Los errores de prescripción pueden ser costosos y peligrosos, por lo que al escribir una prescripción, debe incluir toda la información necesaria y explicar todo lo más claramente posible. Asegúrese de escribir la información de identificación requerida, la inscripción, la suscripción y las instrucciones de uso del paciente.
Pasos
Parte 1 de 4: Información básica
Paso 1. Incluya al menos dos identificadores de pacientes
Los identificadores de pacientes son piezas de información que se utilizan para aclarar la identidad del paciente. En todos los entornos, debe incluir al menos dos de estos identificadores.
- El nombre completo y la fecha de nacimiento son los dos identificadores más comunes. Para recetas surtidas fuera de un hospital, generalmente también se incluirán el número de teléfono del paciente y / o la dirección actual de su casa.
- Un identificador no es suficiente, incluso si usa el nombre completo del paciente. Si dos pacientes comparten el mismo nombre, sería imposible saber a cuál se refiere la prescripción sin ningún otro identificador.
Paso 2. Proporcione su información
Como prescriptor, su nombre e información de contacto también deben aparecer en la receta. Incluya su nombre completo, la dirección de su práctica médica y el número de teléfono de su práctica médica.
- Tenga en cuenta que su número de la Administración de Control de Drogas de los Estados Unidos (DEA) también debe estar incluido en algún lugar de la receta.
- En la mayoría de los casos, esta información ya estará impresa en el formulario de prescripción. Sin embargo, si no es así, deberá escribirlo manualmente.
Paso 3. Anote la fecha de la prescripción
Algunas recetas deben presentarse dentro de un período de tiempo determinado. Incluso cuando el medicamento que se prescribe no entra en esa categoría, debe incluir la fecha.
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Los medicamentos sensibles al tiempo se clasifican según las categorías de programación.
- Las drogas de la Lista I tienen un alto potencial de abuso y no tienen un uso médico legalmente aceptado en los Estados Unidos.
- Las drogas de la Lista II tienen un alto potencial de abuso, pero tienen algún uso médico legalmente aceptado.
- Las drogas de la Lista III tienen cierto potencial de abuso y pueden usarse para algunos propósitos médicos.
- Las drogas de la Lista IV tienen un potencial de abuso relativamente bajo y están permitidas legalmente para algunos fines médicos.
- Las drogas de la Lista V tienen un potencial de abuso aún menor y están legalmente permitidas para ciertos fines médicos.
Paso 4. Firme la receta
Deberá firmar cada receta antes de que se considere válida. Por lo general, su firma irá al final del formulario, independientemente de si hay o no una línea específica allí.
Se recomienda encarecidamente que escriba el resto de la receta y firme su nombre al final. Si lo hace, evitará que las recetas sin terminar o en blanco caigan en las manos equivocadas
Parte 2 de 4: Inscripción
Paso 1. Muestre el símbolo "Rx"
"Rx" es el símbolo de "sobrescripción". Escríbalo justo antes de escribir sus instrucciones para el medicamento en sí.
- En la mayoría de los formularios de recetas, el "Rx" ya está impreso.
- Escriba la información de la inscripción inmediatamente después de este símbolo. La inscripción incluye toda la información sobre el medicamento específico que desea recetar.
Paso 2. Escriba el medicamento
Por lo general, debe usar el nombre genérico y no patentado del medicamento en lugar del nombre de marca.
- Utilice el nombre de marca del medicamento solo cuando desee recetar específicamente el nombre de marca. Tenga en cuenta que hacerlo puede hacer que la receta sea más cara para el paciente.
- Si desea recetar la marca, también debe incluir una nota en la receta que diga "Sin genéricos". En la mayoría de los formularios de recetas, habrá una casilla de "Solo de marca" o "Sin genéricos" que tiene la opción de marcar para este propósito.
Paso 3. Mencione la fuerza
La mayoría de los medicamentos vienen en múltiples concentraciones, por lo que debe mencionar la concentración que desea recetar inmediatamente después del nombre del medicamento.
- La cantidad de concentración debe indicarse en miligramos para tabletas y supositorios y mililitros para líquidos.
- Escribe palabras en lugar de abreviaturas para evitar posibles malentendidos.
Parte 3 de 4: Suscripción
Paso 1. Incluya la cantidad de la receta
Dígale al farmacéutico exactamente la cantidad de medicamento que debe surtir y pasar al paciente.
- Esta información generalmente debe ir precedida de un título apropiado, como "dispensar", "disp", "#" o "cuánto".
- Incluya el tamaño específico de la botella o la cantidad de tabletas / cápsulas. Deletree los números para evitar posibles errores de comunicación.
Paso 2. Anote el número de recargas permitidas
Para los medicamentos que tratan una afección crónica u otras razones similares, es posible que desee permitir una cierta cantidad de resurtidos antes de que se requiera otra receta.
- Solo permita reabastecimientos adicionales cuando el paciente necesite exactamente la misma receta varias veces.
- Por ejemplo, es posible que desee recetar anticonceptivos orales para un año, pero cada cumplimiento de la receta puede proporcionar solo el valor de un mes. En el formulario de prescripción, escriba "Resurtidos 11" para indicar que se permiten once resurtidos después del primer surtido. Una vez que se agota el resurtido final, el paciente necesitará una nueva receta antes de que pueda obtener cualquier medicamento adicional.
- Si no desea permitir ningún resurtido, escriba "Recargas 0" o "Recargas ninguna" para indicarlo. Hacerlo reduce el riesgo de posibles alteraciones.
Parte 4 de 4: Instrucciones de uso del paciente
Paso 1. Especifique la ruta
La ruta es el método utilizado para tomar la medicación prescrita. Al escribir la ruta, puede mencionar las instrucciones utilizando el término inglés aceptado o la abreviatura latina correspondiente.
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Las opciones comunes incluyen:
- Por boca (PO)
- Por recto (PR)
- Intramuscular (IM)
- Intravenoso (IV)
- Intradérmico (ID)
- Intranasal (IN)
- Tópico (TP)
- Sublingual (SL)
- Bucal (BUCC)
- Intraperitoneal (IP)
Paso 2. Indique la cantidad de dosis
Indique la cantidad de medicamento que debe usar el paciente cada vez que lo tome. Estas instrucciones se transferirán a la etiqueta de la prescripción una vez que se cumpla.
Por ejemplo, podría escribir algo como "una tableta de 30 miligramos" o "30 mililitros"
Paso 3. Indique la frecuencia
La frecuencia describe cuándo y con qué frecuencia se debe tomar el medicamento. Se recomienda encarecidamente que escriba la frecuencia completa en lugar de utilizar abreviaturas.
- De hecho, un medicamento que debe usarse "a diario" o "cada dos días" debe estar escrito en su totalidad. Se prohíben las abreviaturas de estas frecuencias.
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Se pueden usar otras abreviaturas de frecuencia, pero aún se recomienda que deletree las instrucciones en lugar de usar la forma abreviada. Varias opciones comunes incluyen:
- Dos veces al día (BID)
- Tres veces al día (TID)
- Cuatro veces al día (QID)
- Cada hora de dormir (QHS)
- Cada cuatro horas (Q4H)
- Cada cuatro a seis horas (Q4-6H)
- Cada semana (QWK)
Paso 4. Escriba cuándo dejar de usarlo
La mayoría de los medicamentos deben tomarse hasta que se agote. En algunos casos, sin embargo, el paciente debe dejar de tomar el medicamento una vez que desaparezcan los síntomas. Debe escribir específicamente cuál es el caso en el formulario de prescripción.
Paso 5. Considere incluir el diagnóstico
Cuando un medicamento solo debe usarse "según sea necesario", debe incluir un breve diagnóstico o la razón para tomar el medicamento.
Especifique este diagnóstico con la abreviatura "PRN". Por ejemplo, la declaración de un analgésico podría decir "dolor PRN"
Paso 6. Mencione cualquier otra instrucción especial
De vez en cuando, puede haber una instrucción especial que deba ir en la etiqueta. Hágale saber al farmacéutico que debe incluirlo escribiendo específicamente las instrucciones en el formulario de prescripción.
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Algunos ejemplos comunes incluyen:
- "Tomar con la comida"
- "Evite el alcohol"
- "Manténgase refrigerado"
- "No congelar"
- "Sólo para uso externo"
- "Agitar antes de la instilación"
