Cómo superar el mutismo selectivo: 9 pasos (con imágenes)

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Cómo superar el mutismo selectivo: 9 pasos (con imágenes)
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Anonim

¿Usted o alguien que ama se ve afectado por el mutismo selectivo? El mutismo selectivo es un trastorno relativamente raro en niños y adultos que causa incapacidad para hablar en ciertas situaciones (por ejemplo, en el aula) donde se espera hablar, a pesar de la capacidad para hablar normalmente en otras situaciones. Se estima que el mutismo selectivo afecta al 0.1-0.7% de la población, pero es probable que la afección no se informe debido a la escasa comprensión de esta afección por parte del público en general. Los síntomas suelen comenzar entre los 2,7 y los 4,2 años de edad. Este artículo ofrecerá algunos consejos sobre cómo superar el mutismo selectivo y minimizar sus efectos perjudiciales en el funcionamiento social del individuo afectado.

Pasos

Supere el mutismo selectivo Paso 1
Supere el mutismo selectivo Paso 1

Paso 1. Verifique si usted, un amigo o un ser querido, cumple con los criterios para tener mutismo selectivo:

  • Incapacidad constante para hablar en situaciones sociales específicas (por ejemplo, en la escuela) donde se espera hablar.
  • Capacidad para hablar e interactuar normalmente en otras circunstancias.
  • La incapacidad para hablar en determinadas situaciones está teniendo un impacto negativo en las funciones sociales y académicas.
  • Los síntomas duran más de un mes, excluido el primer mes de escuela (se necesita tiempo para adaptarse a un nuevo entorno).
  • Los síntomas no pueden explicarse por la falta de familiaridad con el idioma hablado en la situación social dada (es decir, una niña que habla con fluidez otro idioma que sabe muy poco inglés y permanece callada en situaciones en las que se habla inglés) no ¡Tienes mutismo selectivo!)
  • Los síntomas no poder ser explicado por otra discapacidad, como autismo / síndrome de Asperger, esquizofrenia o trastornos psicóticos generales.
  • La incapacidad para hablar no es por elección, sino por una ansiedad extrema que impide que el individuo hable.
Supere el mutismo selectivo Paso 2
Supere el mutismo selectivo Paso 2

Paso 2. Reconozca hasta qué punto el mutismo selectivo está afectando su funcionamiento diario

Para superar el mutismo selectivo, primero debe reconocer cómo lo está afectando. Descubra las circunstancias específicas en las que no puede hablar. Por ejemplo, un niño puede hablar normalmente con sus compañeros, pero no puede hablar con los adultos. Otro niño puede hablar y comportarse de forma totalmente normal en casa, pero permanece completamente callado en la escuela. Al identificar la situación particular donde se manifiesta el mutismo selectivo, puede ayudar a dirigir sus esfuerzos para superar el mutismo selectivo en estas circunstancias.

Supere el mutismo selectivo Paso 3
Supere el mutismo selectivo Paso 3

Paso 3. Si puede conseguir que otros le ayuden, intente superar el mutismo selectivo gradualmente con la "técnica de desvanecimiento del estímulo":

En un entorno controlado (donde haya ayuda disponible), interactúe con alguien con quien pueda comunicarse cómodamente. Luego, presente gradualmente a otra persona con la que interactuar para que se una a la conversación. Comience con la persona más cómoda con la que pueda hablar y avance gradualmente hasta llegar a la persona más incómoda con la que pueda hablar. La idea de esta técnica es que la ansiedad causada por las personas con las que te sientes incómodo al interactuar se "desvanecerá" cuando este estímulo se asocie con otra persona con la que te sientes muy cómodo interactuando.

Supere el mutismo selectivo Paso 4
Supere el mutismo selectivo Paso 4

Paso 4. Si la técnica anterior no funciona por completo o no se puede realizar fácilmente, intente superar el mutismo selectivo utilizando la "Técnica de desensibilización sistemática":

Primero imagínese en la situación en la que no puede hablar, luego imagínese hablando, luego intente interactuar con personas en ese escenario indirectamente, p. por carta, correo electrónico, mensajería instantánea, chat en línea, etc. Luego, progrese a más interacciones, como por teléfono, luego interactúe a distancia y, finalmente, a interacciones más directas. Este método también es muy eficaz para muchos otros trastornos de ansiedad, como las fobias específicas. La idea de este método es superar la ansiedad que causa la incapacidad para hablar mediante la exposición gradual a niveles crecientes del estímulo que provoca la ansiedad, lo que finalmente se vuelve lo suficientemente desensibilizado como para superar la situación real.

Supere el mutismo selectivo Paso 5
Supere el mutismo selectivo Paso 5

Paso 5. Practique según sea necesario con todo tipo de comunicaciones;

sentirse cómodo al llamar la atención, levantar la mano, asentir / negar con la cabeza, señalar, escribir, hacer contacto visual, etc.

Introduzca el habla poco a poco y hable un poco más de forma progresiva. Aumente gradualmente el nivel de comodidad. Debido a la ansiedad extrema, es crucial obtener tanta ayuda y aliento de los demás como sea posible.

Pruebe grabaciones de audio de la propia voz y luego repita el discurso para sentirse cómodo al hablar; esta técnica se conoce como Formación.

Practique susurrar en un lugar público como en una oficina o salón de clases con un amigo / padre o maestro, y practique aumentando gradualmente el volumen a un nivel de conversación.

Supere el mutismo selectivo Paso 6
Supere el mutismo selectivo Paso 6

Paso 6. Utilice el "Manejo de contingencias", mediante el cual obtiene una simple recompensa por hablar en situaciones que provocan ansiedad

Supere el mutismo selectivo Paso 7
Supere el mutismo selectivo Paso 7

Paso 7. Concéntrese en el pensamiento positivo para ayudar a superar la ansiedad

En lugar de pensar "No puedo hablar …", piensa "¡Puedo intentar hablar y hacerlo posible si me esfuerzo!"

Superar el mutismo selectivo Paso 8
Superar el mutismo selectivo Paso 8

Paso 8. Tenga en cuenta que las mariposas (nerviosismo o incluso temblores) son comunes en ciertas situaciones; por lo tanto, debe comenzar con grupos más pequeños

Uno puede beneficiarse de las clases de oratoria para aprender a hacer presentaciones, e incluso para lugares pequeños como entrevistas de trabajo. Los animadores y otros oradores públicos se acostumbran a tener ese estrés cuando hablan o cantan para una gran audiencia. A veces, sin embargo, incluso los artistas con mucha experiencia recurren a las drogas para intentar controlar estos sentimientos estresantes, para relajarse en el escenario. Más adelante en la carrera de uno, mientras está naturalmente relajado, uno puede desear sentir la vieja emoción, cuando rara vez se siente en absoluto. A menudo, en la mesa principal o en el escenario, uno puede mirarse para ofrecer apoyo y obtener una sonrisa o un asentimiento de agradecimiento. Existe un estrés considerable relacionado con las nuevas situaciones sociales, así como en los lugares más grandes con multitudes.

Supere el mutismo selectivo Paso 9
Supere el mutismo selectivo Paso 9

Paso 9. Para el mutismo selectivo severo, las técnicas anteriores pueden no funcionar adecuadamente para superar la discapacidad

En ese caso, debe buscar ayuda profesional y puede requerir el uso de medicamentos para hacer frente al mutismo selectivo. Los medicamentos comunes recetados para ayudar a reducir la ansiedad y permitir el habla y la interacción incluyen fluoxetina (Prozac) y otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). El uso de medicamentos debe combinarse con la práctica repetida de las técnicas anteriores y las técnicas de reducción de la ansiedad para tener la mayor probabilidad de superar el mutismo selectivo.

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Consejos

El mutismo selectivo puede ser una condición muy incapacitante y difícil de superar. Es posible que las técnicas descritas anteriormente no funcionen para todos, especialmente para los más gravemente afectados. No se desanime, pero siga tratando de superar y use tanto apoyo como sea posible

Consideraciones de personalidad

  • Debe comenzar a utilizar estos métodos para superar el mutismo selectivo lo antes posible. Esperar solo reforzará los comportamientos desadaptativos y hará que sea más difícil superarlos más adelante.
  • Para un niño mayor o un adulto, es más importante centrarse en el pensamiento positivo y mejorar las habilidades interpersonales para reducir la ansiedad en situaciones sociales. Un buen libro para leer es "Cómo ganar amigos e influir en las personas", de Dale Carnegie.
  • Busque ayuda profesional lo antes posible si los síntomas son graves.
  • Considerar ambivacion (interactividad equilibrada), introversión (encubrimiento, recesividad) y extroversión (franqueza, asertividad) como tipos básicos de personalidad, pero con un amplio alcance o un espectro completo de variaciones. Los llamados ambivaciones parecen notablemente completos, equilibrados y no extremos en ningún aspecto (recesivo o asertivo). La extroversión y la introversión pueden verse típicamente como un continuo único. Por lo tanto, estar drogado en uno es necesariamente estar bajo en el otro: los rasgos extremadamente recesivos (incluidas las reacciones tímidas en ciertos entornos públicos) pueden ser bastante comunes en la vida de una persona muy introvertida, pero pueden parecer selectivos, si esa persona es bastante asertivo y expresivo cuando no sentirse inseguro en ciertos lugares o entre colegas de confianza, amigos y familiares.
  • A las personalidades introvertidas les suele gustar estar seguras de lo que van a decir, y luego pueden condensarlo en un párrafo, una oración o solo una frase para evitar hablar sin "pensarlo detenidamente". Pueden cerrarse si se les desafía.

    • Los introvertidos pueden distanciarse de la controversia, los comentarios que se revelan a sí mismos o la atención negativa.
    • Los extrovertidos, por otro lado, pueden disfrutar pensar en voz alta e incluso "pontificar", manteniendo la atención durante el mayor tiempo posible y utilizando técnicas para llamar la atención sobre uno mismo, incluso cuando otros lo considerarían una atención negativa.
  • La no agresividad parece más probable para los introvertidos, pero podría manifestarse mediante bromas prácticas secretas pasivo-agresivas, actividad de "truco o trato", ya que eso podría no implicar una confrontación directa, ya que nadie puede saber quién cometió el comportamiento encubierto … A veces un La reacción recesiva (abstinencia) puede parecer que se debe a sentimientos pasivo-enojados o paranoicos.

    • Algunos introvertidos pueden experimentar un tipo más severo de miedo escénico y puede reaccionar permaneciendo totalmente callado.

      Un extrovertido puede responder volviéndose desafiante, enojado o actuando excesivamente bajo las circunstancias que abrumarían al introvertido

    • Los introvertidos pueden ser abiertos y más extrovertidos cuando juegan un juego que permite errores y tonterías, pero buscan ser menos públicos y no ser notados cuando los errores se corregirían o estarían sujetos a recortes.
  • Para un niño pequeño, el manejo de contingencias y el modelado tienden a funcionar mejor y se ha demostrado que mantienen el habla a las 13 semanas de seguimiento.

Advertencias

Se debe considerar el uso de medicamentos. último recurso, especialmente para el mutismo selectivo. Todos los fármacos tienen efectos adversos. La fluoxetina, en particular, puede causar somnolencia, dificultad para dormir, sudoración excesiva, dolor de cabeza, náuseas por bostezos, diarrea, nerviosismo, sensación de debilidad. Los efectos secundarios poco frecuentes, pero graves, pueden incluir picazón, urticaria, dolor articular y muscular, fiebre, escalofríos, sarpullido y dificultad para respirar. Los efectos secundarios raros incluyen síndrome neuroléptico maligno, síndrome serotoninérgico, interacción farmacológica adversa (p. Ej., Cuando se toma junto con un inhibidor de la monoaminooxidasa, como fenelzina, tranilcipromina o isocarboxazida, puede provocar síndrome serotoninérgico), hepatitis, eritema multiforme, convulsiones, inflamación de la linfa. ganglios, pruebas de función hepática anormales, reacciones alérgicas que causan niveles bajos de azúcar en sangre, hiponatremia (baja cantidad de sodio en la sangre), aumento del riesgo de hemorragia, alegría y actividad excesivas, grado leve de manía o pensamientos suicidas.

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