunas pruebas. La mayoría de los fibromas más grandes se pueden diagnosticar con un examen pélvico, mientras que algunos análisis de sangre (como un hemograma completo) pueden ayudar a descartar otras afecciones. A veces se realizan ecografías y resonancias magnéticas, pero no siempre. La histerosonografía (ecografía uterina) y la histeroscopia (endoscopio uterino) son bastante raras, pero pueden usarse para diagnosticar fibromas que son pequeños o difíciles de palpar durante un examen de rutina.
Paso 4. Haga preguntas para comprender su afección y las opciones de tratamiento
Si le diagnostican fibromas uterinos, asegúrese de comprender completamente lo que está sucediendo con su cuerpo. Hable con su médico para comprender sus opciones de tratamiento. Podrías preguntar:
- "¿Cuántos fibromas tengo?"
- "¿Qué tan grandes son mis fibromas?"
- "¿Dónde se encuentran mis fibromas?" (Pueden estar en la superficie exterior, la superficie interior o en la pared uterina).
- "¿Crees que mis fibromas seguirán creciendo?" y "¿Cómo sabré si crecen más?"
- "¿Qué problemas de salud pueden causar mis fibromas?"
- "¿Debería hacerme pruebas periódicas para controlar mis fibromas?" y si es así, "¿Qué pruebas?"
- "¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?"
- "¿Cuál es su plan de tratamiento recomendado?"
