Hay dos tipos principales de formularios de autorización médica: una autorización que autoriza a un médico a ver sus registros médicos y una autorización que autoriza el cuidado de un niño u otro familiar dependiente en caso de lesión o enfermedad que ocurra fuera de casa. Un formulario de autorización médica garantiza que usted reciba atención médica y que su hijo menor de edad reciba tratamiento si usted no está disponible.
Pasos
Método 1 de 2: divulgación del historial médico
Paso 1. Escriba un documento que autorice a un médico u hospital a acceder a su historial médico y registros creados por otro médico o centro de tratamiento
Los médicos no pueden acceder a su historial médico sin su consentimiento por escrito.
Paso 2. Escriba o escriba en letra de imprenta su fecha de nacimiento, número de seguro social y apellido de soltera, si tiene uno
Paso 3. Escriba en una hoja de papel: "Autorizo la divulgación de mis registros médicos y mi historial a
.. luego nombre el médico o el centro que solicita sus registros médicos.
Paso 4. Escriba su divulgación del historial médico de modo que sea específico para una determinada afección médica o un período de tiempo específico si desea divulgar solo una cantidad limitada de información
También puede optar por hacer una divulgación de toda su información de atención médica.
Paso 5. Asegúrese de que la información privada permanezca privada
Cree una sección en el documento que indique si autoriza la divulgación de su historial de enfermedades de transmisión sexual, incluidos el SIDA o el VIH. Escriba una segunda sección que indique si autoriza la liberación del tratamiento por adicción a las drogas o el alcohol o tratamientos de salud mental.
Paso 6. Escriba una fecha que especifique la cantidad de tiempo que la divulgación es válida, como 90 días, o el tiempo que el médico le diga que necesitará acceder a la información
Escriba esto en la parte inferior del comunicado.
Paso 7. Firme y feche el comunicado
Método 2 de 2: Liberación médica de niños
Paso 1. Escriba a máquina o imprima una declaración de 1 página que diga que autoriza al cuidador de su hijo a buscar tratamiento médico si el tratamiento es necesario y no se puede localizar a usted para dar su consentimiento
Una declaración de divulgación protege al cuidador de acciones legales en caso de que su hijo necesite tratamiento por una enfermedad o lesión y algo salga mal.
Paso 2. Escriba, "En caso de emergencia, doy mi consentimiento para
..para autorizar la atención médica para mi hijo o hijos . Escriba el nombre de la persona que cuidará de su hijo, luego escriba el nombre de su hijo o hijos en el papel.
Paso 3. Enumere las condiciones médicas que el personal de la sala de emergencias o los médicos deben conocer, incluidas enfermedades, alergias y discapacidades
Paso 4. Escriba el nombre del médico de su hijo y de cualquier otro proveedor o centro médico
Paso 5. Proporcione un número de teléfono y una ubicación donde puedan comunicarse con usted
Si es posible, proporcione también un número de teléfono alternativo. En la parte inferior del comunicado, proporcione su nombre, domicilio y fecha y firme el documento.
