La miocarditis, o inflamación del músculo cardíaco, es poco común, pero puede poner en peligro la vida si no se trata. Si bien generalmente es causada por una infección, también puede ocurrir en personas que padecen trastornos autoinmunes. Obtener un diagnóstico preciso es vital, ya que los tratamientos para la miocarditis relacionada con el sistema inmunológico pueden interferir con la capacidad del cuerpo para combatir una infección. Además de tratar la causa subyacente, su médico le dará medicamentos para ayudar a que su corazón funcione normalmente. Es probable que deba tomar medicamentos, evitar actividades extenuantes y limitar la ingesta de sal durante al menos 6 meses.
Pasos
Parte 1 de 4: Diagnóstico de la causa de la miocarditis
Paso 1. Consulte a su médico si experimenta dificultad para respirar o dolor en el pecho
Si bien muchas personas no experimentan síntomas, los signos de miocarditis pueden incluir falta de aliento inexplicable, dolor o presión en el pecho, dolor en las articulaciones, fatiga y latidos cardíacos rápidos o irregulares. Estos síntomas pueden estar relacionados con una variedad de afecciones, por lo que debe consultar a un médico para obtener un diagnóstico preciso.
- Puede ver a su médico de cabecera para un examen inicial, y lo más probable es que lo deriven a un cardiólogo si encuentran signos de un problema cardíaco. Si determinan que su condición es urgente, le indicarán que vaya a la sala de emergencias.
- Llame a los servicios de emergencia si no puede respirar o experimenta un dolor severo en el pecho con dolor u hormigueo en los brazos, el cuello o la mandíbula.
- La miocarditis es más probable si ha tenido una infección como la gripe o si tiene un trastorno autoinmune, como artritis reumatoide o lupus.
Paso 2. Obtenga un electrocardiograma (EKG o ECG) y una radiografía de tórax
Primero, su médico realizará un examen físico y escuchará su corazón con un estetoscopio. Si sospechan que algo anda mal, tomarán un ECG para verificar si hay ritmos cardíacos anormales. También pueden solicitar una radiografía para examinar el tamaño y la forma de su corazón.
- Si su médico tiene el equipo necesario en su consultorio, puede someterse a estos exámenes y obtener resultados el día de su visita inicial. De lo contrario, es posible que le pidan que programe citas con otro centro. Si su condición es urgente, le recomendarán que visite la sala de emergencias.
- Su médico también puede ordenar otras pruebas por imágenes, como una resonancia magnética cardíaca, que puede mostrar el tamaño, la forma y la estructura de su corazón. Una resonancia magnética puede revelar signos de inflamación en el músculo cardíaco.
- Un ecocardiograma es un gráfico de las ondas sonoras producidas por los latidos del corazón. Un ECG puede revelar problemas en las válvulas cardíacas, irregularidades en el bombeo u otros problemas, como coágulos o exceso de líquido en el corazón.
Paso 3. Hágase un análisis de sangre para detectar signos de infección
Si su médico sospecha que algo anda mal, analizarán su sangre para detectar anticuerpos virales, bacterias y hongos. También controlarán su sangre en busca de sustancias relacionadas con una respuesta autoinmune.
- La causa más común de miocarditis es una infección viral.
- Una respuesta autoinmune es cuando el cuerpo se ataca a sí mismo para combatir una infección o debido a un trastorno autoinmune.
Paso 4. Obtenga una biopsia endomiocárdica, si su médico se lo recomienda
Es posible que su médico desee realizar una biopsia endomiocárdica para verificar si hay infección o inflamación en su corazón. El médico insertará un tubo delgado (catéter) a través de una vena en su pierna o cuello hasta su corazón. Luego, pasarán una pequeña herramienta quirúrgica a través del tubo para recolectar una pequeña muestra de tejido de su corazón para análisis de laboratorio.
- Este tipo de biopsia puede ayudar a establecer un diagnóstico preciso, que es necesario para evitar la administración de tratamientos potencialmente peligrosos. Por ejemplo, los esteroides se usan para tratar las respuestas autoinmunes, pero debilitan el sistema inmunológico. Esto podría ser peligroso si tiene una infección viral.
- Se realiza una biopsia endomiocárdica en un hospital. Recibirá un sedante y anestesia local, pero debe estar despierto durante el procedimiento. Es posible que experimente algo de presión y malestar en el sitio de la incisión.
Parte 2 de 4: Tratamiento de la causa subyacente
Paso 1. Consulte a su médico acerca de los tratamientos para una infección viral
Es posible que su médico solo le recomiende medicamentos para apoyar su sistema inmunológico y la función cardíaca si tiene una infección aguda o de corta duración. Si ha tenido una infección viral durante más de 6 meses, es posible que le recomienden medicamentos antivirales, como interferón o ribavirina.
- Es probable que se inyecte su medicamento cada dos días. Use cualquier medicamento de acuerdo con las instrucciones de su médico. Es posible que deba continuar con los tratamientos antivirales hasta por 6 meses. Los efectos secundarios comunes incluyen síntomas similares a los de la gripe, tensión muscular y debilidad.
- Busque atención médica si experimenta efectos secundarios graves, como hematomas o decoloración en el lugar de la inyección, náuseas, vómitos, confusión, dificultad para hablar, hinchazón, aumento de la agresión o coloración amarillenta de la piel o los ojos.
Paso 2. Tome antibióticos según las indicaciones si tiene una infección bacteriana
Si tiene una infección bacteriana, su médico le recetará un antibiótico, que probablemente tomará por vía oral. Tome los antibióticos según lo prescrito y no deje de tomar su medicamento sin la aprobación de su médico.
- Si deja de tomar antibióticos antes de tiempo, la infección podría reaparecer o empeorar.
- También puede recibir antibióticos por vía intravenosa (IV).
Paso 3. Trate la miocarditis relacionada con un trastorno autoinmune con esteroides
Los esteroides, como la metilprednisona, reducen la inflamación causada por una respuesta autoinmune. Si es necesario, lo más probable es que tome un esteroide por vía oral durante 6 meses. Su médico le recetará una dosis y un horario. Tome su medicamento según las indicaciones y no deje de tomarlo sin su aprobación.
- Los efectos secundarios comunes incluyen malestar estomacal, vómitos, dolor de cabeza, mareos, inquietud, acné e insomnio. Busque atención médica si experimenta sarpullido, hinchazón, problemas de visión o debilidad muscular.
- Estos medicamentos son inmunosupresores, lo que significa que pueden interferir con la capacidad de su cuerpo para combatir una infección. En los casos de miocarditis relacionada con una infección viral, el uso de un inmunosupresor sin controlar primero la infección puede ser fatal.
- Evite el contacto con personas enfermas, lávese las manos con frecuencia y no se vacune mientras esté tomando un inmunosupresor. Llame a su médico si experimenta signos de una enfermedad, como toser o estornudar, o sufre una lesión.
Parte 3 de 4: Apoyo a la función cardíaca normal
Paso 1. Tome un inhibidor de la ECA según las indicaciones para promover el flujo sanguíneo
Un inhibidor de la ECA es un medicamento oral que relaja los vasos sanguíneos de su corazón, lo que facilita que su corazón bombee sangre. Tome su medicamento según las indicaciones y no deje de tomarlo sin hablar con su médico. Para la mayoría de los inhibidores de la ECA, tome su dosis a la misma hora todos los días una hora antes de una comida.
- Muchas personas que experimentan miocarditis toman un inhibidor de la ECA u otro medicamento para el corazón durante al menos 3 meses. Es posible que deba seguir tomando un inhibidor de la ECA de forma indefinida si su corazón sufrió un daño irreversible.
- Los efectos secundarios pueden incluir mareos, dolor de cabeza, fatiga, pérdida de apetito, diarrea, entumecimiento y dolor en las articulaciones. Llame a su médico si experimenta estos efectos secundarios y busque atención de emergencia si experimenta hinchazón de la lengua o los labios.
Paso 2. Tome medicamentos para un ritmo cardíaco anormal, si es necesario
Si está hospitalizado por miocarditis y tiene un ritmo cardíaco anormal, es probable que sus proveedores de atención médica le administren un fármaco antiarrítmico por vía intravenosa. También es posible que deba tomar un medicamento oral a largo plazo para controlar un latido cardíaco anormal.
- Existe una variedad de medicamentos que se usan para tratar la arritmia o un ritmo cardíaco anormal. Su médico le recetará un medicamento, una dosis y un horario específicos para sus necesidades. Tome su medicamento según las instrucciones y no deje de tomarlo sin consultar a su médico.
- También es posible que le receten un betabloqueante, que reduce la presión arterial, ralentiza el ritmo cardíaco y, a veces, se usa para controlar los latidos cardíacos irregulares.
- Los fármacos antiarrítmicos y los bloqueadores beta pueden causar mareos, dolor de cabeza, fatiga y manos y pies fríos.
Paso 3. Alivie la retención de líquidos con un diurético
Los diuréticos, o pastillas para líquidos, eliminan el exceso de agua y sodio de su cuerpo, que se acumulan debido a la insuficiencia cardíaca y pueden causar hinchazón generalizada. Tome un diurético por vía oral de 1 a 2 veces al día de acuerdo con las instrucciones de su médico.
- Evite tomar un diurético justo antes de acostarse, o tendrá que levantarse repetidamente durante la noche para orinar. Si necesita tomar una dosis al final del día, intente tomarla temprano en la noche.
- Los efectos secundarios pueden incluir aumento de la micción, diarrea, pérdida de apetito y dolor de cabeza.
- Su médico le dirá que reduzca su consumo de sal. Si está tomando un diurético ahorrador de potasio, también deberá evitar los alimentos ricos en potasio como las patatas, los albaricoques, los melocotones, los tomates, las coles de Bruselas, las nueces, los frijoles secos, los guisantes, las espinacas, los plátanos, las ciruelas pasas, las pasas, las naranjas y las naranjas. jugo.
Paso 4. Apoye el flujo sanguíneo con una bomba mecánica en casos extremos
En casos graves de miocarditis, el corazón se debilita demasiado para bombear sangre. Es posible que se necesiten tratamientos agresivos, como un dispositivo de asistencia ventricular (DAV), una bomba de balón aórtica o una máquina de oxigenación, para controlar la función del corazón. En los casos más extremos de miocarditis, puede ser necesario un trasplante de corazón.
Las máquinas que bombean u oxigenan sangre se utilizan hasta que el corazón se recupera o hasta que haya un nuevo corazón disponible para trasplante
Parte 4 de 4: Recuperación de una miocarditis
Paso 1. Evite la actividad intensa durante 3 a 6 meses
Mientras su corazón se recupera, evite el ejercicio aeróbico intenso, levantar objetos pesados y otras actividades que hagan que su corazón lata más rápido. Consulte a su médico sobre cuándo debe comenzar a reanudar las actividades aeróbicas o extenuantes.
La cantidad de tiempo depende de la gravedad de su afección
Paso 2. Siga una dieta baja en sal y saludable para el corazón
Los elementos clave de una dieta saludable para el corazón son las verduras, las frutas, los cereales integrales, los productos lácteos sin grasa y las fuentes de proteínas magras. Evite los alimentos que contienen grasas saturadas y trans, sal y azúcares añadidos. Limite su ingesta diaria de sal a 1500 a 2000 mg, o la cantidad recomendada por su médico.
- Los alimentos que se deben evitar incluyen carnes procesadas (como tocino o embutidos), papas fritas, papas fritas, pasteles, helados y bebidas endulzadas, como refrescos. Los alimentos procesados tienden a tener un alto contenido de sodio, calorías y azúcares refinados.
- Trate de limitar su consumo de carnes rojas también.
- Cuando cocine, use hierbas y cítricos en lugar de sal, y no agregue sal adicional cuando coma sus comidas. Pruebe mezclas especiales de especias sin sal, como Mrs. Dash, para agregar sabor a sus comidas.
Paso 3. Deje de fumar y limite su consumo de alcohol, si es necesario
El alcohol puede interferir con los medicamentos que toma para tratar la miocarditis o causar efectos secundarios indeseables, como mareos o náuseas. También aumenta la presión arterial y puede empeorar la insuficiencia cardíaca. Fumar daña su corazón y su sistema circulatorio y es perjudicial para su salud en general, así que pídale consejo a su médico sobre cómo dejar de fumar, si es necesario.
- También debe dejar de usar cualquier otro producto de tabaco.
- Es posible que su médico le indique que deje de beber mientras su corazón se recupera o indefinidamente si ha sufrido un daño cardíaco permanente. Como mínimo, no debe beber más de las cantidades recomendadas, que son 2 bebidas al día para los hombres y 1 bebida al día para las mujeres.
Paso 4. Tome medicamentos para la insuficiencia cardíaca crónica, si es necesario
Muchas personas que padecen miocarditis se recuperan por completo sin complicaciones. Sin embargo, si ha sufrido un daño cardíaco irreversible, es posible que deba tomar medicamentos a largo plazo, como un inhibidor de la ECA, un bloqueador beta, un fármaco antiarrítmico o un diurético. Tome cualquier medicamento según lo prescrito y nunca deje de tomar medicamentos para su corazón sin consultar a su médico.
