La diabetes gestacional puede desarrollarse en algunas mujeres cuando están embarazadas. Al igual que todos los demás tipos de diabetes, la diabetes gestacional está relacionada con la forma en que su cuerpo puede procesar el azúcar. Desafortunadamente, la diabetes gestacional puede tener un impacto negativo tanto en la madre como en el bebé y puede causar complicaciones durante el parto. El principal método utilizado para controlar los síntomas de la diabetes y reducir los resultados negativos es introducir una dieta saludable, ejercicio regular y, en algunos casos, medicación.
Pasos
Parte 1 de 3: Preparación para su prueba
Paso 1. Considere sus factores de riesgo antes e inmediatamente después de quedar embarazada
No hay forma de determinar si una mujer va a tener diabetes gestacional antes de quedar embarazada. Pero existen ciertos factores de riesgo que pueden indicar una mayor probabilidad en algunas mujeres. Si está planeando quedar embarazada o está embarazada, revise estos factores de riesgo y hable con su médico sobre posibles pruebas cuando sea el momento adecuado.
- La edad. Las mujeres que tienen 25 años o más tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional.
- Historial médico. También corre un mayor riesgo si tiene antecedentes personales de diabetes, síndrome de ovario poliquístico, resistencia a la insulina o antecedentes de diabetes en su familia inmediata. En estos casos, debe hacerse una prueba de detección de diabetes gestacional al comienzo de su embarazo.
- Embarazos previos. Hágase un examen de detección de diabetes gestacional al comienzo de su embarazo si ha tenido diabetes gestacional antes o si dio a luz a un bebé macrosómico (más grande que el promedio), entonces tiene un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional.
- Peso. Las mujeres obesas con un índice de masa corporal (antes del embarazo) de 30 o más corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional y deben someterse a pruebas de detección de diabetes gestacional al comienzo de cualquier embarazo.
- Etnicidad. Los afroamericanos, los hispanos, los pueblos indígenas y los asiáticos tienen un factor de riesgo más alto de diabetes gestacional.
Paso 2. Controle y registre sus síntomas
A lo largo de su embarazo, registre cualquier síntoma médico que pueda experimentar, especialmente aquellos que su médico le haya pedido que controle. Esta información puede ser útil para su médico para diagnosticar la diabetes gestacional en una fecha posterior. Algunos síntomas (y otros elementos) de los que se debe realizar un seguimiento incluyen:
- Sed y micción excesivas.
- Peso al nacer de los hijos anteriores.
- Detalles sobre cuándo ha perdido o ganado mucho peso en el pasado.
Paso 3. Enumere todos sus medicamentos actuales
Antes de cualquier cita con el médico, siempre es útil anotar todos y cada uno de los medicamentos (recetados y de venta libre) que toma actualmente. Tener una lista escrita le ayudará a asegurarse de no olvidar nada y le permitirá recordar fácilmente la dosis exacta de cada medicamento que toma.
Recuerde incluir los medicamentos que toma regularmente (es decir, diariamente) y los medicamentos que toma según sea necesario (por ejemplo, cuando tiene síntomas específicos)
Paso 4. Confirme cualquier restricción previa a la cita
Dependiendo del tipo de prueba de detección que se vaya a realizar, puede haber restricciones específicas que deba seguir en las 24 horas previas a la cita. Asegúrese de ser plenamente consciente de estas restricciones, y de seguirlas según las instrucciones, para asegurarse de que su prueba no se retrase.
Por ejemplo, algunas pruebas de glucosa en sangre deben realizarse después de que el paciente haya ayunado durante 12 horas. Sin embargo, la mayoría de las pruebas de glucosa en sangre que se realizan durante el embarazo no se realizan en ayunas
Paso 5. Escriba todas y cada una de las preguntas que tenga para su médico
Es muy probable que haya estado leyendo libros o sitios web sobre el embarazo y tenga muchas preguntas flotando en su cabeza. Para asegurarse de recordarlos todos, anótelos antes de la cita con su médico. Algunas preguntas de ejemplo relacionadas con la diabetes gestacional son las siguientes:
- ¿Qué sitios web me recomiendan que vea para obtener información confiable y relevante sobre mi condición?
- Si tengo que cambiar mi dieta, ¿hay alguien que pueda ayudarme (por ejemplo, dietista, enfermera, etc.)?
- ¿Cómo sabremos cuándo y si necesito tomar medicamentos? ¿Qué tipo de medicamento debo tomar?
- ¿Necesitaré controlar mi nivel de azúcar en sangre con regularidad?
- ¿Seguiré teniendo diabetes después de que nazca el bebé? ¿Necesitaré hacer pruebas de detección adicionales?
- ¿Qué posibles complicaciones podrían existir durante mi embarazo y qué podemos hacer para reducir esos riesgos tanto como sea posible?
Paso 6. Prepárese para mantenerse ocupado
Si su médico la envía para la segunda prueba de diabetes gestacional, llamada prueba de tolerancia a la glucosa, se le pedirá que permanezca en la clínica o en el consultorio durante al menos 3 horas. Durante este tiempo, no se le permitirá comer ni beber nada (excepto tal vez agua) y probablemente no se le permitirá salir de las instalaciones.
Es posible que desee llevar algo para mantenerse ocupado durante este tiempo, ya que probablemente será bastante aburrido
Parte 2 de 3: Realización de las pruebas de detección
Paso 1. Beba la solución de glucosa según las instrucciones
La prueba de detección inicial requiere que beba una solución de glucosa aproximadamente 1 hora antes de su análisis de sangre. El médico puede proporcionarle la solución para que se la lleve a casa, por lo que deberá recordar beberla a tiempo antes de ir a su cita.
No es necesario que modifique sus hábitos alimenticios de ninguna otra forma que no sea beber esta solución
Paso 2. Mida los niveles de azúcar en sangre
Cuando ingrese al laboratorio, le extraerán sangre y se medirán los niveles de glucosa. Esta prueba inicial analiza su nivel de riesgo de diabetes gestacional. Sin embargo, si su glucosa en sangre es lo suficientemente anormal, como 200 mg / dl o más, entonces esto puede ser suficiente para un diagnóstico de diabetes gestacional.
- Los niveles de azúcar en sangre de 135 a 140 mg / dL o 7.2 a 7.8 mmol / L se consideran niveles normales para este tipo de prueba. Si los resultados de la prueba muestran que su nivel de azúcar en sangre es más alto, tiene un alto riesgo de desarrollar diabetes gestacional.
- Esta es una prueba de rutina que se realiza en la mayoría de las mujeres embarazadas, especialmente en aquellas que tienen al menos uno de los factores de mayor riesgo. Normalmente se realiza entre las semanas 24 y 28 de embarazo, pero se realizará antes si su médico cree que tiene un mayor riesgo de diabetes gestacional.
- Si este análisis de sangre muestra que tiene un alto riesgo, lo más probable es que su médico le pida que se someta a una segunda prueba: la prueba de tolerancia a la glucosa.
Paso 3. Determine su tolerancia a la glucosa
El segundo tipo de prueba que el médico puede solicitar puede determinar si realmente tiene diabetes gestacional. Esta prueba requerirá que ayune la noche anterior a la prueba (generalmente 12 horas). Cuando llegue a la clínica, le extraerán sangre y se controlarán sus niveles de azúcar en sangre. Después de la verificación inicial, se le pedirá que consuma una solución de glucosa. Una vez que haya consumido la solución, se analizarán sus niveles de azúcar en sangre cada hora durante 3 horas. Si 2 o más (de cada cuatro) de las pruebas de azúcar en sangre muestran lecturas más altas de lo normal, lo más probable es que le diagnostiquen diabetes gestacional.
- Esta prueba requerirá que permanezca en la clínica o en el consultorio del médico durante al menos 3 horas. Durante este tiempo, no se le permitirá comer ni beber nada mientras espera (excepto tal vez pequeñas cantidades de agua).
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Los valores anormales para cada prueba son:
- Prueba 1 - Ayuno: más de 95 mg / dL
- Prueba 2 - Primera hora: más de 180 mg / dL
- Prueba 3 - Segunda hora: más de 155 mg / dL
- Prueba 4 - Tercera hora: más de 140 mg / dL
Paso 4. Vuelva a realizar la prueba
Si solo una de las cuatro pruebas de azúcar en sangre de la prueba de tolerancia a la glucosa fue anormal, su médico puede solicitar un ligero cambio en su dieta y luego pedirle que se vuelva a realizar la prueba. La nueva prueba determinará si el resultado anormal se solucionó fácilmente o si todavía hay un problema.
Paso 5. Asista a chequeos regulares
Si le diagnostican diabetes gestacional, lo más probable es que se someta a controles más frecuentes durante el embarazo, específicamente en el último trimestre. Su médico evaluará sus niveles de azúcar en sangre en cada uno de estos controles, pero la mayoría de las veces necesitará realizar pruebas para controlar su azúcar en sangre en casa.
Paso 6. Controle sus niveles de azúcar en sangre después del embarazo
Si le han diagnosticado diabetes gestacional, su médico evaluará sus niveles de azúcar en sangre el día después de que dé a luz. Luego, su médico evaluará sus niveles de azúcar en sangre en algún momento entre la sexta y la duodécima semana después del parto.
En la mayoría de los casos, el nivel de azúcar en sangre de una mujer vuelve a la normalidad después de dar a luz. Sin embargo, incluso si es normal, lo más probable es que su médico le pida que se haga una nueva prueba cada tres años para asegurarse de que no se convierta en algo más grave
Parte 3 de 3: Cambiar sus actividades si recibe un diagnóstico
Paso 1. Haga mucho ejercicio
Siempre que esté saludable y su médico no tenga ninguna objeción, debe hacer ejercicio regularmente durante el embarazo. Las mujeres deben intentar realizar al menos 150 minutos de actividades de nivel moderado cada semana.
- Uno de los mejores tipos de ejercicios para realizar durante el embarazo es caminar. Trate de programar una caminata rápida durante 30 minutos todos los días si es posible.
- Si realizó actividades como correr u otras actividades físicas intensivas antes de quedar embarazada, puede continuar haciendo estas actividades mientras esté embarazada. A lo largo de su embarazo, debe consultar con su médico sobre cuándo y cómo reducir dicha actividad si es necesario.
- 150 minutos es igual a 2 horas y 30 minutos. A 30 minutos por día, solo necesitaría realizar actividades durante 5 de los 7 días de la semana. Incluso puede realizar actividades durante tan solo 10 minutos a la vez si eso le funciona.
Paso 2. Mantenga una dieta saludable
Si le han diagnosticado diabetes gestacional, una de las mejores cosas que puede hacer es cambiar su dieta para que sea lo más saludable posible. Si es posible, solicite la ayuda de un dietista para que le ayude a planificar sus comidas y seleccione los tipos de alimentos que debe comer con regularidad (y cuáles evitar). Los siguientes alimentos deben formar parte de una dieta equilibrada durante el embarazo:
- Granos integrales. Panes, cereales, pastas y arroz integral.
- Frutas. Cualquier tipo de fruta fresca, congelada o enlatada es genial. Si elige frutas enlatadas, busque las que no tengan azúcar agregada.
- Verduras. Lo mejor es cualquier tipo de vegetales frescos, congelados o enlatados en una variedad de colores. Si elige vegetales enlatados, busque los que no tengan sal agregada. También es una buena idea evitar los brotes crudos.
- Proteína magra. Carnes, aves, pescado, huevos, frijoles y guisantes, mantequilla de maní, productos de soja y nueces. Debe evitar comer blanquillo, tiburón, pez espada y caballa. Debe limitar la cantidad de atún que come a 6 onzas por semana. Se recomienda recalentar las carnes frías o los perros calientes antes de comerlos.
- Lácteos bajos en grasa o sin grasa. Leche, queso y yogur. No se debe consumir leche no pasteurizada ni cualquier producto lácteo elaborado con leche no pasteurizada.
- Grasas saludables. Aceites vegetales como canola, maíz, maní y oliva.
- Menos azúcar y alimentos procesados. Elimine o reduzca la cantidad de productos procesados que consume y todo lo que tenga un alto contenido de grasa o azúcar. Trate de reducir o eliminar su consumo de refrescos, dulces y alimentos fritos habituales.
Paso 3. Agregue suplementos a su dieta
Muchos médicos recomendarán vitaminas prenatales diseñadas específicamente para mujeres embarazadas. Sin embargo, los siguientes suplementos también le brindarán valiosos beneficios para la salud tanto para usted como para su bebé. Si estos no están incluidos en sus otras vitaminas y suplementos, pregúntele a su médico cómo puede agregarlos (ya sea como suplementos o como parte de su dieta).
- Ácido fólico. Reduce las complicaciones de defectos de nacimiento asociados con la médula espinal. Durante el embarazo, debe consumir al menos 400 mg de ácido fólico todos los días. Los alimentos que contienen ácido fólico incluyen: cereales, pastas, pastas, legumbres, verduras de hoja verde y frutas cítricas.
- Planchar. La mayoría de las mujeres embarazadas sufrirán algún nivel de deficiencia de hierro, por lo que tomar suplementos de hierro asegurará que el hierro en su cuerpo se mantenga en los niveles adecuados. Durante el embarazo, debe consumir al menos 27 mg de hierro al día. Los alimentos que contienen altas cantidades de hierro incluyen: carnes rojas, pollo, pescado, cereales fortificados, espinacas, algunas verduras de hoja verde y frijoles.
- Calcio. Requerido para el desarrollo de los huesos, dientes, nervios y músculos de su bebé. Durante el embarazo, debe consumir al menos 1300 mg por día. Esta cantidad equivale a 3 porciones de alimentos con calcio rosh como: leche, yogur, queso, cereales fortificados o jugos fortificados.
Paso 4. Elimine el uso de cigarrillos y alcohol
Además de los beneficios positivos asociados con la diabetes gestacional, eliminar el tabaquismo y el alcohol durante el embarazo tendrá muchos otros impactos positivos en usted y su bebé. El alcohol, en general, puede tener un alto contenido de azúcar, lo que puede dificultar el control de los niveles de azúcar en sangre si se consume.
Paso 5. Tome medicamentos o insulina
Si no puede mantener niveles saludables de azúcar en sangre solo con dieta y ejercicio, su médico puede solicitarle que tome un medicamento oral o insulina. Los medicamentos y la insulina pueden ayudarla a controlar sus niveles de azúcar en sangre para que sean equivalentes a los niveles de una mujer embarazada que no tiene diabetes gestacional.
- Hay muchos medicamentos orales para el control del azúcar en sangre disponibles, pero a algunos médicos les preocupa la seguridad de estos medicamentos para las mujeres embarazadas. Hable con su médico sobre las opciones de medicamentos orales para el control del azúcar en sangre y pregúntele sobre los posibles efectos secundarios de estos medicamentos.
- Si su médico le receta insulina, la cantidad de insulina que use y la frecuencia con la que deba tomarla dependerán de su situación específica.
Paso 6. Hable con su médico sobre la posible necesidad de una cesárea
Un problema potencial de tener diabetes gestacional es el hecho de que lo más probable es que su bebé sea más grande que el promedio. Esto puede causar molestias durante el último trimestre de su embarazo, pero también puede causar complicaciones durante el parto. Es posible que su médico prefiera programarle una cesárea para asegurarse de que su bebé nazca sin estrés adicional o daño a los nervios.
- Si bien las cesáreas son una ocurrencia bastante común, es una cirugía invasiva que requerirá más tiempo de recuperación para la madre. Saber de antemano que le harán una cesárea le ayudará a planificar en consecuencia.
- Cuando se sospecha que el peso fetal estimado es superior a 4500 gramos (9,9 libras), es posible que necesite una cesárea para prevenir complicaciones como la distocia, que es cuando el hombro del bebé se atasca detrás del hueso pélvico.
Paso 7. Esté atento a los síntomas de la presión arterial alta
Las mujeres que tienen diabetes gestacional también tienen más probabilidades de experimentar presión arterial alta, o preeclampsia, durante el embarazo. Los posibles síntomas de la preeclampsia son los dedos de las manos y los pies que se hinchan, pero nunca vuelven a la normalidad. Si nota estos síntomas durante el embarazo, notifique a su médico de inmediato.
Consejos
Si aún no está embarazada, pero cree que puede estar en alto riesgo de diabetes gestacional, hay cosas que puede hacer. Cambiar a una dieta saludable, aumentar sus niveles de actividad y perder peso puede ayudar a prevenir el desarrollo de diabetes gestacional durante el embarazo
Advertencias
- Si ya le han diagnosticado diabetes tipo 1 o tipo 2, debe considerar la posibilidad de recibir asesoramiento previo a la concepción. Este asesoramiento ayudará a determinar el mejor método para administrar su dieta y garantizar una buena nutrición, lo que a su vez la ayudará a obtener el mejor resultado posible con su embarazo. Este asesoramiento también le informará sobre las posibles complicaciones debidas a la diabetes. Es probable que sus médicos también le soliciten que comience a tomar suplementos de ácido fólico 3 meses antes de quedar embarazada para aumentar sus posibilidades de un resultado positivo.
- En general, los métodos para evaluar la diabetes gestacional son un poco controvertidos porque no todos los médicos están de acuerdo con qué métodos son más efectivos. Asegúrese de realizar su propia investigación, incluida una conversación en profundidad con su médico, para determinar qué métodos son adecuados para usted.
- Si bien se recomienda perder peso antes de quedar embarazada para ayudar a prevenir la diabetes gestacional, no se recomienda que intente perder peso durante el embarazo.
