Puede ser estresante luchar contra la esclerosis múltiple. Además de experimentar los desafíos físicos, es posible que también esté tratando de controlar otros síntomas de la EM, como la depresión. Quizás se pregunte qué puede hacer para tratar su depresión y cómo manejar la EM y la depresión al mismo tiempo. Hay formas de tratar la depresión mayor cuando tiene EM. Puede desarrollar un plan de tratamiento, aprender qué desencadena su depresión, apoyar su salud emocional y mejorar su salud en general.
Pasos
Método 1 de 4: desarrollo de un plan de tratamiento
Paso 1. Hable de su depresión con su médico
La depresión es un síntoma común de la esclerosis múltiple. Su proveedor de atención primaria es un gran recurso para tratar su depresión mientras maneja su EM por varias razones. Por ejemplo, ya conocen su historial médico y pueden ofrecerle opciones de tratamiento que se adapten a sus necesidades y afecciones específicas.
- Llame o envíe un correo electrónico a su proveedor de atención primaria cuando note que está mostrando signos de depresión mayor, como falta de interés, abandono de las actividades normales, cambios en sus hábitos de sueño o cambios en la alimentación.
- Podría decir: "Me gustaría entrar y hablar con usted sobre algunos signos de depresión mayor que creo que estoy teniendo".
- En las semanas previas a su cita, intente realizar un seguimiento de sus síntomas todos los días y lleve este registro a su cita.
- Su médico puede brindarle opciones de tratamiento por sí mismo o puede recomendarlo a un terapeuta, psicólogo o psiquiatra, que puede recetar y administrar medicamentos.
Paso 2. Hable con un profesional de la salud mental
Los terapeutas, psiquiatras y otros profesionales de la salud mental tienen la experiencia y la capacitación necesarias para ayudarlo a tratar la depresión mayor mientras lucha contra la EM. Pueden ofrecerle tratamientos específicos que pueden ayudarlo a controlar su depresión sin interferir con su tratamiento para la EM. También pueden trabajar con su médico para desarrollar un plan de tratamiento que aborde tanto la depresión como la EM.
- Puede pedirle a su médico, representante de recursos humanos, consejero escolar u otra persona de su confianza sobre algunos profesionales de salud mental eficaces en su área.
- Cuando se reúna con el profesional de la salud mental, hágale saber que también tiene EM. Por ejemplo, podría decir: "Me comunico con usted porque tengo una depresión mayor y también tengo esclerosis múltiple".
- Asegúrese de que estén dispuestos a trabajar con su médico de atención primaria. Esto puede significar enviarles actualizaciones o notas de progreso y discutir los medicamentos.
Paso 3. Considere la posibilidad de terapia
Su proveedor de atención primaria puede recomendar una terapia para ayudarlo a tratar su depresión mayor o puede decidir explorarla por su cuenta. Hay varias formas de terapia que han resultado eficaces para tratar la depresión. La terapia puede ser una opción de tratamiento que se usa por sí sola si la medicación no es una opción, o se puede usar como complemento del manejo de la medicación.
- Pregúntele a su médico o psiquiatra qué forma de terapia podría ser más eficaz para usted.
- Esté dispuesto a explorar la terapia cognitivo-conductual (TCC), la terapia interpersonal (TPI), la terapia de grupo u otras formas de terapia que sugieran.
Paso 4. Pregunte sobre el manejo de medicamentos
Hay varios tratamientos efectivos disponibles para la depresión mayor, incluidos los medicamentos. Se combinan varias opciones de tratamiento, como la psicoterapia y la administración de medicamentos, para que su depresión mayor se pueda controlar de la manera más eficaz. Hable con su proveedor de atención médica sobre qué opciones son realistas, están disponibles y pueden ser efectivas para usted dado que tiene EM.
- Por ejemplo, podría decir: "¿Hay medicamentos que pueda tomar para controlar mi depresión que no interfieran con mi esclerosis múltiple?"
- Incluya a su profesional de salud mental en las decisiones sobre medicamentos para controlar su depresión.
Paso 5. Establezca un plan de tratamiento regular
Una vez que haya consultado con su médico, y posiblemente con un profesional de la salud mental, puede desarrollar un plan de tratamiento regular que pueda ayudarlo a controlar tanto su depresión como su esclerosis múltiple.
- Si está utilizando la administración de medicamentos, tenga en cuenta que la mayoría de los medicamentos antidepresivos tardan unas semanas antes de que comiencen a mostrar su eficacia.
- También puede experimentar efectos secundarios por su medicamento, especialmente durante las primeras semanas. La mayoría de los efectos secundarios son manejables y desaparecerán, así que déle tiempo. Pero si se siente notablemente peor al tomarlos, notifique a su médico de inmediato.
- Informe a su equipo de tratamiento si cree que su plan de tratamiento no está funcionando. Por ejemplo, podría decir: "Me gustaría hablar sobre mi plan de tratamiento para la depresión y la EM. No creo que esté funcionando tan bien en este momento ".
Método 2 de 4: Respaldar su salud emocional
Paso 1. Lleve un diario
Escribir un diario es una excelente manera de expresar sus sentimientos y emociones. También puede usar su diario para tomar notas sobre cómo está manejando su EM y su depresión y documentar qué funciona para que se sienta mejor y qué no.
- Escribe en tu diario al menos una vez al día sobre las cosas buenas de tu vida, así como sobre los desafíos que enfrentas.
- Escriba sobre las estrategias y tratamientos que parecen ayudarlo a controlar su EM y su depresión. Por ejemplo, podría escribir: "Hoy descubrí que dar un paseo me ayuda a sentirme mejor".
Paso 2. Siga una rutina diaria
Tanto la EM como la depresión mayor pueden dificultarle hacer las cosas que necesita hacer todos los días. Es posible que se sienta demasiado desenfocado, débil o con dolor para ocuparse de todas las cosas que necesita. Crear una rutina y seguirla puede ayudarlo a tratar su depresión y posiblemente también a controlar su EM. Cuando tienes una rutina, te ayuda a alcanzar tus objetivos diarios y a concentrarte a lo largo del día.
- Por ejemplo, su rutina diaria podría ser: levantarse de la cama, cepillarse los dientes, hacer 10 minutos de yoga, desayunar, dar un paseo y luego meditar.
- A veces no completarás toda la rutina, pero felicítate por lo que terminaste. Por ejemplo, puede hacer todo, desde su rutina matutina, pero estar demasiado débil para hacer sus actividades vespertinas. Dígase a sí mismo: "Lo hice bien esta mañana y ahora me daré un respiro".
- Trate de hacer del aseo básico una parte esencial de su rutina, además de salir de casa al menos una vez al día. El aseo y la higiene pueden quedar en el camino cuando estás enfermo, pero estos pueden tener un gran impacto en tu autoestima. Asegúrese de bañarse, cepillarse los dientes, etc. También debe hacer un esfuerzo por salir, aunque sea brevemente, para mantenerse conectado con el mundo exterior. Un poco de luz solar puede mejorar su estado de ánimo y mantener su ciclo de sueño / vigilia regular.
Paso 3. Aumente su autoestima
Cuando está luchando contra la EM y la depresión mayor, a veces puede sentirse inútil, indefenso o mal consigo mismo en general. Si esto sucede, debe hacer cosas para mejorar su autoestima que le ayuden a tratar su depresión.
- Trate de involucrarse en algo que considere valioso, como ser voluntario o escribir para una pequeña publicación local. Contribuir a algo que te parezca importante puede ayudarte a mejorar tu autoestima.
- Haga una lista de todas sus buenas características, cualidades, talentos y habilidades. Por ejemplo, podrías escribir: agradable, generoso, divertido, encantador, bueno para esquiar, gran estudiante y buen director de proyectos.
- Use un diálogo interno positivo consigo mismo, como decir cosas como: "Soy una persona buena y capaz y puedo controlar mi EM y mi depresión".
Paso 4. Únase a un grupo de apoyo
Hablar y estar cerca de otras personas que están pasando por lo mismo que usted puede ayudarlo de muchas maneras. Los miembros del grupo de apoyo pueden brindarle aliento y nuevas amistades. También pueden darle sugerencias sobre nuevas estrategias para controlar su EM y su depresión.
- Pídale a su terapeuta o profesional de la salud que le dé una referencia a un grupo de apoyo para la EM en su comunidad. Las personas también pueden estar experimentando depresión mientras se enfrentan a su esclerosis múltiple.
- Consulte la página web de la Asociación Estadounidense de Ansiedad y Depresión en https://www.adaa.org/supportgroups para encontrar grupos de apoyo y en línea para la depresión.
- La Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple proporciona información sobre grupos de apoyo específicos para la EM en
Paso 5. Pase tiempo con familiares y amigos
Es posible que ya confíe en las personas cercanas a usted para que le brinden apoyo para su EM. Está bien y, de hecho, es una buena idea acudir a ellos para que le ayuden a controlar su depresión. Pueden ayudarlo a alentarlo y aumentar su autoestima. También pueden ayudarlo a evitar el aislamiento y la abstinencia que a menudo acompañan a la depresión.
- Hágales saber que está teniendo un episodio depresivo. Podría decir: "En este momento estoy lidiando con la EM, pero también tengo que superar la depresión. Me vendría bien tu apoyo ".
- También está bien pedirle a alguien que simplemente esté contigo. Por ejemplo, podría decir: "Realmente no quiero hacer nada ni siquiera hablar. Solo necesito que alguien esté conmigo ahora mismo ".
- Asegúrese de tener algunas personas con las que pueda contar. De esta manera, si una persona no está disponible, hay otras a las que aún puede recurrir para obtener apoyo.
Método 3 de 4: Mejorar su salud en general
Paso 1. Consuma comidas saludables y refrigerios nutritivos
Alguna evidencia sugiere que la EM puede causar cambios en su sistema inmunológico que afectan su estado de ánimo. Puede combatir estos cambios asegurándose de hacer cosas para promover su salud en general. Por ejemplo, coma alimentos que apoyen un sistema inmunológico saludable y la producción del cuerpo de sustancias químicas como la dopamina y la serotonina que combaten la depresión.
- Coma muchas verduras y frutas frescas. Por ejemplo, puede agregar arándanos a su avena matutina o comer una ensalada de espinacas con su cena.
- Beba agua, agua con sabor o té descafeinado en lugar de bebidas con alto contenido de azúcar, cafeína o concentrado.
- Evite los cereales refinados y los alimentos procesados. Por ejemplo, en lugar de un sándwich de mortadela con pan blanco, pruebe una envoltura de pechuga de pavo rallada con pan de pita integral.
- Incluya proteínas, como pollo, nueces y pescado en su dieta diaria. Puede tomar un puñado de almendras como bocadillo, por ejemplo.
Paso 2. Realice actividad física con regularidad
La EM puede causar desafíos físicos y fatiga que hacen que la actividad física sea un desafío. Además, la depresión mayor también puede hacer que sienta que no quiere y no puede hacer nada. Pero la actividad física regular puede mejorar su salud y disminuir su estrés. Si ya está viendo a un terapeuta físico u ocupacional para que lo ayude con su EM, pregúntele sobre las formas en que puede realizar actividad física en casa para ayudar a tratar su depresión.
- Pruebe actividades tranquilas y de bajo impacto, como el yoga o el tai chi, que serán agradables para su cuerpo, pero que le brindarán beneficios físicos y mentales.
- Practique algunos de sus ejercicios de terapia en casa por su cuenta. Pregúntele a su fisioterapeuta o terapeuta ocupacional qué movimientos serían buenos para practicar en casa.
- Salga a caminar todos los días o pruebe cosas como estacionarse uno o dos espacios más lejos de las entradas de las tiendas para que tenga que caminar unos pasos más.
- Encuentra un compañero de entrenamiento. Hacer ejercicio con otra persona lo ayuda a ser responsable y hace que el ejercicio sea más divertido.
Paso 3. Prueba la meditación
Esta es una excelente manera de tratar la depresión mayor y la EM porque ayuda a calmar y relajar la mente y el cuerpo. No es necesario que intentes meditar durante horas como un swami, pero unos minutos de meditación pueden ayudarte a liberar el estrés y la tensión.
- Intente sentarse o acostarse tranquilamente en un lugar cómodo donde no le molesten.
- Enfoca tu mente en tu respiración o en una palabra o frase como "Paz", "Inhala, exhala" o "Estoy relajado".
- Redireccione con suavidad cuando otros pensamientos entren en su mente. Permíteles pasar por tu mente y luego vuelve a concentrarte en tu respiración o frase.
Paso 4. Duerma lo suficiente
La depresión y la EM pueden causar cambios en sus hábitos de sueño. Los desafíos físicos de la EM junto con la fatiga asociada con ambos trastornos pueden hacer que duerma más de lo que le gustaría o necesita. Al mismo tiempo, es posible que tenga problemas para dormir debido a los síntomas de su trastorno. Cree una rutina de sueño y cúmplala para que puedas asegurarte de dormir lo suficiente.
- Establezca una hora regular para despertarse y acostarse todos los días. Incluso si no tiene ganas de levantarse de la cama, intente hacerlo. E incluso si no se siente cansado, cuando sea hora de irse a la cama, recuéstese.
- Cree rutinas para la hora de dormir y para despertarse. Por ejemplo, puede tomar una ducha, tomar un café descafeinado y leer un libro todas las noches para prepararse para ir a la cama. Evite las cosas que podrían terminarlo, como leer un thriller o escribir en un diario si eso lo pone muy emocional (sin embargo, escribir un diario antes de acostarse puede ser muy útil para los demás).
- Apague sus dispositivos electrónicos, luces, música, etc. cuando se esté preparando para ir a dormir. Pon tu alarma en el otro lado de la habitación para que tengas que levantarte cada mañana.
Paso 5. Evite el abuso de alcohol y sustancias
Aunque algunas personas piensan que el consumo de alcohol u otras sustancias ayuda a su depresión, por lo general empeora las cosas. Esto puede ser aún mayor cuando tiene EM debido a las interacciones que las sustancias o el alcohol pueden tener con su medicamento y el impacto negativo que esto puede tener en su cuerpo. Puede tratar mejor su depresión cuando tiene EM si limita su consumo de alcohol y evita el abuso de cualquier sustancia.
- Nadie debe consumir sustancias ilegales y, si es menor de 21 años, no debe consumir alcohol en absoluto.
- El abuso de sustancias incluye el uso de antidepresivos u otras recetas de una forma diferente a la que se recetaron.
- Hable con su profesional de la salud si está abusando de las drogas o el alcohol. Pueden ayudarlo a buscar tratamiento.
Paso 6. Deja de fumar
La evidencia sugiere que dejar de fumar puede ayudar a mejorar su salud en general (lo que hará que su EM sea más fácil de controlar), así como a tratar la depresión. Pregúntele a su profesional de la salud sobre las formas de ayudarlo a dejar de fumar.
- Por ejemplo, podría decir: "¿Cuáles son algunas estrategias o tratamientos que podemos intentar para ayudarme a dejar de fumar?"
- Pida a sus familiares y amigos que le ayuden a dejar de fumar. Sus seres queridos pueden animarle cuando intente dejar de fumar y mantenerlo tan ocupado que no tenga tiempo para fumar.
- Obtenga información sobre los grupos de apoyo para dejar de fumar y los foros en línea de una fuente como MedlinePlus en
Método 4 de 4: Identificación de los principales factores desencadenantes de la depresión
Paso 1. Reconozca el estrés de tener EM como una posible causa
Independientemente de si se trata de un nuevo diagnóstico o si ha estado viviendo con esta afección durante un tiempo, los cambios en su vida pueden ser estresantes. Ese estrés puede desencadenar un episodio depresivo. Cuando reconoce que tener EM es estresante, también le abre el camino para reconocer que puede estar teniendo un episodio depresivo.
- Escriba una breve declaración que explique cómo la esclerosis múltiple ha afectado su vida. Incluya las partes estresantes, pero también piense en las cosas positivas que han sucedido. Por ejemplo, podría escribir: "La EM me ha hecho perder algunas cosas, pero he hecho nuevos amigos en mi grupo de apoyo".
- Diga, "Tener EM es estresante y lo reconozco", en voz alta como una forma de reconocerlo a sí mismo. Incluso puede decirle esto a otras personas para profesar su aceptación de la situación.
Paso 2. Reconozca los efectos secundarios de los medicamentos
Algunos de los medicamentos que está tomando para tratar su EM, como los corticosteroides o los medicamentos con interferón, pueden ser la causa de su depresión mayor. Asegúrese de revisar sus medicamentos y hablar con su médico de atención primaria sobre los efectos secundarios de cualquier tratamiento para la EM que reciba.
- Lea la información del medicamento que le proporcionó su farmacéutico y pregúntele cómo podría afectarle el medicamento. Por ejemplo, podría decir: "¿Puede este medicamento causar depresión?"
- Pregúntele a su médico: "¿Alguno de mis medicamentos o tratamientos tiene depresión como efecto secundario?"
- Si nota que está teniendo efectos secundarios negativos de cualquiera de sus medicamentos, debe informar a su proveedor de atención primaria o profesional de salud mental.
- Nunca deje de tomar ni cambie su medicamento sin antes hablar con su médico.
Paso 3. Sea consciente de otros factores estresantes de la vida
Incluso fuera de los desafíos de tener EM, hacer malabares con las responsabilidades diarias de la vida misma puede ser estresante. Sin mencionar el estrés que los eventos inesperados de la vida pueden causarle. Reconocer otras situaciones y circunstancias que te causan mucho estrés te ayudará a comenzar a comprender qué desencadena un episodio depresivo para ti.
- Haga un inventario de estrés como la Escala del índice de cambio de vida en https://www.dartmouth.edu/~eap/library/lifechangestresstest.pdf para ver cuánto estrés tiene en su vida.
- Haga una lista de las cosas en su vida que siente que son estresantes para usted. Por ejemplo, puede enumerar cómo completar la tarea de química, cancelar sus préstamos o intentar mudarse a una ciudad diferente. Lleve esta lista a su próxima cita de terapia y analice cómo manejar estos factores estresantes.
