Su tasa de filtración glomerular (TFG) es una medida de la cantidad de sangre que pasa por los riñones cada minuto. Si su GFR es demasiado bajo, significa que sus riñones no están funcionando bien y su cuerpo está reteniendo toxinas. Dependiendo de las circunstancias, generalmente puede aumentar la TFG realizando cambios en su dieta y estilo de vida; sin embargo, es posible que algunas personas con una TFG excepcionalmente baja necesiten medicamentos recetados y otros tratamientos médicos profesionales.
Pasos
Parte 1 de 3: Antes de comenzar: Cómo encontrar su GFR
Paso 1. Realice la prueba
Su médico puede evaluar su GFR administrando un análisis de sangre de creatinina. La creatinina es un producto de desecho presente en su sangre. Si la cantidad de creatinina contenida en una muestra es demasiado alta, es probable que la capacidad de filtrado de los riñones (TFG) sea demasiado baja.
Alternativamente, su médico podría administrarle una prueba de depuración de creatinina, que mide la cantidad de creatinina tanto en su sangre como en su orina
Paso 2. Comprenda sus números
Los resultados de su prueba son solo un factor involucrado en el cálculo de su TFG. Los médicos también tienen en cuenta su edad, raza, tamaño corporal y sexo al determinar la tasa de TFG real.
- Si su TFG es de 90 ml / min / 1,73 m2 o más, se considera que sus riñones están en buen estado de salud.
- TFG entre 60 y 89 mls / min / 1,73 m2 lo pone en la etapa dos de la enfermedad renal crónica (ERC). Una tasa entre 30 y 59 mls / min / 1,73 m2 lo coloca en la etapa tres de la ERC y la tasa entre 15 y 29 ml / min / 1,73 m2 se consideran ERC en estadio cuatro.
- Una vez que su TFG descienda por debajo de 15 ml / min / 1,73 m2, se encuentra en la etapa cinco de la ERC, lo que significa que sus riñones han fallado.
Paso 3. Hable con su médico
Su médico puede brindarle detalles adicionales sobre su puntuación de GFR y cómo afecta su vida. Si sus números son más bajos de lo que deberían, su médico probablemente le recomendará algún tipo de tratamiento, pero los detalles pueden variar de un paciente a otro.
- Deberá realizar ciertos cambios en su dieta y estilo de vida en general, independientemente de la etapa de ERC en la que haya entrado. Sin embargo, durante las primeras etapas, estos cambios pueden ser suficientes para mejorar su TFG. Esto es especialmente cierto si no ha tenido antecedentes de problemas renales.
- Durante las últimas etapas de la ERC, es probable que su médico le recete algún tipo de medicamento para ayudar a mejorar su función renal. Este medicamento debe usarse junto con cambios en el estilo de vida y no debe considerarse como un tratamiento sustituto.
- En las etapas finales de la ERC, su médico casi siempre lo pondrá en diálisis o recomendará un trasplante de riñón.
Parte 2 de 3: Cambios en la dieta y el estilo de vida
Paso 1. Coma más verduras y menos carne
El aumento de creatinina y la tasa de filtración glomerular baja van de la mano; un problema generalmente no estará presente sin el otro. Los productos de origen animal contienen creatina y creatinina, por lo que es posible que deba restringir la cantidad de proteína de origen animal que consume.
Las fuentes de alimentos de origen vegetal, por otro lado, no contienen creatina o creatinina. Mantener una dieta principalmente vegetariana también puede ayudar a reducir otros factores de riesgo de ERC, como la diabetes y la presión arterial alta
Paso 2. Deje de fumar
Además de otros problemas de salud, fumar también puede causar o agravar la presión arterial alta. La presión arterial alta está relacionada con la ERC, por lo que mantener una presión arterial saludable puede mejorar aún más su GFR.
Paso 3. Pruebe una dieta baja en sal
Los riñones dañados tienen dificultad para excretar sodio, por lo que las dietas altas en sal pueden causar hipertensión, agravar su condición y hacer que su GFR empeore.
- Elimine los alimentos salados de su dieta y opte por alternativas bajas en sodio cuando se las ofrezcan. Intente condimentar su comida con otras especias y hierbas en lugar de depender estrictamente de la sal.
- También debe comer más comidas caseras desde cero y menos cenas en caja. Las comidas hechas desde cero generalmente contienen menos sodio, ya que muchas comidas envasadas usan sal por sus cualidades conservantes.
Paso 4. Consuma menos potasio y fósforo
Tanto el fósforo como el potasio son otros dos minerales que sus riñones pueden tener dificultades para filtrar, especialmente una vez que ya se han debilitado o dañado. Manténgase alejado de los alimentos ricos en cualquiera de los minerales y no tome ningún suplemento que contenga ninguno de los minerales.
- Los alimentos ricos en potasio incluyen calabaza de invierno, batata, papa, frijoles blancos, yogur, fletán, jugo de naranja, brócoli, melón, plátano, cerdo, lentejas, leche, salmón, pistachos, pasas, pollo y atún.
- Los alimentos ricos en fósforo incluyen comidas rápidas, leche, yogur, quesos duros, requesón, helados, panes rápidos, carnes procesadas, chocolate o caramelo, refrescos de cola y aguas aromatizadas.
Paso 5. Beba té de hojas de ortiga
Beber de una a dos tazas de 8 oz (250 ml) de té de hojas de ortiga cada día puede ayudar a reducir los niveles de creatinina en el cuerpo y, como resultado, también puede ayudar a aumentar su TFG.
- Consulte con su médico para verificar que el té de hojas de ortiga sea seguro según su historial médico específico.
- Para preparar té de hojas de ortiga, sumerja dos hojas frescas de ortiga en al menos 8 oz (250 ml) de agua hirviendo a fuego lento durante 10 a 20 minutos. Cuela y desecha las hojas, luego bebe el té mientras aún esté caliente.
Paso 6. Haga ejercicio con regularidad
El ejercicio puede mejorar el control de la diabetes, la eficacia de la diálisis y reducir la presión arterial y el colesterol.
- Sin embargo, tenga en cuenta que la actividad física intensa puede aumentar la descomposición de la creatina en creatinina, lo que puede aumentar la carga sobre sus riñones y hacer que su GFR disminuya aún más.
- Su mejor opción es realizar ejercicio moderado con regularidad. Por ejemplo, podría considerar montar en bicicleta o caminar a paso rápido durante 30 minutos al día, de tres a cinco días a la semana.
Paso 7. Controle su peso
En la mayoría de los casos, el control de peso será el resultado natural de una dieta saludable y ejercicio regular. Debe evitar las dietas de riesgo o las dietas de moda, a menos que un médico o dietista renal las recomiende específicamente.
Mantener un peso saludable facilita el paso de la sangre a través de su cuerpo y, como resultado, puede ayudar a regular su presión arterial. Una vez que la sangre pueda fluir a través de su cuerpo más fácilmente, será más capaz de eliminar las toxinas y los líquidos a través de los riñones, y debería ver una mejora en su GFR
Parte 3 de 3: Tratamiento médico
Paso 1. Hable con un dietista renal
Durante las etapas posteriores de la enfermedad renal, su médico puede recomendarle un especialista capaz de diseñar la mejor dieta para su afección. Estos especialistas se conocen como "dietistas renales".
- Su dietista renal trabajará con usted para reducir el estrés en sus riñones mientras mantiene un equilibrio entre los líquidos y minerales de su cuerpo.
- La mayoría de las dietas especializadas incluirán elementos similares a los descritos en este artículo. Por ejemplo, es posible que le indiquen que reduzca la ingesta de sodio, potasio, fósforo y proteínas.
Paso 2. Identifique cualquier causa subyacente
La mayoría de la ERC y las tasas bajas de TFG son causadas o influenciadas por otras afecciones subyacentes. En tales casos, deberá controlar estas otras dolencias antes de poder aumentar su GFR.
- La presión arterial alta y la diabetes son las dos causas más comunes.
- Cuando la causa de la enfermedad renal no es fácilmente identificable, su médico puede administrar pruebas adicionales para diagnosticar el problema. Estos pueden incluir análisis de orina, ecografías y tomografías computarizadas. En algunos casos, su médico puede recomendar una biopsia para extraer y evaluar una pequeña muestra de tejido renal.
Paso 3. Tome medicamentos recetados para los riñones
Cuando otra afección causa una enfermedad renal, o cuando la enfermedad renal causa problemas relacionados, su médico puede recetarle ciertos medicamentos para ayudar a tratar su afección general.
- La presión arterial alta a menudo está relacionada con una TFG baja, por lo que es posible que necesite algún tipo de medicamento para la presión arterial. Las opciones incluyen inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (captopril, enalapril y otros) o bloqueadores de los receptores de angiotensina (losartan, valsartan y otros). Estos medicamentos pueden mantener la presión arterial al mismo tiempo que reducen los niveles de proteínas en la orina, lo que permite que los riñones trabajen menos duro como resultado.
- Durante las últimas etapas de la enfermedad renal, es posible que sus riñones no puedan producir una hormona importante llamada "eritropoyetina", por lo que es posible que su médico deba recetar medicamentos que puedan ayudar a remediar el problema.
- También es posible que necesite suplementos de vitamina D u otros medicamentos para ayudar a controlar los niveles de fósforo, ya que sus riñones tendrán dificultades para filtrar el fósforo en el cuerpo.
Paso 4. Discuta otros medicamentos con su médico
Todos los medicamentos se filtran a través de los riñones, por lo que debe hablar con su médico sobre cualquier medicamento que planee usar mientras sus niveles de TFG sean bajos. Esto incluye tanto los medicamentos recetados como los de venta libre.
- Es posible que deba evitar por completo los medicamentos inhibidores de la COX-II y los AINE. Los medicamentos AINE comunes incluyen ibuprofeno y naproxeno. Un inhibidor común de la COX-II es celecoxib. Ambas clases de fármacos se han relacionado con un aumento de los casos de enfermedad renal.
- Hable también con su médico antes de probar cualquier remedio a base de hierbas o tratamiento alternativo. Los tratamientos "naturales" no son necesariamente mejores para usted y, si no tiene cuidado, puede tomar algo que pueda hacer que sus niveles de GFR bajen más.
Paso 5. Revise periódicamente su TFG
Incluso si aumenta con éxito su GFR, debe continuar controlando su GFR durante toda su vida. Esto es especialmente cierto si alguna vez ha tenido tasas más bajas que el promedio o si enfrenta un riesgo elevado de enfermedad renal.
La tasa de filtración glomerular y la función renal disminuyen naturalmente con la edad, por lo que es probable que su médico recomiende exámenes continuos para ayudar a controlar la tasa de disminución. Es posible que deba ajustar sus medicamentos o recomendaciones dietéticas en función de cualquier cambio en su GFR
Paso 6. Realice diálisis
Si su TFG es extremadamente baja y ha entrado en insuficiencia renal, deberá someterse a diálisis para filtrar los productos de desecho y el exceso de líquido de su sistema.
- La hemodiálisis implica el uso de una máquina de riñón artificial con un filtro mecánico.
- La diálisis peritoneal utiliza el revestimiento del abdomen para ayudar a filtrar y limpiar los productos de desecho de la sangre.
Paso 7. Espere un trasplante de riñón
Los trasplantes de riñón son otra opción para las personas con enfermedad renal avanzada y una tasa de filtración glomerular excepcionalmente baja. Deberá ser compatible con el donante adecuado antes de que se pueda realizar un trasplante. A menudo, el donante es un pariente, pero en muchos casos, también puede ser un extraño.
- Sin embargo, no todas las personas con enfermedad renal avanzada califican como candidatas para un trasplante. La edad y los antecedentes médicos pueden descartar esta opción de tratamiento.
- Después de recibir un trasplante, aún deberá controlar cuidadosamente su dieta y la salud general de los riñones para evitar que su tasa de TFG vuelva a bajar demasiado.
