Según la Organización Nacional de Accidentes Cerebrovasculares, cada año cerca de 800.000 personas sufrirán un accidente cerebrovascular. Cada cuatro minutos alguien muere de un derrame cerebral, pero el 80 por ciento de los derrames cerebrales se pueden prevenir. El accidente cerebrovascular es la quinta causa principal de muerte y la principal causa de discapacidad en adultos en los Estados Unidos. Hay tres tipos diferentes de accidentes cerebrovasculares, que tienen síntomas similares pero tratamientos diferentes. Durante un accidente cerebrovascular, el suministro de sangre a una parte del cerebro se interrumpe y las células no pueden recibir oxígeno. Sin la restauración inmediata del suministro de sangre, las células cerebrales se dañan permanentemente, lo que resulta en una discapacidad física o mental significativa. Reconocer los síntomas y los factores de riesgo es fundamental para recibir una intervención médica inmediata cuando se produce un accidente cerebrovascular.
Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica y puede poner en peligro la vida. Si una persona (o usted) está sufriendo un derrame cerebral, llame a los servicios de emergencia de inmediato
Pasos
Método 1 de 3: Detección de signos y síntomas
Paso 1. Busque músculos o extremidades faciales débiles
Es posible que la persona no pueda sostener objetos o pierda el equilibrio repentinamente mientras está de pie. Busque señales de que solo un lado de la cara o el cuerpo de la persona se ha debilitado. Un lado de la boca de la persona puede caer cuando sonríe o es posible que no pueda sostener ambos brazos sobre su cabeza.
Paso 2. Busque confusión o problemas para hablar o comprender el habla
Cuando ciertas áreas del cerebro se ven afectadas, la persona puede tener problemas para hablar o comprender lo que se le dice. Su ser querido puede parecer confundido por lo que está diciendo, responder de una manera que indique que no entendió lo que se dijo, arrastrar las palabras o hablar con ruidos confusos que no se parecen al habla. Esto puede dar mucho miedo. Haga todo lo posible por calmarla después de haber llamado a su número de emergencia local para recibir tratamiento médico de emergencia.
A veces, la persona no podrá hablar en absoluto
Paso 3. Pregunte si la persona tiene problemas de visión en uno o ambos ojos
Durante un accidente cerebrovascular, la vista puede verse afectada de forma repentina y grave. Las personas informan perder la vista en uno o ambos ojos o ver dos veces. Pregúntele a la persona si no puede ver o si ve doble (si tiene problemas para hablar, pídale que asienta con la cabeza si o no, si es posible).
Puede notar que la persona gira la cabeza completamente hacia la izquierda para ver qué hay en el campo de visión del ojo izquierdo usando el ojo derecho
Paso 4. Esté atento a la pérdida de coordinación o equilibrio
Cuando la persona pierde fuerza en sus brazos o piernas, puede notar que la persona tiene dificultades con el equilibrio y la coordinación. Es posible que no pueda tomar un bolígrafo o no pueda coordinar la marcha debido a que una pierna no puede funcionar correctamente.
También puede notar debilidad o tropiezos y caídas repentinos
Paso 5. Tenga en cuenta los dolores de cabeza repentinos y severos
Un derrame cerebral también se denomina "ataque cerebral" y puede provocar un dolor de cabeza repentino que se describe como el peor dolor de cabeza que alguien haya experimentado. El dolor de cabeza puede estar asociado con náuseas y vómitos debido al aumento de la presión en el cerebro.
Paso 6. Tome nota de un ataque isquémico transitorio (AIT)
Un AIT parece ser similar a un accidente cerebrovascular (a menudo llamado "mini accidente cerebrovascular"), pero dura menos de cinco minutos y no deja daños duraderos. Sin embargo, sigue siendo una emergencia médica y requiere evaluación y tratamiento para reducir el riesgo potencial de desarrollar un accidente cerebrovascular. Estos son altamente predictivos de un accidente cerebrovascular discapacitante posterior en horas o días después de un evento de AIT. Los médicos creen que los síntomas son causados por un bloqueo transitorio de las arterias del cerebro.
- Aproximadamente el 20 por ciento de las personas que experimentan un AIT sufrirá un accidente cerebrovascular importante en 90 días y alrededor del dos por ciento tendrá un accidente cerebrovascular grave en dos días.
- Experimentar AIT puede provocar demencia por infarto múltiple (MID) o pérdida de memoria con el tiempo.
Paso 7. Memorice el acrónimo RÁPIDO
RÁPIDO significa Rostro, Brazos, Habla y Tiempo, y le recordará qué debe verificar cuando sospeche que una persona está sufriendo un derrame cerebral, así como la importancia del tiempo. Si nota los síntomas anteriores, es importante que llame a su número de emergencia local de inmediato. Los minutos cuentan cuando se trata de brindar el mejor tratamiento y el mejor resultado posible para la persona.
- Cara: Pídale a la persona que sonríe para ver si un lado de la cara se inclina.
- Brazos: Pídale a la persona que levante ambos brazos. ¿Puede en absoluto? ¿Tiene un brazo tendencia a la baja?
- Habla: ¿La persona habla arrastrando las palabras? ¿Es incapaz de hablar en absoluto? ¿La persona está confundida por una simple solicitud de repetir una oración corta?
- Hora: Llame inmediatamente a su número de emergencia local en caso de estos síntomas. No lo dudes.
Método 2 de 3: tratamiento de un accidente cerebrovascular
Paso 1. Tome la acción apropiada
Si usted o una persona cercana experimenta estos síntomas, debe comunicarse con los servicios de emergencia. inmediatamente. Todos los signos anteriores son fuertes indicadores de un derrame cerebral.
- Le recomendamos que llame al servicio médico de emergencia más cercano, incluso si estos síntomas desaparecen rápidamente o son indoloros.
- Anote el momento en que nota los síntomas por primera vez para ayudar al personal médico a determinar con precisión el tratamiento.
Paso 2. Sométase a una historia clínica y un examen físico completos por parte de un médico
Aunque se trata de una emergencia médica, el médico realizará un examen físico y un historial médico completo y rápido antes de solicitar las pruebas y el tratamiento. Los exámenes médicos pueden incluir:
- Tomografía computarizada (TC), que es un tipo de imagen de rayos X que toma una imagen detallada del cerebro inmediatamente después de un presunto accidente cerebrovascular.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM), que también detectarán daños en el cerebro y pueden usarse en lugar de, o junto con, una tomografía computarizada.
- Ecografía de la carótida, que es indolora y muestra un estrechamiento de las arterias carótidas. Esto también puede ser útil después de un AIT cuando no se esperan daños permanentes en el cerebro. Si el médico nota un bloqueo del 70%, es posible que sea necesaria una cirugía para prevenir un accidente cerebrovascular.
- Angiografía carotídea, que utiliza la inserción de un catéter, tinte y radiografías para visualizar el interior de las arterias carótidas.
- Ecocardiograma (EKG), que un médico puede utilizar para evaluar la salud del corazón y la presencia de factores de riesgo conocidos de accidente cerebrovascular.
- Se pueden solicitar análisis de sangre para buscar niveles bajos de azúcar en sangre, que parecen de naturaleza similar a un accidente cerebrovascular, y la capacidad de la sangre para coagularse, lo que puede indicar un factor de alto riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico.
Paso 3. Identifique el tipo de accidente cerebrovascular
Aunque los síntomas físicos y los resultados de un accidente cerebrovascular pueden ser similares, existen diferentes tipos de accidentes cerebrovasculares. La forma en que ocurren y los tratamientos posteriores son diferentes. El médico determinará el tipo de accidente cerebrovascular en función de los resultados de todas las pruebas.
- Accidente cerebrovascular hemorrágico: durante este tipo de accidente cerebrovascular, los vasos sanguíneos del cerebro se romperán o perderán sangre. La sangre se derrama dentro o alrededor del cerebro, dependiendo de la ubicación del vaso sanguíneo, lo que provoca presión e hinchazón. Esto daña las células y los tejidos. Intracerebral es el accidente cerebrovascular hemorrágico más común y ocurre dentro del tejido cerebral cuando un vaso sanguíneo estalla. La hemorragia subaracnoidea implica sangrado entre el cerebro y el tejido que lo recubre. Este es el espacio subaracnoideo.
- Accidente cerebrovascular isquémico: este es el tipo más común de accidente cerebrovascular y representa el 83 por ciento de los accidentes cerebrovasculares diagnosticados. Un bloqueo en una arteria del cerebro debido a un coágulo de sangre (también llamado trombo) o acumulación arterial (aterosclerosis) detiene el flujo de sangre y oxígeno al tejido y las células del cerebro, causando un flujo sanguíneo inadecuado (isquemia), lo que resulta en un accidente cerebrovascular isquémico..
Paso 4. Espere un tratamiento de emergencia para un accidente cerebrovascular hemorrágico
En los casos de accidente cerebrovascular hemorrágico, los médicos trabajarán rápidamente para detener el sangrado asociado. Estos tratamientos pueden incluir:
- Clipaje quirúrgico o embolización endovascular para detener el sangrado en la base de un aneurisma, si esa fue la causa del accidente cerebrovascular.
- Cirugía para evacuar la sangre que no se ha absorbido en el tejido cerebral y aliviar la presión sobre el cerebro (generalmente casos graves).
- Cirugía para extirpar una malformación arteriovenosa si la MAV está ubicada en un área accesible. La radiocirugía estereotáctica es una técnica avanzada que es mínimamente invasiva y se utiliza para extirpar la MAV.
- Bypass intracraneal para aumentar el flujo sanguíneo en algunos casos específicos.
- Interrupción inmediata de los anticoagulantes, que dificultan la detención de una hemorragia en el cerebro.
- Atención médica de apoyo, ya que el cuerpo reabsorbe la sangre, como ocurre después de un hematoma.
Paso 5. Espere medicamentos y tratamiento adicional en casos de accidente cerebrovascular isquémico
Se pueden usar tanto medicamentos como tratamientos médicos para detener un accidente cerebrovascular o prevenir un daño mayor al cerebro. Algunas de estas opciones pueden incluir:
- Activadores tisulares del plasminógeno (TPA) para disolver los coágulos de sangre en las arterias del cerebro. El medicamento se inyecta en el brazo de la persona que sufre un accidente cerebrovascular debido a un coágulo. Debe usarse dentro de las cuatro horas posteriores al inicio del accidente cerebrovascular; cuanto antes se administre, mejores serán los resultados.
- Medicamentos antiplaquetarios para detener una mayor coagulación en el cerebro y más daño. Sin embargo, estos medicamentos deben tomarse dentro de las cuarenta y ocho horas y causarán aún más daño si la persona ha tenido un accidente cerebrovascular hemorrágico, por lo que un diagnóstico adecuado es crucial.
- Endarterectomía carotídea o angioplastia si hay enfermedad cardíaca. Durante este procedimiento, un cirujano extrae el revestimiento interno o la arteria carótida si está bloqueada con placa o se ha vuelto gruesa y rígida. Esto abrirá los vasos carótidos y proporcionará más sangre oxigenada al cerebro y se realiza cuando hay al menos un 70% de bloqueo en la arteria.
- Mediante trombólisis intraarterial, durante la cual un cirujano inserta un catéter en la ingle y lo enrosca hasta el cerebro, donde puede liberar el medicamento directamente cerca de las áreas de los coágulos que deben eliminarse.
Método 3 de 3: Identificación de factores de riesgo
Paso 1. Tenga en cuenta su edad
La edad es el factor de riesgo más importante para determinar el riesgo de accidente cerebrovascular. El riesgo de sufrir un derrame cerebral casi se duplica cada diez años después de que las personas alcanzan los 55 años.
Paso 2. Tenga en cuenta los accidentes cerebrovasculares o TIA anteriores
Uno de los mayores factores de riesgo de un accidente cerebrovascular es si la persona ya ha sufrido un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio ("mini accidente cerebrovascular") en el pasado. Trabaje en estrecha colaboración con su médico para minimizar otros factores de riesgo si tiene uno de estos eventos en su historial.
Paso 3. Tenga en cuenta que las mujeres tienen más probabilidades de morir a causa de un accidente cerebrovascular
Aunque los hombres son más propensos a sufrir un derrame cerebral, las mujeres tienen más probabilidades de sufrir un derrame cerebral fatal. El uso de píldoras anticonceptivas también aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular en las mujeres.
Paso 4. Tenga en cuenta la fibrilación auricular (FA)
La fibrilación auricular es un latido irregular rápido y debilitado en la aurícula izquierda del corazón. La afección conduce a una disminución del flujo sanguíneo, lo que aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos. Un médico puede diagnosticar la FA con un electrocardiograma (ECG).
Los síntomas de la FA incluyen una sensación de aleteo en el pecho, dolor en el pecho, aturdimiento, dificultad para respirar y fatiga
Paso 5. Observe la presencia de malformaciones arteriovenosas (MAV)
Estas malformaciones hacen que los vasos sanguíneos del cerebro o alrededor del mismo pasen por alto el tejido normal de manera que aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular. Las MAV suelen ser congénitas (aunque no hereditarias) y ocurren en menos del 1 por ciento de la población. Sin embargo, son más comunes en hombres que en mujeres.
Paso 6. Hágase la prueba de enfermedad de las arterias periféricas
La enfermedad de las arterias periféricas es una afección en la que las arterias se estrechan. Este estrechamiento de las arterias hace que la coagulación sea más probable e impide el flujo adecuado de sangre por todo el cuerpo.
- Las arterias de las piernas son las que suelen verse afectadas.
- La enfermedad de las arterias periféricas es un factor de riesgo principal de accidente cerebrovascular.
Paso 7. Controle su presión arterial
La presión arterial alta ejerce una presión indebida sobre las arterias y otros vasos sanguíneos. Esto puede crear puntos débiles que se rompen fácilmente (accidente cerebrovascular hemorrágico) o puntos delgados que se llenan de sangre y salen de la pared de la arteria (llamado aneurisma).
El daño a las arterias también puede conducir a la formación de coágulos y alteración de la circulación sanguínea para causar accidentes cerebrovasculares isquémicos
Paso 8. Conozca los riesgos de la diabetes mellitus
Si padece diabetes, tiene un mayor riesgo de accidente cerebrovascular debido a los problemas de salud asociados con la diabetes. Si padece diabetes, también puede tener otros problemas de salud, como colesterol alto, presión arterial y otras formas de enfermedad cardíaca, todo lo cual puede aumentar su riesgo de accidente cerebrovascular.
Paso 9. Reduzca sus niveles de colesterol
El colesterol alto también es un factor de riesgo importante de accidente cerebrovascular. El colesterol alto conduce a la formación de placa en las arterias y puede bloquear el flujo sanguíneo, lo que conduce a un accidente cerebrovascular. Mantenga una dieta saludable baja en grasas trans para mantener niveles adecuados de colesterol.
Paso 10. Abstenerse de consumir tabaco
Fumar tabaco daña tanto el corazón como los vasos sanguíneos. Además, el uso de nicotina aumenta la presión arterial. Ambos problemas lo ponen en mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral.
Incluso la exposición al humo de segunda mano de otros fumadores aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular en los no fumadores
Paso 11. Reduzca su consumo de alcohol
El consumo excesivo de alcohol puede provocar diversas afecciones médicas, como hipertensión arterial y diabetes, que podrían aumentar el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
- El consumo de alcohol hace que las plaquetas se agrupen, lo que puede provocar un derrame cerebral o un ataque cardíaco. El consumo excesivo de alcohol también puede causar miocardiopatía (debilidad o insuficiencia de los músculos del corazón) y anomalías del ritmo cardíaco, como fibrilación auricular, que pueden causar la formación de coágulos y provocar un accidente cerebrovascular.
- Los CDC recomiendan que las mujeres no tomen más de una bebida alcohólica al día y que los hombres no más de dos.
Paso 12. Controle su peso para evitar la obesidad
Ser obeso puede provocar afecciones médicas como diabetes y presión arterial alta, que aumentan las posibilidades de sufrir un accidente cerebrovascular.
Paso 13. Haga ejercicio para mantener una buena salud
Hacer ejercicio con regularidad prevendrá de manera eficaz muchas de las afecciones antes mencionadas, como la presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes. Trate de hacer al menos treinta minutos de ejercicio cardiovascular todos los días.
Paso 14. Tenga en cuenta sus antecedentes familiares
Algunas etnias son más propensas a sufrir un derrame cerebral que otras. Esto se debe a una variedad de atributos genéticos y físicos. Los negros, los hispanos, los indígenas estadounidenses y los nativos de Alaska tienen un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral debido a sus predisposiciones.
Los negros y los hispanos también corren un mayor riesgo de contraer la anemia de células falciformes, que puede hacer que los glóbulos rojos se formen en una forma anormal que los hace más propensos a atascarse en los vasos sanguíneos, lo que lleva a un mayor potencial de accidente cerebrovascular isquémico
Consejos
- Las personas que experimentan un accidente cerebrovascular isquémico tienen mejores resultados cuando se tratan dentro de la primera hora de la aparición de los síntomas. El tratamiento puede incluir tanto medicamentos como intervención médica.
- Memorice el acrónimo FAST para evaluar la situación rápidamente y obtener atención médica inmediata para un derrame cerebral.
Advertencias
- Aunque no hay daño permanente después de un AIT, es una señal de advertencia importante de que otro accidente cerebrovascular o ataque cardíaco más grande puede ser inminente. Si usted o un ser querido ha experimentado síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular que parecen resolverse en cuestión de minutos, es muy importante buscar atención médica y tratamiento para reducir la posibilidad de sufrir un accidente cerebrovascular más grave.
- Aunque este artículo ofrece información médica relacionada con el accidente cerebrovascular, no debe considerarse un consejo médico. Busque siempre atención médica inmediata si cree que usted o un ser querido está sufriendo un derrame cerebral.
