La enfermedad de las arterias coronarias, o CAD, es la principal causa de muerte en todo el mundo. La CAD causa una acumulación de placa grasa que se acumula en las arterias coronarias, creando un bloqueo en el flujo sanguíneo, lo que resulta en un ataque cardíaco. Sin sangre ni oxígeno, el corazón comienza a morir rápidamente. Dado este hecho, es importante que las personas comprendan la enfermedad y se mantengan atentos a los signos y síntomas de un ataque cardíaco. Si sospecha que usted u otra persona está sufriendo un ataque cardíaco, responda de inmediato, ya que cuanto más rápida sea la respuesta, más probabilidades habrá de que el paciente sobreviva.
Pasos
Método 1 de 4: Reconocimiento de los síntomas de un ataque cardíaco
Paso 1. Deje de hacer lo que está haciendo si siente dolor en el pecho
Preste mucha atención a sus síntomas. Las personas que han tenido un ataque cardíaco describen el dolor como malestar, opresión en el pecho, una sensación de opresión, ardor o una presión o pesadez incómoda en el medio del pecho. Este dolor de pecho se llama "angina".
- El dolor puede aparecer y desaparecer. Por lo general, comienza leve, se intensifica gradualmente y alcanza su punto máximo en los próximos minutos.
- El dolor no empeora al aplicar presión en el pecho o al respirar profundamente, si es el resultado de un infarto.
- Por lo general, este dolor en el pecho es provocado por el esfuerzo, cualquier tipo de ejercicio o trabajo en el jardín, incluso una comida pesada en la sangre a medida que la sangre fluye y se mueve hacia el tracto gastrointestinal. Si los síntomas ocurren en reposo, se denomina “angina inestable y presenta un mayor riesgo de un ataque cardíaco letal. Las mujeres y los diabéticos tienen más probabilidades de experimentar angina atípica.
Paso 2. Evalúe si su dolor de pecho es probable que sea un ataque cardíaco
Hay varias razones por las que podría tener dolor en el pecho. Los más comunes son la indigestión, los ataques de pánico, un tirón muscular y los ataques cardíacos.
- Si acaba de comer una comida rica o acaba de hacer un entrenamiento de pecho duro, probablemente tenga los síntomas debido a razones distintas a un ataque cardíaco.
- Si no puede pensar en otra razón para los síntomas, entonces asuma que está sufriendo un ataque cardíaco y busque ayuda lo antes posible.
Paso 3. Busque otros síntomas
Durante un ataque cardíaco, la mayoría de las personas presentarán dolor en el pecho junto con al menos otro síntoma. A menudo experimenta dificultad para respirar, mareos o palpitaciones, sudoración o puede sentirse mal del estómago y vomitar.
- Los síntomas comunes de un ataque cardíaco incluyen una sensación de asfixia o un nudo en la garganta, acidez de estómago, indigestión o la necesidad de tragar repetidamente.
- Una persona que sufre un ataque cardíaco puede transpirar y tener frío al mismo tiempo. Él o ella pueden tener períodos de sudores fríos.
- Las víctimas de un ataque cardíaco pueden sentir entumecimiento en cualquier brazo, mano o ambos.
- Algunas personas experimentan latidos cardíacos rápidos e irregulares, palpitaciones cardíacas o dificultad para respirar.
- Busque síntomas atípicos. Por ejemplo, aunque es poco común, el paciente puede sentir un dolor agudo o sordo o un dolor en la mitad del pecho.
Paso 4. Busque síntomas de enfermedades relacionadas
La enfermedad de las arterias coronarias, las placas coronarias y los ateromas son afecciones más complejas que la EAC, pero pueden provocar el mismo bloqueo de las arterias que van al corazón. Por ejemplo, las “placas” coronarias son una capa de colesterol en el revestimiento de la arteria que crea pequeños desgarros donde en diferentes momentos la placa ha comenzado a desprenderse de la pared de la arteria. Se han formado coágulos de sangre en el sitio de pequeñas lágrimas en el revestimiento interior de la arteria y el cuerpo ha respondido a esto con más inflamación.
- Dado que esta progresión de la placa puede ocurrir lentamente con el tiempo, los pacientes pueden experimentar períodos de dolor o malestar en el pecho e ignorarlo. O específicamente, solo experimentarlo cuando se encuentran bajo un mayor estrés cardíaco.
- En consecuencia, el paciente puede no buscar ningún tratamiento médico hasta que la placa se haya vuelto tan grande como para detener el flujo sanguíneo significativamente incluso cuando la persona está en reposo, cuando la demanda cardíaca es baja.
- O peor aún, cuando la placa se desprende y bloquea el flujo por completo, provocando un ataque cardíaco. Esto puede suceder en cualquier momento y, para muchos, esta es la primera señal de que están sufriendo un ataque cardíaco.
Paso 5. Tenga en cuenta sus factores de riesgo
Cuando busca una evaluación de sus síntomas, más específicamente el dolor en el pecho, el siguiente factor más importante o quizás igualmente importante, es su "perfil de factores de riesgo". Tenemos tantos datos y evidencia con respecto a la EAC que sabemos que ocurre con más frecuencia en ciertas poblaciones Los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) incluyen: ser hombre, tabaquismo, diabetes, hipertensión, obesidad (IMC mayor de 30), edad mayor de 55 años y antecedentes familiares de enfermedad cardíaca.
Cuantos más factores de riesgo posea, es más probable que los síntomas que experimente se deban a una CAD subyacente. Conocer estos factores de riesgo le permitirá a su proveedor de atención médica evaluar sus síntomas, según la probabilidad de que se deban a una enfermedad coronaria
Método 2 de 4: Responder a un ataque cardíaco
Paso 1. Esté preparado para una emergencia antes de que suceda
Sepa dónde está el hospital más cercano a su casa y su trabajo. También mantenga una lista de números de emergencia e información en un lugar central y visible en su hogar, para que alguien que visite su hogar lo vea si hay una emergencia.
Paso 2. Actúe con rapidez
Una acción rápida puede prevenir daños graves a su corazón e incluso puede salvarle la vida. Cuanto más rápido responda a los síntomas de un ataque cardíaco, más probabilidades tendrá de sobrevivir.
Paso 3. Llame a los servicios de emergencia o pídale a alguien que lo lleve al hospital
No conduzca usted mismo. Obtenga ayuda médica capacitada lo antes posible. En general, no deje a la persona sola excepto para llamar al servicio de emergencia.
- Buscar ayuda en la primera hora de un ataque cardíaco mejora en gran medida sus posibilidades de recuperación.
- Describa sus síntomas al operador de respuesta a emergencias. Sea breve y hable con claridad.
Paso 4. Administre RCP después de pedir ayuda, según sea necesario
Si está presenciando que alguien sufre un ataque cardíaco, es posible que sea necesario realizar una reanimación cardiopulmonar. Solo necesita hacer RCP si la persona que sufre el ataque cardíaco está inconsciente y no tiene pulso, o si el operador de emergencia le indica que lo haga. Continúe administrando RCP hasta que lleguen la ambulancia y los médicos.
Un operador de respuesta a emergencias puede darle instrucciones que detallen cómo realizar la RCP si no lo sabe
Paso 5. Consiga que una víctima consciente se sienta cómoda
Siéntese o recuéstese y mantenga la cabeza elevada. Afloje la ropa ajustada para que la persona pueda moverse y respirar con facilidad. No permita que camine una persona con dolor en el pecho o que haya tenido un ataque cardíaco.
Paso 6. Tome tabletas de nitroglicerina, según las indicaciones de su médico
Si tiene antecedentes de ataques cardíacos y su médico le ha recetado nitroglicerina, tome las píldoras cuando experimente síntomas de un ataque cardíaco. Su médico debería haberle dado recomendaciones sobre cuándo tomar las píldoras.
Paso 7. Mastique una aspirina normal mientras espera la ambulancia
La aspirina hace que las plaquetas sean menos pegajosas, reduce la posibilidad de que se formen coágulos de sangre y mantiene la sangre fluyendo por las arterias. Si no tiene ninguna aspirina disponible, no le dé nada más a la víctima. Ningún otro analgésico de venta libre hará lo mismo.
Masticar ayuda a que la aspirina se absorba más rápido en el torrente sanguíneo que simplemente tragarla. La velocidad es necesaria para tratar los ataques cardíacos
Método 3 de 4: Tratamiento médico de un ataque cardíaco
Paso 1. Dar un informe completo del evento
Su visita al hospital o al consultorio médico comenzará con un historial detallado de sus síntomas, con especial atención al momento y las características de su dolor y los síntomas asociados. También deberá realizar un inventario cuidadoso de sus factores de riesgo (FRCV).
Paso 2. Hágase un examen médico completo
El personal de enfermería lo conectará a monitores cardíacos para una monitorización cardíaca continua. El electrocardiograma (EKG) buscará cambios consistentes en que su corazón no reciba suficiente sangre.
- Se extraerán análisis de laboratorio, incluidas las "enzimas cardíacas" que el corazón produce cuando hay daño; estos se denominan troponina y CPK-MB.
- Es probable que reciba una radiografía de tórax para buscar agrandamiento del corazón o líquido en los pulmones por insuficiencia cardíaca. Las enzimas cardíacas se extraen tres veces, una vez cada ocho horas, para ser más precisos.
Paso 3. Obtenga tratamiento médico inmediato
Si alguna de estas pruebas resulta anormal, será admitido. Si su electrocardiograma muestra elevación de ciertos segmentos, consultará con un cardiólogo acerca de la posibilidad de someterse a un cateterismo cardíaco de emergencia, llamado angioplastia, para restaurar el flujo sanguíneo en el corazón.
- Un cateterismo cardíaco implica obtener acceso a su arteria femoral y alimentar un alambre con tinte para tomar fotografías de sus arterias coronarias, en busca de obstrucciones. El número de arterias afectadas, qué arterias están afectadas y la ubicación precisa de los bloqueos determinarán el tratamiento.
- Normalmente, las lesiones con un bloqueo superior al 70% se abren con un catéter de balón y se colocan un stent. Las lesiones que están bloqueadas entre un 50 y un 70% se consideran intermedias y hasta hace poco no se abrían, sino que se relegaban a la terapia médica únicamente.
Paso 4. Realice una cirugía si es necesario
Se prefiere la cirugía de derivación si tiene una enfermedad de la arteria principal izquierda o más de dos arterias con obstrucciones. La cirugía está programada y probablemente esperará la cirugía en la unidad de cuidados coronarios (UCC).
- La cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) implica tomar las venas de la pierna y extraerlas para transferirlas y, literalmente, "desviar" las obstrucciones en las arterias del corazón.
- Mientras se realiza esta cirugía, lo llevan a un estado hipotérmico y su corazón se detiene por un período de tiempo, mientras que su sangre circula fuera de su cuerpo mediante una máquina de circulación extracorpórea. Luego, el cirujano cardiotorácico puede coser el corazón. La paliza no permitiría este delicado trabajo, pues hay que coser al corazón injertos de venas y arterias.
- Además, debido a que los injertos arteriales son mejores que los injertos de venas, su propia arteria mamaria interna izquierda se diseca cuidadosamente de su ubicación en la pared torácica y se desvía de su curso normal y se cose cuidadosamente en la arteria descendente anterior izquierda justo después del bloqueo. Esto le brinda la mejor oportunidad de tener un injerto permeable de larga duración que no se bloqueará nuevamente. La LAD es una arteria cardíaca muy importante, que alimenta su importantísimo ventrículo izquierdo, razón por la cual se emprende este laborioso proceso.
- Los otros bloqueos coronarios se evitan con cuidado con una vena extraída de la vena safena de la pierna.
Método 4 de 4: Manejo de la enfermedad de las arterias coronarias
Paso 1. Concéntrese en la recuperación médica
Si tenía CAD pero sus bloqueos no fueron suficientes para requerir una intervención, simplemente puede recibir sugerencias para evitar más episodios. Es posible que se haya sometido a una intervención con angioplastia con obstrucciones inferiores al 70% o podría haberse sometido a una cirugía para reemplazar algunas de las arterias del corazón. En cualquiera de estos casos, siga las recomendaciones de su médico sobre la recuperación. Asegúrese de evitar el estrés y concéntrese en la relajación cuando intente recuperarse físicamente de un ataque cardíaco.
Paso 2. Reduzca su colesterol
Existe una investigación significativa de que podemos reducir el riesgo de ataque cardíaco con un manejo agresivo del colesterol. Esto se puede lograr con medicamentos y cambios en el estilo de vida, como adoptar una dieta saludable.
Paso 3. Baje su presión arterial
La presión arterial es un factor de riesgo principal de CAD. En pacientes con EAC conocida, una caída en la presión arterial sistólica (el número superior) de solo 10 mm /. Hg disminuyó los eventos cardiovasculares en un 50 por ciento.
- Hay varias clases de medicamentos, desde betabloqueantes hasta inhibidores ace, que pueden ayudar a los pacientes a bajar la presión arterial.
- Comuníquese con su proveedor médico para obtener sugerencias y una receta para un medicamento para la presión arterial.
Paso 4. Modifique su estilo de vida
Es muy importante reducir el riesgo de sufrir otro ataque cardíaco. Si bien esto se puede ayudar con medicamentos, también es su responsabilidad hacer cambios en su estilo de vida que reduzcan ese riesgo. Algunos cambios importantes que puede realizar incluyen:
- Adopte una dieta baja en sodio: Adopte una dieta baja en sodio. Esto significa que debe consumir menos de 2 gramos de sodio al día.
- Concéntrese en la reducción del estrés: algunas personas se relajan a través de la meditación, un programa de ejercicio supervisado y otras utilizan pasatiempos, como la lectura o el yoga. La musicoterapia es otra sugerencia.
- Bajar de peso: obtenga su IMC por debajo de 30 mediante una dieta sana y equilibrada. Consulte con un nutricionista o dietista para crear una dieta que funcione bien para usted. Sin embargo, ante cualquier sospecha de EAC, obtenga el permiso de su proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier programa de ejercicio, ya que el ejercicio puede precipitar un ataque cardíaco.
- Deje de fumar: esto es lo más importante que puede hacer. Fumar cigarrillos contribuye en gran medida a las placas coronarias y la aterosclerosis. Aumenta su riesgo de ataque cardíaco entre un 25 y un 45% según el Framingham Heart Study para prevención primaria y secundaria, respectivamente.
