Las enfermeras y los flebotomistas extraen sangre para realizar una variedad de pruebas médicas. Este artículo le enseñará cómo los profesionales extraen sangre de los pacientes.
Pasos
Parte 1 de 4: Configuración para extracción de sangre
Paso 1. Observe las precauciones del paciente
Tome nota de las señales detrás de la cama del paciente o en la ficha del paciente. Respete las restricciones de aislamiento y asegúrese de que, si el análisis de sangre requiere ayuno, el paciente ayunó durante el tiempo adecuado.
Paso 2. Preséntese a su paciente
Explique lo que está a punto de hacer mientras extrae sangre.
Paso 3. Lávese y desinfecte sus manos
Ponte guantes sanitarios.
Paso 4. Revise el pedido del paciente
- Verifique que la solicitud esté sellada con el nombre del paciente, el número de historia clínica y la fecha de nacimiento. No se requiere año.
- Asegúrese de que la solicitud y las etiquetas coincidan exactamente con la identificación del paciente.
- Confirme la identidad del paciente con la pulsera o pidiéndole al paciente el nombre y la fecha de nacimiento. Solo se requiere el mes y el día de nacimiento.
Paso 5. Reúna sus suministros
Debe tener frente a usted: tubos de extracción de sangre, un torniquete, bolitas de algodón, venda o cinta adhesiva médica y toallitas con alcohol. Asegúrese de que los tubos de sangre y los frascos de hemocultivo no estén vencidos.
Paso 6. Seleccione la aguja adecuada
El tipo de aguja que elija dependerá de la edad del paciente, las características físicas y la cantidad de sangre que planea extraer. Puntaje
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Prueba de la parte 1
¿Qué información necesita verificar en la historia clínica de un paciente antes de extraer la sangre?
El tipo de sangre del paciente
¡Intentar otra vez! La extracción de sangre se realiza de la misma manera independientemente del tipo de sangre que tenga el paciente, por lo que no es relevante. Prueba con otra respuesta …
Que tamaño de aguja usar
¡No! Deberá basarse en sus propios conocimientos y elegir el tamaño de la aguja usted mismo. Su capacitación y educación habrán cubierto qué tamaño usar en situaciones específicas. ¡Hay una mejor opción ahí fuera!
Si el paciente tiene miedo a las agujas.
¡No exactamente! Esto no estará en la tabla a menos que el paciente tenga una fobia extrema que podría presentar una situación peligrosa. Los pacientes generalmente serán rápidos y estarán ansiosos por informarle si le tienen miedo a las agujas, pero también puede preguntar si cree que la información lo ayudará. ¡Hay una mejor opción ahí fuera!
Si el paciente necesita ayunar para el sorteo
¡Sí! Los análisis de sangre que miden los niveles de enzimas digestivas a menudo deben realizarse cuando el paciente ha ayunado. Verifique esta información y confirme que el paciente ha seguido las instrucciones porque los resultados inexactos pueden ocasionar problemas con el tratamiento del paciente. Siga leyendo para ver otra pregunta de la prueba.
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Parte 2 de 4: Encuentra una vena
Paso 1. Siente al paciente en una silla
La silla debe tener un reposabrazos para sostener el brazo del paciente, pero no debe tener ruedas. Asegúrese de que el brazo del paciente no esté doblado por el codo. Si el paciente está acostado, coloque una almohada debajo del brazo del paciente como apoyo adicional.
Paso 2. Decida de qué brazo sacará o deje que su paciente decida
Ate un torniquete alrededor del brazo del paciente a unas 3 "a 4" (7,5 cm a 10 cm) por encima del sitio de la venopunción.
Paso 3. Pídale al paciente que cierre el puño
Evite pedirle al paciente que mueva el puño.
Paso 4. Trace las venas del paciente con su dedo índice
Toque la vena con el dedo índice para estimular la dilatación.
Paso 5. Desinfecte el área que planea perforar con una toallita con alcohol
Use un movimiento circular y evite arrastrar la toallita sobre el mismo trozo de piel dos veces.
Paso 6. Deje que el área desinfectada se seque durante 30 segundos para que el paciente no sienta un pinchazo cuando se inserta la aguja
Puntaje
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Prueba de la parte 2
Verdadero o falso: debe pedirle al paciente que bombee el puño para que la vena sea más fácil de acceder.
Cierto
¡No! El paciente debe cerrar el puño y mantenerlo, en lugar de apretarlo o bombearlo. Esta era una práctica estándar en el pasado, pero los científicos descubrieron que aumentaban los niveles de potasio en el torrente sanguíneo, lo que generaba resultados inexactos. ¡Elige otra respuesta!
Falso
¡Correcto! Esta era una práctica común en el pasado, pero los estudios encontraron que sesga los resultados de los análisis de sangre al elevar los niveles de potasio en la sangre. El paciente debe cerrar el puño pero no apretarlo. Siga leyendo para ver otra pregunta de la prueba.
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Parte 3 de 4: Realiza la extracción de sangre
Paso 1. Inspeccione su aguja en busca de defectos
El extremo no debe tener obstrucciones o ganchos que restrinjan el flujo de sangre.
Paso 2. Enhebre la aguja en el soporte
Utilice la funda de la aguja para asegurar la aguja en el soporte.
Paso 3. Golpee los tubos que contienen aditivos para desalojar los aditivos de las paredes del tubo
Paso 4. Inserte el tubo de extracción de sangre en el soporte
Evite empujar el tubo más allá de la línea empotrada en el portaagujas o puede liberar la aspiradora.
Paso 5. Tome el brazo de su paciente
Su pulgar debe tensar la piel alrededor de 1 "a 2" (2,5 cm a 5 cm) por debajo del lugar de la punción. Asegúrese de que el brazo del paciente apunte ligeramente hacia abajo para evitar el reflujo.
Paso 6. Alinee la aguja con la vena
Asegúrese de que el bisel esté hacia arriba.
Paso 7. Inserte la aguja en la vena
Empuje el tubo de recolección hacia el soporte hasta que el extremo de la aguja perfore el tapón del tubo. Asegúrese de que el tubo esté por debajo del lugar de la punción.
Paso 8. Deje que el tubo se llene
Retire y deseche el torniquete tan pronto como el flujo de sangre al tubo sea adecuado.
Paso 9. Retire el tubo del soporte cuando cese el flujo sanguíneo
Mezcle el contenido si el tubo contiene aditivos invirtiendo el tubo de 5 a 8 veces. No agite vigorosamente el tubo.
Paso 10. Llene los tubos restantes hasta que haya completado la solicitud
Paso 11. Pídale al paciente que abra la mano
Coloque un trozo de gasa sobre el lugar de la punción.
Paso 12. Retire la aguja
Coloque la gasa sobre el sitio de la venopunción y aplique una presión suave para detener el sangrado. Puntaje
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Prueba de la parte 3
¿Cuándo debe quitarse el torniquete?
Después de insertar la aguja en la vena.
¡Intentar otra vez! El propósito de un torniquete es restringir el flujo sanguíneo para que la sangre permanezca en las venas en lugar de regresar al corazón. La sangre adicional que se acumula en la vena hace que sea más fácil de pegar, pero también ayuda a que los viales de sangre se llenen más rápido. Esto es demasiado pronto para quitar el torniquete. ¡Elige otra respuesta!
Una vez que el flujo de sangre al tubo sea el adecuado.
¡Correcto! Desea quitar el torniquete tan pronto como ya no sea necesario para evitar daños en la extremidad. Tan pronto como la sangre fluya hacia el tubo a un ritmo constante, quítese el torniquete. La sangre seguirá fluyendo de manera constante una vez que se extraiga. Siga leyendo para ver otra pregunta de la prueba.
Cuando se complete la extracción de sangre.
¡No! Los torniquetes restringen el flujo sanguíneo de manera tan severa que pueden dañar el brazo en poco tiempo. Debe quitar el torniquete tan pronto como haya hecho su trabajo. Intentar otra vez…
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Parte 4 de 4: Detenga el flujo sanguíneo y limpie el sitio
Paso 1. Active la función de seguridad de la aguja y deseche la aguja en un recipiente para objetos punzantes
Paso 2. Pegue la gasa con cinta adhesiva al sitio de la punción después de que se detenga el sangrado
Indique al paciente que mantenga la gasa puesta durante al menos 15 minutos.
Paso 3. Etiquete los tubos a la vista del paciente
Enfríe las muestras si es necesario.
Paso 4. Deseche todos los desechos y guarde sus materiales
Limpie el apoyabrazos de la silla con toallitas germicidas. Puntaje
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Cuestionario de la parte 4
¿Cuánto tiempo debe indicarle al paciente que mantenga la gasa pegada al lugar de la punción?
5 minutos
¡Intentar otra vez! El paciente debe dejar la gasa el tiempo suficiente para que la herida deje de sangrar y se cierre para evitar que entren bacterias. No es suficiente. ¡Elige otra respuesta!
15 minutos
¡Derecha! A menos que el paciente tenga un trastorno de la coagulación severo, esta es una cantidad de tiempo adecuada. La herida habrá dejado de sangrar y se habrá cerrado lo suficiente como para que la infección no sea una preocupación. Siga leyendo para ver otra pregunta de la prueba.
30 minutos
¡No! La gasa debe permanecer el tiempo suficiente para detener el sangrado y permitir que la piel en el lugar de la punción se cierre. Dado que la herida de la punción es extremadamente pequeña, esto no lleva mucho tiempo. 30 minutos es excesivo. Prueba con otra respuesta …
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Consejos
- Algunos pacientes son aprensivos durante una extracción de sangre. Anime al paciente a que no mire mientras inserta la aguja. Tome precauciones en caso de que su paciente se sienta mareado o tenga ganas de desmayarse. Nunca permita que un paciente se vaya hasta que se haya recuperado por completo.
- Si está extrayendo sangre de un niño pequeño, sugiera que el niño se siente en el regazo de los padres para que se sienta cómodo.
- Más bien, deje que el paciente sostenga algo con la otra mano para cambiar su enfoque sobre la inserción de la aguja en su vena.
- Asegúrese de no usar uñas artificiales cuando extraiga sangre. Sus uñas naturales no deben medir más de 1/8 "(3 mm) de largo.
Advertencias
- Nunca intente una extracción de sangre más de dos veces. Si no puede completar el procedimiento, consulte a una enfermera.
- Siga los procedimientos de precaución si alguno de sus materiales se ensucia con sangre o si usted o su paciente son perforados con una aguja contaminada.
- Consulte a un médico o enfermero si no puede detener el sangrado en el lugar de la punción.
- Evite dejar un torniquete en el brazo del paciente durante más de 1 minuto.
