Los chequeos prenatales le permiten a su médico realizar una serie sistemática de pruebas para garantizar la salud tanto de la madre como del bebé. Las pruebas se realizarán durante todo el embarazo. Se recomiendan chequeos una vez al mes durante las semanas ocho a la 28, dos veces al mes durante las semanas 28 a la 36 y cada semana desde la semana 36 hasta el nacimiento; sin embargo, las mujeres con embarazos de alto riesgo pueden necesitar ver a su médico con más frecuencia. Es importante que comprenda estas pruebas y la razón por la que se ofrecen, para que pueda tomar una decisión informada sobre si debe realizarse o no.
Pasos
Parte 1 de 4: Pruebas durante el primer trimestre
Paso 1. Confirma el embarazo
Uno de los objetivos principales de la primera visita al médico es confirmar que realmente está embarazada. Esto se hace mediante una prueba de embarazo en orina que se toma en el consultorio. Si existe la preocupación de un aborto espontáneo o un embarazo ectópico, es posible que deba realizarse un análisis de sangre.
No te lo tomes como algo personal. El médico no está haciendo la prueba porque no le cree. Simplemente quieren asegurarse de que no haya obtenido un falso positivo (una prueba positiva cuando en realidad no está embarazada) o que no haya tenido un aborto espontáneo al principio del embarazo, ya que esto es relativamente común. Muchas mujeres tienen abortos espontáneos sin siquiera darse cuenta de que estaban embarazadas
Paso 2. Hágase una ecografía transvaginal
Durante una ecografía transvaginal, el médico insertará una sonda en su vagina. El propósito de esta prueba es: confirmar el embarazo, determinar si hay múltiples embriones presentes, encontrar los latidos del corazón del bebé, determinar la causa de cualquier sangrado (si lo está experimentando) y detectar un embarazo ectópico, que ocurre cuando el óvulo fertilizado se ha adherido en algún lugar fuera del útero.
Esta prueba no debería ser dolorosa, aunque si está estresado o tenso durante el examen, es posible que experimente algunas molestias. También puede experimentar algunas manchas leves (sangrado) después del examen. Esto no es nada de qué preocuparse, ya que generalmente es causado por algunos vasos sanguíneos cervicales rotos. El color de las manchas (si ocurre) suele ser marrón claro o rosado. Si la sangre es de color rojo brillante y también experimenta calambres en la parte inferior del abdomen, debe comunicarse con su médico de inmediato
Paso 3. Programe un examen completo
Cuando descubra que está embarazada, deberá programar una visita con un médico o una enfermera partera certificada para un examen completo. Durante este examen, le medirán la altura, el peso, la presión arterial y el pulso. Su médico le hará muchas preguntas sobre los antecedentes familiares tanto de usted como de su pareja, así como preguntas generales sobre el estilo de vida (dieta, uso de medicamentos, nivel de actividad, etc.).
- Es probable que también le realicen un examen ginecológico que incluya un examen de los senos, una prueba de Papanicolaou y un análisis de sangre para determinar el tipo de sangre, el recuento sanguíneo completo y para ITS específicas.
- En este punto, su médico también puede sugerir pruebas adicionales para detectar problemas de salud en función de sus factores de riesgo, como anemia o enfermedades hereditarias que quizás no conozca.
Paso 4. Determine su tipo de sangre
Será necesario que le extraigan sangre para que su médico pueda determinar su tipo de sangre. Si el padre del bebé tiene un tipo de sangre positivo mientras que usted tiene uno negativo, es posible que su bebé tenga un tipo de sangre Rh positivo. Si bien esto generalmente no afecta un primer embarazo, puede provocar complicaciones en embarazos posteriores porque la sangre de la madre puede crear anticuerpos que atacarán al feto en crecimiento si tienen un tipo de sangre que es Rh positivo (esto se llama enfermedad Rh).
- Por ejemplo, si usted tiene sangre de tipo O y el padre del bebé tiene sangre de tipo A +, su bebé también puede tener un tipo de sangre positivo. Si este es el caso, su médico le administrará dos inyecciones: una alrededor de las 28 semanas de embarazo y otra dentro de las 72 horas posteriores al parto. Esta inyección se llama inmunoglobulina Rh y actúa como una vacuna que evitará que su cuerpo produzca anticuerpos contra su nuevo bebé o cualquier bebé futuro que pueda concebir.
- Si no conoce el tipo de sangre del padre y no puede averiguarlo por cualquier motivo, no se preocupe. Su médico puede tomar medidas para prevenir complicaciones como medida de precaución.
Paso 5. Complete un examen de detección del primer trimestre
Un examen de detección del primer trimestre es un control completo que generalmente implica una prueba de la sangre de la madre y una ecografía. El propósito de esta prueba es detectar posibles discapacidades cromosómicas como el síndrome de Down (también llamado trisomía 21), así como trisomía 13, 18, espina bífida y defectos del tubo neural.
- Esta prueba generalmente se realizará entre las 11 y 14 semanas. Su médico utilizará información sobre usted, como su edad y los resultados del análisis de sangre, para determinar la probabilidad de que su bebé sufra anomalías cromosómicas.
- La prueba mide una proteína en su sangre conocida como AFP que solo está presente durante el embarazo. Los niveles anormales de esta proteína pueden indicar defectos físicos, cromosómicos o defectos tubáricos, pero también pueden indicar una fecha de parto mal calculada o que la madre está embarazada de varios bebés.
- Si los resultados son anormales, su médico puede investigar más a fondo recomendando una ecografía para ver si hay algún defecto físico o no, o puede recomendar que se realice una amniocentesis.
- Sin embargo, es importante tener en cuenta que esta prueba es opcional. Si bien esta prueba detecta con éxito el 85% de las anomalías, también tiene una tasa de falsos positivos del 5%. Esto significa que en el 5% de los casos, la prueba detectará anomalías que no están presentes. Recuerde que las pruebas genéticas son solo una herramienta de detección, no una herramienta de diagnóstico. Si los resultados son anormales, no significa necesariamente que algo anda mal con el bebé. También puede indicar que está embarazada de gemelos o que su médico calculó mal la fecha de parto, por ejemplo.
Paso 6. Realice una prueba de orina
Su médico también le pedirá que orine en una taza para que puedan analizar su orina en busca de niveles altos de proteína, lo que puede indicar problemas renales. Los análisis de orina también se pueden usar para detectar preeclampsia, una afección potencialmente mortal, que generalmente se caracteriza por presión arterial alta y niveles altos de proteínas en la orina.
- Los análisis de orina son otra forma de detectar la diabetes gestacional.
- También se puede usar una prueba de orina para asegurarse de que no haya bacterias en el cuerpo que puedan causarle daño a usted o al feto.
- Tenga en cuenta que es probable que le hagan un análisis de orina en cada visita durante el embarazo.
Paso 7. Detecte el virus del Zika
El Zika es un virus que se transmite por la picadura de un mosquito infectado. Recientemente, ha habido brotes del virus Zika en ciertas partes del mundo. Se ha identificado un vínculo entre la exposición al virus y varias complicaciones relacionadas con el nacimiento, especialmente la microcefalia. La microcefalia es un defecto congénito que resulta en una cabeza anormalmente pequeña y puede resultar en muchas deficiencias mentales diferentes.
- Si ha viajado recientemente a cualquier país del Caribe, América Central, las islas del Pacífico o América del Sur, debe informar a su médico si cree que estuvo expuesto al virus o no.
- Existe una prueba de detección del virus que puede realizarse como parte de su detección prenatal temprana.
Parte 2 de 4: Pruebas durante el segundo trimestre
Paso 1. Compruebe si tiene diabetes gestacional
Según su índice de masa corporal (IMC) o antecedentes familiares, es posible que su médico desee realizar una prueba para detectar diabetes gestacional durante el primer trimestre del embarazo; sin embargo, si su IMC es normal y no tiene antecedentes familiares de diabetes, esta prueba normalmente se realizará en el segundo trimestre, generalmente entre las semanas 24 y 28.
- La prueba implica beber una solución de glucosa y luego analizar sus niveles de azúcar en sangre aproximadamente una hora más tarde. Si tiene un nivel de azúcar en sangre más alto de lo normal, esto no necesariamente indica que tenga diabetes gestacional. Sin embargo, es probable que su médico realice pruebas de seguimiento para determinar si lo hace o no.
- La diabetes gestacional a menudo desaparece después de dar a luz, pero deberá saber que tiene un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 si desarrolló diabetes gestacional, por lo que es importante controlar su nivel de azúcar en la sangre y llevar una dieta saludable.
Paso 2. Hágase una ecografía fetal durante el examen de detección del segundo trimestre
Para muchos futuros padres, esta es la mejor parte de las pruebas prenatales. Una ecografía fetal le permite al ecografista observar la anatomía del bebé en crecimiento. Para los padres, les da la oportunidad de ver a su bebé antes de que nazca. Si lo desea, es posible que el médico también pueda decirle el sexo del bebé.
Durante este examen, el ecografista medirá y examinará varias cosas. Las cosas que observarán incluyen: la forma y el tamaño de la cabeza de su bebé, signos de paladar hendido, deformidades en la columna y la piel, el corazón para asegurarse de que no se esté desarrollando de manera anormal, la pared abdominal (que es un lugar común para los defectos). que ocurra), los riñones para asegurarse de que haya dos, así como los dedos de las manos y los pies (aunque no podrán contarlos). También observarán su útero y la ubicación de la placenta para asegurarse de que no cubra su cuello uterino
Paso 3. Esté preparado para el análisis de sangre
Se puede realizar un análisis de sangre como seguimiento de las pruebas del primer trimestre, para verificar sus niveles de AFP. Las pruebas para detectar trastornos genéticos generalmente se pueden confirmar si las pruebas se realizan durante el primer y el segundo trimestre.
Paso 4. Hágase una amniocentesis
Si tiene un mayor riesgo de anomalías cromosómicas, es probable que le ofrezcan una amniocentesis. Esto implica tomar una muestra de líquido amniótico mediante una aguja que se inserta en el abdomen. Luego, el líquido se analiza para diagnosticar anomalías genéticas o cromosómicas.
Puede sonar aterrador y algunos pacientes informan algunos calambres durante el procedimiento, pero es un procedimiento relativamente indoloro. Si le realizan una amniocentesis, deberá descansar durante las próximas 24 horas
Parte 3 de 4: Detección en el tercer trimestre
Paso 1. Hágase análisis de orina de rutina
Afortunadamente, la cantidad de pruebas realizadas generalmente disminuye en el tercer y último trimestre siempre que se considere que tanto la madre como el bebé están sanos y no hay otras complicaciones. Sin embargo, las pruebas de orina continuarán monitoreando los niveles de proteína y para detectar cualquier bacteria inusual.
Paso 2. Someta a prueba para Streptococcus del grupo B (GBS)
La prueba de GBS, una bacteria que normalmente está presente en los intestinos, es estándar entre las 35 y 37 semanas. Si el GBS infecta a su bebé, puede causarle una enfermedad grave. La prueba consiste en tomar hisopos de las regiones anal y genital para buscar rastros de la bacteria.
Si el resultado de la prueba de la bacteria es positivo, es probable que le administren antibióticos durante el trabajo de parto para proteger a su bebé
Paso 3. Realice un conteo de patadas
Si no siente que su bebé se mueve, ha pasado la fecha de parto, está embarazada de más de un bebé o tiene problemas de salud crónicos, su médico puede pedirle que mida la cantidad de tiempo que le toma a su bebé moverse diez veces mientras está acostado. tu lado.
El mejor momento para realizar esta prueba es inmediatamente después de comer, ya que es cuando los bebés tienden a ser más activos. Si el bebé no patea al menos 10 veces en dos horas o si el número de movimientos parece estar disminuyendo, su médico puede ordenar pruebas adicionales
Paso 4. Realice una prueba en reposo
Si tiene factores de riesgo como afecciones crónicas de salud o está embarazada, esta prueba se puede realizar más de una vez a partir de las 32 semanas (posiblemente antes). Se colocará una correa alrededor de su abdomen para controlar los latidos del corazón del bebé. La prueba suele tardar entre 20 y 40 minutos.
Un bebé cuya frecuencia cardíaca no aumenta cuando se mueve puede simplemente estar durmiendo. Su médico intentará despertar al bebé con un timbre colocado en el abdomen. Si el problema persiste, se realizarán más pruebas
Paso 5. Considere un perfil biofísico
Si su bebé está atrasado o si ha tenido muchas complicaciones durante su embarazo, es posible que su proveedor de atención médica desee completar un perfil biofísico. La prueba consiste en una ecografía combinada con la prueba en reposo y ayuda al médico a determinar si su bebé puede beneficiarse del parto lo antes posible.
Por ejemplo, si su nivel de líquido amniótico es bajo, es posible que su médico desee dar a luz al bebé lo antes posible
Parte 4 de 4: Conozca sus derechos
Paso 1. Comprenda que tiene derecho a rechazar una prueba
Hay muchas pruebas de detección prenatales diferentes que puede realizarse. Algunos son rutinarios y otros no. Independientemente de si son de rutina o no, es importante recordar que, como padre o madre de su hijo por nacer, tiene derecho a rechazar cualquier prueba con la que se sienta incómodo.
Esto no sugiere que deba rechazar la prueba. El punto aquí es dejar en claro que puede tomar estas decisiones sin sentirse forzado
Paso 2. Hable con su proveedor de atención médica
Si no está seguro de si desea o no someterse a una prueba prenatal en particular, no dude en expresar sus inquietudes a su proveedor de atención médica. Pídales que le expliquen los beneficios y los riesgos de la prueba que le preocupa y pregúnteles cuáles podrían ser las consecuencias de no hacerse la prueba.
Recuerde que diferentes proveedores de atención médica pueden tener diferentes ideas sobre cuál es una buena y no una buena razón para hacerse una prueba. Si confía en su médico, no hay razón para dudar de ellos, pero tenga en cuenta que son humanos y no pueden predecir el resultado de ninguna prueba con una precisión del 100%
Paso 3. Considere el asesoramiento genético
El asesoramiento genético debe realizarse preferiblemente antes de la concepción, si así lo indican los antecedentes familiares. El propósito de la asesoría genética es determinar la probabilidad de que su bebé tenga un defecto congénito, los riesgos para su bebé, los tratamientos disponibles, las pruebas prenatales disponibles y los posibles cursos de acción para ayudarlo en su toma de decisiones.
- No se le debe decir qué hacer. Todas las pruebas son voluntarias y el consejero puede sugerir diferentes opciones, pero la decisión será suya.
- Comprender cómo se pueden heredar las enfermedades y las implicaciones de los genes dominantes, recesivos y ligados al cromosoma X proporciona información básica útil.
Consejos
- En cada cita, su proveedor escuchará los latidos del corazón del bebé y, a partir de las 20 semanas, medirá el crecimiento del útero para asegurarse de que el bebé esté creciendo normalmente.
- Es importante tener en cuenta que las pruebas de detección no necesariamente diagnostican problemas, pero sí evalúan los riesgos. Si una prueba de detección arroja resultados anormales, es probable que el médico busque más información.
- Si está embarazada y le preocupa algo, comuníquese con su médico de inmediato. Puede sentir que está exagerando, pero es mejor prevenir que curar.
- Se le controlará la presión arterial en cada visita a su proveedor de atención médica.
