Si bien es común que un bebé esté en posición de nalgas (de abajo hacia abajo) varias veces durante el embarazo, aproximadamente el tres por ciento (3%) de los bebés permanecen en la posición de nalgas hasta que llegan a término. Estos bebés se denominan "bebés de nalgas" y tienen un mayor riesgo de tener ciertos problemas, como displasia de cadera y falta de oxígeno al cerebro durante el parto. Se han propuesto varios métodos alternativos para alentar al bebé de nalgas a la posición correcta para el parto (conocida como posición de vértice) entre las semanas 30 y 37, como ejercicios específicos, compresas frías y calientes y terapia de sonido. Hay más evidencia anecdótica que científica para respaldar estas afirmaciones. Después de las 37 semanas, debe depender estrictamente de la asistencia médica para girar al bebé; sin embargo, siempre es aconsejable buscar el consentimiento de su médico en cualquier etapa de su embarazo.
Pasos
Parte 1 de 3: Uso del ejercicio (semanas 30 a 37)
Paso 1. Pruebe la inclinación de la recámara
La inclinación de nalgas es el ejercicio más utilizado para girar a los bebés de nalgas. Ayuda al bebé a doblar la barbilla (lo que se conoce como flexión), que es el primer paso para dar la vuelta.
- Para realizar la inclinación de nalgas, debe elevar las caderas entre 9 y 12 pulgadas por encima de la cabeza. Hay varias maneras de hacer esto. La forma más fácil es simplemente recostarse en el suelo y apoyar las caderas con almohadas.
- Alternativamente, puede obtener una tabla ancha de madera (o incluso una tabla de planchar) que necesitará apoyar contra una cama o un sofá con una alfombra de yoga o piso antideslizante debajo. Acuéstese sobre la tabla de modo que su cabeza esté en la base (sostenida por una almohada) y sus pies estén en el extremo levantado. Tenga un observador cerca por seguridad.
- Haga esto tres veces al día durante diez a quince minutos cada vez, con el estómago vacío y durante los momentos en que el bebé esté activo. Trate de relajarse y respirar profundamente mientras realiza el ejercicio y evite tensar los músculos abdominales. Para un beneficio adicional, puede combinar la inclinación de la recámara con la aplicación de calor y hielo o sonido.
Paso 2. Haga el ejercicio de rodilla a pecho
Este ejercicio utiliza la gravedad para alentar al bebé a dar un salto mortal hacia la posición correcta para el parto.
- Póngase de rodillas en el suelo o en la cama y apoye los antebrazos en el suelo. Levanta el trasero en el aire y mete la barbilla. Esto permite que la parte inferior de su útero se expanda, dejando espacio para la cabeza del bebé.
- Mantenga esta posición durante 5 a 15 minutos, dos veces al día. Intente hacerlo con el estómago vacío, de lo contrario podría sentirse un poco enfermo después.
- Si puede sentir la posición del bebé, es posible que ayude al proceso de giro. Mientras se apoya en un codo, use la mano opuesta para ejercer una presión suave hacia arriba en la parte trasera del bebé, que se encuentra justo encima del hueso púbico.
Paso 3. Haga una inversión inclinada hacia adelante
La inversión de inclinación hacia adelante es similar al ejercicio de rodilla a pecho, pero un poco más extrema.
- Comience en la posición de la rodilla al pecho en su cama o en el sofá. Con cuidado, coloque las palmas de las manos en el suelo. Recuerde doblar la barbilla, ya que esto ayuda a relajar los músculos pélvicos.
- Tenga mucho cuidado al realizar este ejercicio, ya que no querrá que sus manos se resbalen. Una colchoneta de ejercicios o una almohadilla de alfombra antideslizante pueden brindarle tracción. Haga que su compañero lo ayude a ponerse en posición y use sus manos para apoyar sus hombros durante todo el ejercicio.
- Mantenga esta posición hasta por treinta segundos. Tenga en cuenta que es mejor repetir el ejercicio con frecuencia (de 3 a 4 veces al día) que mantener la posición durante un período de tiempo más largo.
Paso 4. Métete en la piscina
Nadar y hacer cuclillas y volteretas en la piscina pueden ayudar al bebé a ponerse en la posición de vértice por sí solo. Pruebe los siguientes ejercicios en la piscina con un observador cercano:
- Agáchese en el fondo de la piscina en agua profunda y luego empuje y levante las manos mientras rompe la superficie del agua.
- El solo hecho de nadar alrededor de la piscina puede estimular al bebé a moverse (y se siente realmente bien durante las últimas semanas del embarazo). Se cree que el crol y la braza son particularmente efectivos para esto.
- Realiza volteretas hacia adelante y hacia atrás en aguas profundas. Esto relajará sus músculos y facilitará que el bebé se dé la vuelta por sí solo. Si tiene buen equilibrio, también puede intentar hacer una parada de manos bajo el agua y sostenerlo todo el tiempo que pueda contener la respiración.
- Sumérjase. Sumérjase en la piscina mientras sostiene suavemente la cabeza del bebé fuera de la pelvis. Se cree que la ingravidez y el torrente de agua ayudan al bebé a darse la vuelta por sí solo.
Paso 5. Preste mucha atención a su postura
Además de hacer ejercicios específicos para animar a tu bebé a girar, es importante que prestes atención a tu postura en tu día a día, ya que esto puede afectar el movimiento del bebé.
- Más específicamente, una buena postura ayudará a garantizar la máxima cantidad de espacio disponible en el útero para que el bebé pueda colocarse en la posición correcta por sí solo. Para una postura perfecta, use las siguientes pautas:
- Párese derecho con la barbilla al nivel del suelo.
- Permita que sus hombros caigan naturalmente. Si está de pie con la barbilla en la posición adecuada, los hombros caerán y se alinearán de forma natural. Evite tirarlos hacia atrás.
- Contrae el abdomen. No se pare con la barriga hacia afuera.
- Tira de tu trasero. Tu centro de gravedad debe estar sobre tus caderas.
- Coloque sus pies correctamente. Separe los pies a la altura de los hombros y distribuya su peso uniformemente sobre los pies.
Parte 2 de 3: Uso de técnicas alternativas (semanas 30 a 37)
Paso 1. Utilice compresas frías y calientes
Algo frío aplicado en la parte superior del útero y / o algo tibio en la parte inferior del útero puede alentar a su bebé a alejarse de la sensación de frío hacia la cálida, volteándose a la posición correcta.
- Para hacer esto, coloque una bolsa de hielo o un paquete de verduras congeladas encima de su vientre, cerca de la cabeza del bebé. Con suerte, el bebé evitará la frialdad y se volverá para encontrar una posición más cálida y cómoda.
- Usar la bolsa de hielo en una bañera, con la mitad inferior de su vientre sumergida en agua caliente, es una buena forma de usar esta técnica, ya que el bebé gravitará hacia el calor. Alternativamente, puede colocar una compresa tibia o una bolsa de agua caliente en la mitad inferior de su abdomen.
- Esta técnica de frío y calor es completamente segura, por lo que puede realizarse durante el tiempo y la frecuencia que desee. Muchas mujeres optan por usar compresas frías y calientes en la barriga mientras realizan la inclinación de nalgas.
Paso 2. Utilice el sonido para animar a su bebé a girar
Hay un par de métodos diferentes de uso del sonido, ambos dependen de que el bebé se gire hacia el sonido y, por lo tanto, se coloque en la posición adecuada.
- Una opción popular es reproducir música para el bebé colocando auriculares en la parte inferior de su vientre. Puede descargar música hecha especialmente para bebés no nacidos y recién nacidos en línea, ya sea música clásica suave o versiones de canciones de cuna de sus canciones de cuna favoritas.
- Alternativamente, puede hacer que su pareja coloque su boca en la parte inferior de su abdomen y hable con el bebé, animándolo a moverse hacia el sonido de su voz. Esta también es una buena manera de que su pareja se vincule con el bebé.
Paso 3. Visite a un quiropráctico con experiencia en el uso de la técnica de Webster
La técnica Webster In-Utero Constraint, o simplemente la técnica Webster, se desarrolló para restaurar el equilibrio y la función pélvicos adecuados, y se cree que ayuda a alentar al bebé a ponerse en la posición adecuada por sí solo.
- La técnica de Webster implica dos cosas: en primer lugar, garantiza que el sacro y los huesos pélvicos estén equilibrados y alineados correctamente. Si estos huesos permanecieran desalineados, impediría el movimiento del bebé hacia la posición de vértice.
- En segundo lugar, esta técnica ayuda a reducir la tensión en los ligamentos redondos que sostienen el útero al aflojarlos y relajarlos. Una vez que estos ligamentos se aflojan, el bebé tiene más espacio para moverse, lo que le permite colocarse en la posición correcta antes del nacimiento.
- Tenga en cuenta que la técnica de Webster es un proceso, por lo que deberá asistir a las citas al menos tres veces por semana durante las últimas semanas de embarazo. Asegúrese de estar recibiendo tratamiento de un quiropráctico con licencia que tenga experiencia en el tratamiento de mujeres embarazadas con bebés de nalgas.
Paso 4. Investigue la moxibustión
La moxibustión es una técnica tradicional china que utiliza hierbas ardientes para estimular los puntos de acupresión.
- Para dar vuelta a un bebé de nalgas, se quema una hierba conocida como artemisa al lado del punto de presión BL 67, ubicado al lado de la esquina exterior de la quinta uña del pie (dedo del pie del bebé).
- Se cree que esta técnica aumenta el nivel de actividad del bebé, lo que lo alienta a que se coloque en la posición de vértice por sí mismo.
- La moxibustión generalmente la realiza un acupunturista (a veces además de la acupuntura tradicional) o un practicante autorizado de la medicina china. Sin embargo, también se pueden comprar barras de moxibustión para quienes deseen probar este método en casa.
Paso 5. Prueba la hipnosis
Algunas mujeres han logrado convertir a un bebé de nalgas con la ayuda de un hipnoterapeuta autorizado.
- La hipnoterapia suele tener un enfoque doble para dar vuelta al bebé. En primer lugar, la madre quedará hipnotizada en un estado de relajación profunda. Esto ayuda a que los músculos pélvicos se relajen y la parte inferior del útero se expanda, lo que alienta al bebé a girar.
- En segundo lugar, se alentará a la madre a utilizar técnicas de visualización para imaginar al bebé girando en la dirección correcta.
- Pídale a su proveedor de atención médica el nombre y el número de un hipnoterapeuta de renombre en su área.
Parte 3 de 3: Búsqueda de asistencia médica (después de 37 semanas)
Paso 1. Programe una ECV
Una vez que pase la marca de las 37 semanas, es poco probable que su bebé de nalgas cambie de posición por sí solo.
- Por lo tanto, debe considerar programar una cita con su médico para que pueda intentar voltear al bebé usando la versión cefálica externa ("ECV"). Este es un procedimiento no quirúrgico, utilizado por un médico, en un hospital.
- Durante el procedimiento, el médico usa medicamentos para relajar el útero de modo que pueda empujar al bebé, externamente, a la posición de vértice. Esto se hace aplicando presión hacia abajo en la parte inferior del abdomen (lo que a algunas mujeres les resulta muy incómodo). Algunos hospitales pueden ofrecer hipnoterapia para aliviar cualquier posible malestar.
- Durante todo el procedimiento, el médico utilizará una ecografía para controlar la posición del bebé y la placenta, junto con la cantidad de líquido amniótico. La frecuencia cardíaca del bebé también se controlará durante todo el procedimiento; si baja demasiado, puede ser necesario un parto de emergencia inmediato.
- El procedimiento ECV tiene éxito en aproximadamente el 58% de los embarazos de nalgas. Tiene una mayor tasa de éxito en embarazos posteriores (en lugar de en los primeros). Sin embargo, en algunos casos, la ECV no es posible debido a complicaciones, como sangrado o niveles de líquido amniótico por debajo de lo normal. También es imposible de realizar cuando la madre está embarazada de gemelos.
Paso 2. Hable con su médico sobre la posibilidad de someterse a una cesárea
En algunos casos, será necesaria una cesárea, ya sea que su bebé sea de nalgas o no, como si tiene placenta previa, está embarazada de trillizos o ha tenido una cesárea anteriormente.
- Sin embargo, si su bebé está de nalgas pero todos los demás factores son normales, deberá decidir si desea dar a luz a su bebé por vía vaginal o someterse a una cesárea. La gran mayoría de los bebés que nacen de nalgas nacen por cesárea, ya que se cree que esta opción puede ser algo menos riesgosa.
- Las cesáreas planificadas normalmente se programan no antes de la semana 39 de embarazo. Se realizará una ecografía justo antes de la cirugía para asegurarse de que el bebé no haya cambiado de posición antes del último control.
- Sin embargo, si entra en trabajo de parto antes de la cesárea programada y avanza demasiado rápido, es posible que deba dar a luz por vía vaginal independientemente de sus planes.
Paso 3. Considere un parto vaginal de nalgas
Dar a luz a bebés que nacen de nalgas por parto vaginal ya no se considera tan peligroso como antes.
- De hecho, en 2006, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) declaró que el parto de nalgas por vía vaginal es seguro y razonable en ciertas pacientes bajo condiciones específicas.
- Por ejemplo, el parto vaginal de nalgas puede ser una opción válida si la pelvis de la madre es lo suficientemente grande; el bebé llega a término y el trabajo de parto comienza y progresa normalmente; los ultrasonidos del bebé indican que tiene un peso saludable sin anomalías (aparte de su posición de nalgas); el cuidador principal tiene experiencia en el parto vaginal de bebés de nalgas.
- Si cree que puede cumplir con estos criterios y está interesado en tener un parto tradicional en lugar de una cesárea, hable con su médico para explorar sus opciones y decidir si un parto vaginal es seguro para usted y su bebé.
